Что вас беспокоит?
Ухудшение в ходе лечения
Здравствуйте, уважаемые доктора. Учитывая отсутствие возможности очного общения с гастроэнтерологом по месту жительства и дважды перенесенный ковид, с апреля 2021 года консультируюсь и лечусь по вашим рекомендациям. Предложенный в ноябре курс лечения ЖКТ приостановил через две недели в связи с усилением болей и жжением в области желудка, усиливающиеся чаще во второй половине дня.Иногда болит под правым или левым подреберьем.Часто горечь во рту.Что мне делать? Перетерпеть и завершать курс лечения или нужна корректировка лечения? Начиная с 1 декабря принимал рекомендуемые препараты: 1..Де-нол 2т. 2р/д –за 30 мин до еды. 2.Тримебутин(тримедат) 100-200 мг 3р/д -1 месяц за 30 мин.до еды. 3.Колофорт по 2т. 2р/д –не менее месяца. 4.Урсодез 250мг –по 1 кап.на ночь-7-10 дней,затем по 2 кап.на ночь-2 месяца. Результаты основных обследований(до начала лечения): УЗИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: холедох-5,порт.вена-11,головка -22,тело -17,хвост -18,контуры ровные,структура однородна,эхогенность повышена. УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ:размеры- 71х28,стенка-2,содержимое-однородное,в области шейки перегиб. МРТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:печень минимально увеличена за счет левой доли,желчный пузырь в размерах не увеличен,контуры ровные,стенка не утолщена,содержимое неоднородное с явлением седиментации за счет более плотной желчи,занимающей объем до 2/3 объема пузыря,без явных дополнительных включений,холедох не расширен-0,45см, Поджелудочная железа поперечными размерами :головка- 2,5 см,тело-1,7 см,хвост-1,9 см,имеет неровные контуры,структура с умеренно выраженным стромальным компонентом при «нативном» исследовании без явных очаговых изменений.Проток ПЖ не расширен(до 0,1-0,2 см).Парапанкреатическая клетчатка не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: МР-картина минимальной гепатомегалии,застойных изменений в желчном пузыре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭФГС: эзофагит,катаральный гастрит с атрофическим компонентом,выраженный дуоденит. КОЛОНОСКОПИЯ :грубой органической патологии не обнаружено. БИОХИМИЯ: АСТ-35,4,липопротеины высокой плотности-1,17.Остальные показатели в пределах нормы.ГЕМАТОЛОГИЯ:Гематокрит-0,5,Процентное содержание эритроцитов -3,5,Лимфоциты 38,3 Анализ крови на H.Pilori отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас указанные препараты уже не принимаете? Правильно поняла?
Татьяна, добрый день! Да второй день не принимаю.
-Фэгдс от какого числа?
Татьяна, ФГДС от 9.04.2021 года.
Татьяна,здравствуйте!Извините за назойливость,что посоветуете ,чтобы снизить горечь во рту?Или достаточно рекомендованных препаратов?
Лечение:
-омез дср (именно форма дср, в составе ипп+ прокинетик) 1 кап*1 раз в день до еды 4 недели
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день до еды 4 недели (как спазмолитик и как регулятор моторики)
-урсодез продолжайте
Через 3 месяца- узи контроль!
Татьяна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно добавить к лечению разо 20 мг до завтрака в течение 1 месяца
Екатерина, добрый день!Спасибо за рекомендацию.Я кислотность свою не знаю.Разо,как я понимаю, снижает кислотность.Хуже мне не будет?И еще .позвольте вопрос: что еще можно добавить,чтобы снизить горечь во рту?Чаще возникает после еды. Или достаточно указанных препаратов?
От горечи у вас сейчас есть урсодез.
От разо хуже не станет
Екатерина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20192 ответа
- 9 Августа 201910 ответов