Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №714421

Что вас беспокоит?

Хруст в суставах(колено, плечо) Боли в мышцах

Здравствуйте! Мужу 40лет. Началось с травмы-при игре в воллейбол лёгкое падение и- порванный мениск на левой ноге. Затем операция, месяц восстановления. Примерно через год перенёс ковид, но легко. А ещё через полгода стало беспокоить левое колено(артроз, дегенеративное изменение хряща), хруст и боль. Через некоторое время к этому прибавились боли в левом плече (воспаление мышечной ткани), а там и правая нога и правое плечо 'подтянулись". Полгода занимается спец. фитнессом по спец. программе для восстановления после спортивных травм. Но по сути, вместо прогресса всё ещё больше хрустит и болит, как он говорит. Недавно делал МРТ, на нём видно хоть и минимальное, но всё же улучшение ситуации(немного уменьшилось воспаление). Но человек в депрессии, после долгих тренировок по ощущениям всё ещё больше хрустит и болит.

20 Декабря 2021·Просмотров: 422·Елена, Москва

Здравствуйте, признаки полиостеоартроза, нужно исключать стстемный процесс, ревматоидный артрит, сдавать анализы на ревмопробы.
Хруст в суставах признак хондромаляции, истончения суставного хряща.
Необходимо пройти комплексное противовоспалительное и хондропротекторное лечение:
Фиксатор сустава.
2. Кинезиотейпирование раз занимается спортом
3. Медикаментозно: Таб. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день.
4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Ферматрон или других. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли..
5. Базовая терапия хондроитин сульфатом. Это Терафлекс, Артра и др. можно в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит.
7. ЛФК.

Здравствуйте В данном случае необходимо обследования для исключения системного поражения суставов. Для этого необходимо :
1. клинический анализ крови . мочи.
2.анализ крови На ЦРБ, ревматоидный фактор. АЦЦП, АСЛО, Мочевую к-ту.
3. Необходима консультация ревматолога в ревмацентре.
Ревматологи при системном поражении суставов используют специфические препараты которые травматологи и ортопеды не имеют возможности назначать. Кроме того ревматологи назначают препараты содержащие моноклональные антитела ., которые блокируют синтез провоспалительных цитокинов и развитие системного поражение суставов: (Адалимумаб, инфликсимаб, анакинра . ремикейд и другие ).
Лечение такими препаратами проводится в случае подтверждения системного заболевания суставов.
Удачи ВАМ.

Принятый ответ

Здесь много всего. И травма с посттравматическим артрозом и реактивные артриты после ковида и 40 лет - кризис среднего возраста.
Лечение.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
В тот сустав, который беспокоит более всего (колено), нужно сделать однократную блокаду Дипроспана на Лидокаине. Очень эффективно и быстро убирает воспаление с сустава, а потом и с остальных. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты
(Ферматрон, Русвиск или др.).
На плечевой сустав необходимо провести курс ударно-волновой терапии. Практически во всех случаях помогает.

почему мог начаться хруст в коленях?
Из-за изменений свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше.
Я бы рекомендовал приобрести спортивное питание для суставов, которое бы включало: хондроитин, глюкозамин, МСМ, коллаген и др компоненты.
Хруст должен прекратиться через 3-6 мес.

По поводу фитнеса. Не фитнес нужен, а ЛФК. Ищите на ютубе для коленного сустава, а для плечевых наиболее эффективен комплекс при импиджмент синдроме
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.