Что вас беспокоит?
Гормональные нарушения (гипотиреоз + сильное выпадение волос)
Здравствуйте, у меня давно плохое самочувствие. Хроническая усталость, раздражительность, полового влечения нет вообще, постоянный страх, память ухудшалась, зрение слабеет. Часто были приступы, полностью совпадали с симптомами гипогликимии. Я думала, что сахарный диабет. Сдала анализы, сахар в норме, сказали, что энергии не хватает и нужно чаще есть. А вот с гормонами не в порядке. Назначили L-тироксин 75 (вес 44 кг). Сначала были улучшения, силы появлялись. Потом вернулись все симптомы "ходячего овоща" и стали очень сильно выпадать волосы. Заменила L-тироксин на Эутирокс. Начала с дозировки 25. Пока не повышала. Пью 2 недели такую дозировку. Но из-за обеспокоенности сильным выпадением волос, сдала анализы на гормоны. Результаты такие: Т3 свободный - 3.70 (референ. Значения 2.63-5.70), Т4 свободный - 10.30 (рефер. Знач 9.00-19.10), ТТГ - 20.75 (референ. Знач - 0.40-4.00), Тестостерон общий - 2.4 (рефер. Знач - 0.48 - 1.85), Тестостерон свободный - 5.17 (референ. Знач - 0.10-6.30) и Кортизол натощак из вены в 7.30 утра - 564.6 (референ. Знач - менее 10 утра: 101.2-535.7; после 17 часов: 79.0-477.8). Я очень обеспокоена, так как многие показатели выше нормы. Скажите, пожалуйста, на что обратить внимание? Как остановить сильное выпадение волос?
Здравствуйте снижать кортизол ТТГ.
Эутирокс 25мг мало. Хотя бы 75-100.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра! Волосы стали выпадать уже мертвые,отжившие свою нормальную жизнь в связи с уменьшением кожного отека,существующего при нелеченном гипотиреозе,т.е они бы при нормальной работе щитовидной железы выпадали бы в том же количестве, но более равномерно и менее заметно. Сейчас Вам надо компенсировать гипотиреоз,волосы вырастут,восстановятся, просто добавьте витамины ,содержащие метионин,цинк.Другое дело, что надо допроверить андрогены- ДГЭА. Если он будет повышен, то лосьон Регейн - в помощь.Проверьтесь у гинеколога_возможно подберут КОК с антиандрогенным эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Во - первых сдайте ДЭАС, чтобы разобраться в причине выпадения волос. Кортизол - стрессовый гормон, более информативна суточная моча на кортизол, хотя необходимость его сдачи изначально мне сомнительна. Насчёт дозы L- тироксина, 1,6 мкг/ на 1кг массы тела - получается 50 мало, 75 много. 62,5 мкг - самое то. 1/2 от 25 + 50 мкг.
Принятый ответ
Добрый вечер, Александра. Не многие показатели превышают норму из представленных Вами. ТТГ высокий, со своим эндокринологом нужно корректировать дозировку Эутирокса, 25 мг маловато - это первое. Второе - тестостерон общий повышен - необходимо досдать гормональный профиль на половые гормоны и сделать УЗИ ОМТ, с результатами посетить гинеколога, вероятнее будет подобран ОК. Кортизол - чисто стрессорный гормон, он повышен, что не удивительно, Вы сейчас стрессуете и переживаете по поводу своего состояния, он в любом случае будет повышен, на него особо не ориентируйтесь. Значит Вам необходимо обратить внимание на дозировку принимаемого препарата, скорректировать дозу со своим лечащим врачом, а также пройти дообследование по женски и посетить гинеколога. Как только буден стабилизирован гормональный фон, выпадение волос прекратится и волосики отрастут, для стимуляции волосяных луковиц дополнительно можно воспользоваться услугами косметолога - мезотерапия совместно с гормональной терапией поможет решить Вашу проблему. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте! L-тироксин и эутирокс это одно и тоже. Если Ваша доза L-тироксина была 75, то и эутирокс должны пить 75 мкг строго утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приёма других препаратов. И на фоне постоянного приёма препарата сдать кровь на ТТГ и Т4св через 3 месяца. По результатам данных анализов будет произведена коррекция, если это необходимо. Здоровья Вам!
Александра, пишите мне на почту или в личку
Здравствуйте, ТТГ 20???!! Не ошиблись? Если это не ошибка, то 25 эутирокса, это просто ничто. Тут минимум 100мкг нужно. Сначала восстановить работу щитовидной железы, а потом уже все остальное. УЗИ щитовидной обязательно, нужно понять почему она отказывается работать
Дозировку препарата стоит менять, но только вместе с эндокринологом у кого вы наблюдайтесь икто видит вас и ваши анализы
Откорректируйте совместно с эндокринологом дозу эутириокса
Здравствуйте, Александра. Тироксин - то же,что эутирокс. У вас симптомы нехватки дозы препарата- а вы её снижаете в 3 раза?.. Принимайте как минимум 75.
Здравствуйте!
А какие ещё анализы прошли?
Здравствуйте,во первых не меняйте просто так 1 препарат на другой(хоть оба и являются качественными там даже от партии к партиии возможны некоторые различия в дозировках-так что раз уж перешли на эутирокс то его и придерживайтесь),учитывая что вес у вас крайне скромный то пока выше 50мг эутирокса я бы не поднимал дозу...держитесь на этой дозе 2 месяца а потом сдайте ттг...если он будет выше 4 то повысьте дозу на 12,5 мкг(половина от 25 мкг таблетки ) и снова пересдайте ттг через 2 месяца-и обяательно принимайте его так чтобы минимум 30 минут в ваш желудок не попадало ничего после его приема кроме воды.Насчет тестостерона...если выпадение волос при нормализации ттг не прекратится то да есть смысл этим заняться, или если у вас нарушен месячный цикл...лечение избытка мужских гормонов показано если вам доставляет это неудобство(выпадение волос на голове,нарушение цикла,повышенное оволосение вне головы).Кортизол это гормон стресса...он реагирует на любые ваши переживания и без клиники(ожирение,появление растяжек на теле,повышение давления) говорит лишь о том что вы в стрессе.И еще насчет выпадения волос-у девушек одна из частных причин проблем с волосами это недостаток железа-так что я рекомендую сдать еще общий анализ крови,ферритин(но обязательно нужно чтобы вы недели за 2 не болели ничем инфекционным) ,сыворотное железо крови и ОЖСС(общая железосвязываяющая способность сыворотки)
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201720 ответов
- 22 Июня 20183 ответа
- 11 Декабря 201912 ответов
- 16 Февраля 20201 ответ