Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №712067

Что вас беспокоит?

У ребенка 2мес.частые срыгивания, сыпь

ребенку 2мес. на ГВ. Ближе к месяцу стал часто срыгивать, больше воздухом, появилась сыпь, стопы сильно шершавые стали(думала. что от того что поела уху с горбушей) может в течении двух часов, приходится держать столбиком все время, т.к. если положить, даже под наклоном, начинает весь корчиться, поднимешь тут же воздух выйдет или срыгнет и так можно класть и поднимать раз 5 и больше. Стул желтого цвета, больше водянистый, есть слизь. Колики частые. Исключила из питания все молочное, хлебобулочное и сладкое. Сдали анализы- Узи желудка-эхопризнаки несостоятельности кардиопищеводного перехода, эхопризнаки нарушения эвакуаторной функции желудка по гипомоторному типу, на момент обследования перистальтика желудка снижена. Копрограмма -жир нейтральный-мало, слизь-2, лейкоциты 8-10. Анализ на УПФ И ГРИБЫ -не обнаружено. Прописали бак-сет беби , эспумизан 1мес. и крем-судакрем. После приема бак-сет через 4дня кожа стала лучше и стул боле менее кашицей с запахом кефира, коликов менше стало. но на 7 день опять водянистый стул стал, ножки опять шершавые, хотя я на гипоалергенной диете, ничего нового не ела. Спит беспокойно, отрыжки не дают.

18 Декабря 2021·Просмотров: 414·Василий

Здравствуйте, как долго уже на безмолочной диете? Говядину и телятину тоже исключили? Лактазной недостаточности нет?

Лариса, на диете 3недели, на лактозу не сдавали, врач не назначал

Лариса, говядину и телятину тоже не ем

По описанию, конечно, очень похоже на АБКМ, и 3 недели тоже срок хороший,что бы получить хотя бы начальный эффект. Для лактазной недостаточности жидкий стул характерен, а вот желудочные расстройства не очень, только косвенно, за счет газов в кишечнике, которые давят на желудок. Для начала, все таки надо сдать кал на углеводы. Бак сет, пить не менее 2 недель. Может что то едите со скрытым молоком?

Лариса, что такое АБКМ? все продукты даже с молочными следами исключила. Ем крупы, курицу, индейку , вег.супы, белую рыбу нежирную, яблоки зеленые запеченые

АБКМ, это и есть аллергия к белку коровьего молока, так короче писать).

Лариса, а сыпь такая может быть на лактозную недостаточность?

Сыпь при лактазной недостаточности , в целом, не подразумевается. Это больше к жидкому стулу относится. Но в рационе присутствую аллергенные продукты- курица и рыба, как часто они употребляются?

Лариса, рыба минтай-в неделю 2р. курицу раза 4 в неделю только грудку. Просто не знаю что есть и так полуголодная хожу

Лариса, яйцо тоже не ем.

рыба и курица - каждая по 2 раза в неделю каждая, не чаще. Можно из мяса: кролик, индейка, постная свинина. Крупы можно все, макароны твердых сортов, овощи тоже многие можно. Разве , что аккуратнее с красными и оранжевыми, капустой. Почему голодаете? Да, вкусняшки нельзя, но в целом то набор продуктов достаточный.

Лариса, не знаю ем вроде часто, но испытываю голод, хочется мучного, сладкого-но нельзя

Лариса, а свеклу можно (борщ), а то тоже исключила

Проблема с борщом в наличии капусты, у ребенка могут усилится газы. В качестве альтернативы можно белокочанную капусту заменить цветной, но в небольшом количестве. И сдайте на углеводы. Если окажется, что основной корень зла в лактазной недостаточности, а сыпь на избыток курицы, диета может еще быть расширена.

Лариса, и последний вопрос- в перспективе когда можно будет начать употреблять молочное и что мне есть из за нехватки кальция

Если окажется, что у ребенка лактазна недостаточность, а сыпь на что то другое, например курицу, то молочку, возможно, сможете вообще вернуть, хотя бы частично. Если это аллергия всё таки на молоко, то диета возможно и до года, а иногда и больше.. А сыпь покажете?

Лариса, у ребенка красные пятнышки только на стопах сверху, но не сильно яркие и очень шершавые не проходят, а по телу прошли

Лариса, пятнышки мелкие.

Принятый ответ

В общем, исключите лактозную недостаточность и сократите курицу до 2 раз в неделю для начала.

Лариса, спасибо вам за ответы

Здравствуйте, нужно ещё исключить лактазную недостаточность, сдать кал на углеводы.
Для ухода за кожей лучше использовать эмоленты( Липобейз, Мустелла), дома увлажняйте воздух( норма 40-60%).
Баксет и эспумизан продолжайте.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.

Ангелина, все эти рекомендации делаю, срыгивания могут быть на лактозную недостаточность?

Принятый ответ

Срыгивания у Вас вероятнее всего из-за несостоятельности кардиального отдела желудка и его гипотонии( по УЗИ). Это все признаки незрелости желудка, с возрастом все пройдет.
Сейчас нужно исключить лактазную недостаточность, так как она провоцирует брожение в кишечнике, и как следствие может усиливать срыгивания.
Если её нет, то можно ввести небольшое количество антирефлюксной смеси перед грудью.
Чтобы выяснить причину сыпи Вам нужно повести пищевой дневник, где ежедневно записывать все что кушаете и описывать кожу ребенка, так со временем можно выявить аллерген.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.