Что вас беспокоит?
Вопрос про хеликобактер
Добрый день! По ЭГДС результат дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит, на фоне кардиоэзофагеального пролапса слизистой желудка. Недостаточность кардии. Выраженная эритематозная гастропатия. Эрозивный бульбит. Тест Хелпил положительно. Назначено лечение амоксициллин + кларитромицин 14 дней, Разо, де нол, закофальк. До гастроскопии особо желудок не беспокоил, может поболеть , маалокс и сразу проходил. Частые запоры. До лечения ночью прихватил желудок и кишечник очень сильно, после этого постоянно болит в разных местах. Последние дня 4 боль локализуется слева в боку на уровне талии и внизу живота слева, дёргает. Газы очень плохо отходят, запор. Первая схема лечения была изменена, добавили метронидазол. Схема амоксициллин 1000 1х 2 р, 14 дней, + метронидазол 500 3 р. в день 7 дней, потом метронидазол сменяется кларитромицином 500 1 х 2 раза в день. УЗИ органов бр. полости норма. Анализы алт, ггтп, щф норма, аст 42 и билирубин 31 повышены, но у меня они всегда так. Вопрос, что по схеме лечения либо амоксициллин либо метронидазол + кларитромицин, не вынесу я себе весь кишечник такой ядерной смесью на фоне обострения. По боли слева ставят дивертикулит под вопросом. Или это так снимается воспаление? И нужно ли в моем случае лечить хелик?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правы данная терапия значительно может выкосить флору кишечника ее придется поддерживать в дальнейшем. Все лечение направлено на уничтожение именно хеликобактера а не на снижение воспаления. далее придется соблюдать диету исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Продолжать пить ИПП (Омез). И тогда уже будете убирать воспаление. Будьте здоровы
Принятый ответ
от хеликобактора не будет такой боли.Сейчас надо нормализовать стул.
Можно попробовать тримедат форте 300 мг 2 раза в день перед едой за 30 мин
3. с дивертикулом надо разобраться- если есть дивертикулит, но без антибиотиов не обойтись( но там будет ципрофлоксацин)Для уточнения диагноза дивертикулита( узи кишечника,если нет осложненной формы, то кт виртуальная колоноскопия)
Для желудка и пищевода пока альфазокс по 1 пак 3 раза в день после еды через 20 мин и 2 часа не кушать потом14 дн+ разо 10 мг 1 разв день за 30 мин до еды-14 дн.Разберетесь с дивертикулом,а потом только хеликобактор будете лечить,да и то сомнительная схема
2. если свечи рект актив или глицериновые помогают, то прообуйте их.
Елена, добрый вечер, получается что дивертикулит не подтверждён ни УЗИ, ни КТ. Или по болям слева и так можно поставить диагноз? К ним надо готовится получается, очищение делать, не сделаю я хуже сейчас при обострении? Тримедат пью, с ним вроде не так болит. Просто не хочется лопать антибиотики которые не от того, если вы говорите что при дивертикулите не амоксициллин, а другой. Поделитесь пожалуйста схемой лечения хелика, пожалуйста. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Странные и непонятные постоянно заменяющие схемы. Так его не вылечить.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Какие все-таки лекарственнеы препараты Вы сейчас принимаете? Стул самостоятельный?
Марина, добрый день! Пока только Разо, Тримедат, стул самостоятельный, но не легко всё это дело даётся.
Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц и Хелинорм по 1 табл 2 раза в день 1 месяц. Сделайте копрограмму и анализ кала на фекальный кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня очень заинтересовал дивертикулит
Я думаю- этим надо заняться в первую очередь
Слелать ФГДС, определиться с характером дивертикулов ( количество, размер, элементы воспаления)
И начать антибактериальную терапию.( а ее необходимо проводить 2 раза в год)
Я думаю- боли дают именно дивертикулы, а не хеликобактер
Елена, добрый день, а что лучше сделать УЗИ, колоноскопия, МРТ? В любом случае к этим процедурам надо готовиться, не будет хуже с кишечником, если пить очищающие препараты?
Да на колоноскопию и ходят люди с больным кишечником, для подготовки используются современные щадящие препараты- мовипрет вот например.
Я считаю- колоноскопия метод выбора при диагностике заболеваний кишечника
Но при дивертикулите так же весьма хороша ирригоскопия- исследование рентгеновское с барием
Не волнуйтесь- перед обследованием- все подробно рассказывем- как готовиться, даем памятку
Елена, можете дать рекомендации по подготовке к колоноскопия если можно щадящим способом, спасибо
Да,конечно
За 3дня до обследования исключить мясо,выпечку,капусту,бобовые, продукты с маком
Накануне обследования вечером
с 19 до 20 час
1 литр препарата мевиприет
По схеме: медленными глотками в течение часа
по 1 стакану в 15 минут
Всего получится 4 стакана
По окончанию выпить 500 мл обычной чистой воды- так же мелкими глотками
В течение часа после приема будет обильный жидкий стул
Если обследование не под наркозом- утром можно выпить воды, чая несладко
Если под наркозом- утром ничего ни есть,ни пить ничего нельзя
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202419 ответов
- 11 Ноября 202430 ответов
- 7 Августа 20253 ответа