Показан ли прием ксарелто — вопрос №716102

Question

Показан ли прием ксарелто — вопрос №716102

Андрей

386 просмотров

22 декабря 2021

Женщина, 69 лет, болела ковидом, выздоровела 15 декабря. 30 ноябре, находясь в больнице в средне-тяжелом состоянии, результат Д-димер был 1,019 (0-0,5 реф.знач). При выписке назначен ксарелто 15мг - 14 дней, она принимала. 21 декабря сдала снова - д-димер 4,09 (0-0,5 реф.знач). Нужно ли возобновить прием ксарелто? Есть диагноз ишемическая болезнь, узи вен нижних конечностей в больнице показал, что признаков тромбоза нет. Буду признателен за рекомендации по дальнейшему приему ксарелто, а также - когда снова проверить д-димер и повторить узи?

Вопрос закрыт

антикоагулянты

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 22 декабря 2021

Клиент

Вита, спасибо за ответ. Есть мнение врачей, что ксарелто показан, что если у пациента была ТЭЛ\фибрилляция предсердий или тромбоз глубоких вен. Это показания для назначения ксарелто,в противном случае может быть кровоизлияние в мозг. Теперь вот боимся дальнейшего приема ксарелто.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 22 декабря 2021

Клиент

Вита, вообще какое превышение д-димер после ковида можно считать критическим? Либо нужно смотреть динамику?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 декабря 2021

Терапевт, Функциональный диагност

У вас достаточно высокий показатель д- димер, доза препарата не большая , динамику обязательно нужно смотреть хотя бы через 14 дней.

Пожаловаться

Андрей, 22 декабря 2021

Клиент

Алексей, спасибо за ответ. Есть мнение врачей, что ксарелто показан, что если у пациента была ТЭЛ\фибрилляция предсердий или тромбоз глубоких вен. Это показания для назначения ксарелто,в противном случае может быть кровоизлияние в мозг. Теперь вот боимся дальнейшего приема ксарелто.

Пожаловаться

Андрей, 22 декабря 2021

Клиент

Алексей, вообще какое превышение д-димер после ковида можно считать критическим? Либо нужно смотреть динамику?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По прямым показаниям то оно так. Но после ковида назначаем антикоагулянты ориентируясь на данные коагулограммы, "офф лейбл". То есть, назначение лекарственного средств по показаниям, не утверждённым в инструкции по применению.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Д-димер желательно оценивать в совокупности с другими показателями коагулограммы.

Пожаловаться

Андрей, 22 декабря 2021

Клиент

Алексей, готов анализ общий, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Д-димер повышен. Развёрнутую коагулограмму вы не сдавали?

Пожаловаться

Андрей, 22 декабря 2021

Клиент

Алексей, нет, сдали список, рекомендованный при выписке из госпиталя

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В целом, нормальный общий анализ крови. Без клинически значимых отклонений.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 декабря 2021

Терапевт, Функциональный диагност

У вас достаточно высокий показатель д- димер, доза препарата не большая , динамику обязательно нужно смотреть хотя бы через 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 декабря 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Андрей. Учитывая возраст Тамары Андреевны и значительное увеличение Д-димера, рекомендую продолжить прием антикоагулянта на 4 недели с последующим контролем Д-димера.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 22 декабря 2021

Клиент

Михаил, спасибо за ответ! Пришли остальные результаты анализа, прикрепил. В частности, тромбоциты 128 (150-400 реф.знач). Возможно, это важно в данном случае?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 декабря 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Снижение количества тромбоцитов одно из последствий ковида, восстановление медленное, рекомендую прием метилурацила на месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронавирус и свертываемость крови

8 ответов

10 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

6 ответов

28 декабря 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Повышенный D-димер

8 ответов

22 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Низкое давление у пожилого после ковид

6 ответов

23 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Ковид , 74 года

4 ответа

31 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Третий триместр. Ковид легкой формы но назначают тяжёлые препараты.

4 ответа

22 февраля 2022

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос