Сахар после лечения Кавид — вопрос №721582

Question

Сахар после лечения Кавид — вопрос №721582

Наталия

401 просмотр

27 декабря 2021

Пепе 65 лет. Сахаром не болели раньше. После лечения Кавид , долечиваемся дома. Пока пьём Дексаметазон утром 7 таб , в 16.00 -2 таб. Идём на снижение. Пока дышим кислородом на концентраторе. Пьём Эликвис , Диабетон 60мг в день утром, Бисопралол, Баксет, Панкреатин. Утром сахар 10, вечером 15 . Что предпринять?

Вопрос закрыт

панкреатин

баксета

лечения кавида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 27 декабря 2021

Клиент

Дмитрий, нужно сдать какие то анализы чтоб понять что в организме не так работает? Чтоб выявить причину повышения сахара. Может Диабетон увеличить? Или Глимеперид лучше? Из симптомов у него после больницы ещё очень выраженная слабость, прям даже сесть сам не может. Вставать тоже не встаёт. Потеря мышечной массы, выпадают волосы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 27 декабря 2021

Эндокринолог

Причина повышения сахара в лечении дексаметазоном. Восстановятся ли показатели сахара пока сказать нельзя. Глимепирид имеет более выраженное действие.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 27 декабря 2021

Эндокринолог

Раньше диагноз Сахарный диабет папе вашему не ставился?

Пожаловаться

Наталия, 27 декабря 2021

Клиент

Марина, нет раньше небыло. Из-за чего такая слабость? Он даже сесть сам не может? Мышцы пропали

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 27 декабря 2021

Эндокринолог

Это из за длительной болезни, гипоксия, интоксикация поражение легких, ну и достаточно длительный прием большого количества препаратов, которые тяжело переносятся организмом (противовирусные, антибактериальные, кроверазжижающие). Питание, прием витаминов и постепенно востановится, самое главное стараться не лежать , а хотя бы сидеть, по возможности ходить. И следить за сахаром крови, чтобы на фоне уменьшения дозы Дексаметазона не было снижения сахара крови, т.к. аппетит не востановился.

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2021

Клиент

Мы сажаем его два раза в день по 20-30 минут. Два раза в день поднимаем в положении стоя секунд по 10. У самого пока нет сил подниматься. В такие моменты повышается сердцебиение с нормы до 120 и сатурация даже под кислородом падает до 82-85. Это нормально?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 декабря 2021

Эндокринолог

Доброе утро. Тогда только его сажайте, поднимать не нужно, если падает насыщение крови кислородом и ему тяжело. А ЧСС 119 была и в стационаре тоже по выписке посмотрела. Бисопролол под контролем АД и частоты сердечных сокращений, поэтому и назначили.

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2021

Клиент

Почему падает сатурация при посадке ? Может ли быть такая сильно выраженная слабость из-за сахара. И если нет то где искать причину? Питается он уже нормально ( дней 6-7, часто но понемножку ) болезнь проходила в стабильно тяжелой форме. 6.12 готовили на выписку. За пару дней до этого развился стоматит, сильнейший. Повысился ЦРБ. Ему увеличили дозу лекарств, и он просто слёг. Неделю совсем не ел, не мог из-за стоматита, да и никто особо там не пытался в больнице его кормить. 13.12 мы забрали его дамой и выхаживаем. Сдвиги есть конечно, потому что когда его забрали он даже ногу от кровати приподнять не мог. Сейчас уже может согнуть. Сажаем когда ложку ко рту сам подносит, пьёт с кружечки. Может какие то анализы нужно сдать чтоб понять почему слабость?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 декабря 2021

Эндокринолог

Слабость от приема большого количества препаратов, Дексаметазона, антикоагулянтов, в стационаре были и противовирусные и антибактериальные и сахара крови повышенного конечно тоже. Длительный воспалительный процесс, и рейчас низкая ситурация и как следствие гипоксия тканей и органов. Кушать, следить за сахаром ( не допускать снижения), побольше жидкости, и немного движений (хотя бы сидеть). Низкая ситурация, трудно сказать почему, если уже нет температуры , или она сохраняется 37.2-37.1, то кт в динамике лучше отразит картину в легких.

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2021

Клиент

Температуры нету. На кт как попасть если он не ходит...

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 декабря 2021

Эндокринолог

Ну там же и рекомендация через 3 месяца не раньше КТ, температуры , сейчас восстанавливать силы и долечиваться. А Вам терпения. Это после ковидной пневмонии часто так бывает. Что слабость.

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2021

Клиент

Марина, ещё подскажите пожалуйста. Забыла сказать у него пониженная температура 35,8- 36 это нормально?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 декабря 2021

Эндокринолог

Пока нормально, но из за этого и слабость. Немного позднее как легче будет ходить еще раз врачи посмотрят кауголограмму и б/х крови с показателями печени, почек и сахара крови. А пока сахара по глюкометру.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 декабря 2021

Эндокринолог

На фоне лечения дексаметазоном сахар повышается всегда. После прекращения постепенно должно нормализоваться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе, рвота

2 ответа

5 марта 2020

Мария

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

1 ответ

25 мая 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Рефлюкс эзофагит

4 ответа

20 мая 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Приём таблеток на ранних сроках.

4 ответа

10 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Ребенку 2.4г

7 ответов

29 января

[email protected], Якутск

Вопрос закрыт

Выраженное повышение кальпротектина

2 ответа

24 февраля

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T20:04:55+03:00

Здравствуйте, попробуйте принимать пока Глимепирид 4 мг утром, 2 мг вечером, за 10-15 мин до приёма пищи. Контроль сахара натощак и через 2 ч после еды. По мере снижения дозы дексаметазона, сахар будет снижаться, поэтому потребуется со временем снижение дозы сахароснижающего препарата. Если на таблетированной терапии не получится снизить сахар, то в этом случае стоит прибегнуть к инсулинотерапии.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T20:12:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 декабря 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Диабетон продолжайте так же, дополнительно принимайте галвус 50 мг утром и вечером, если через 2 часа после еды сахар не снизится то принимайте диабетон 90 мг

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T20:25:54+03:00

Добрый вечер. Дексаметазон сам по себе повышает сахар крови,т.к является сильным гормональным препаратом. По мере снижения дозы дексаметазона и его полной отмены, сахар крови будет снижаться. Еще посмотрела по выписке было поражение 40 %, это достаточно сильный объем поражения легочной ткани. По биохимическому анализу крови хорошие показатели по печени и почкам, поэтому я бы добавила Сиофор по 1000 мг 2 раза в сутки, и Диабетон 60 мг перед завтраком, контроль сахара крови. Если сахар через 4-5 дней будет оставаться на высоких значениях добавить еще Диабетон перед ужином 60 мг. Но тут сахар больше всего повышается из за приема Дексаметазона.

Михайлова Анна Андреевна, 27 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-27T21:03:20+03:00

Здравствуйте. На фоне терапии дексаметазоном отмечается повышение сахара. Восстановится уровень сахара до нормы или останется какое-то нарушение углеводного обмена (предиабет, диабет) в дальнейшем после отмены препарата спрогнозировать сложно. Вы можете прибавить к терапии галвус по 50 мг 2 раза в день ( у данного препарата нет риска развития гипогликемии), если уровень сахара всё же будет оставаться высоким, то увеличьте дозу диабетона до 90 мг, контролируйте уровни гликемии, если начнёте отмечать, что на снижении терапии дексаметазоном снижается и уровень сахара, то отменяйте диабетон ( можно постепенно по 30 мг убрать), лучше сначала отменить диабетон, затем галвус ( так как диабетон может вызывать гипогликемии и риск их возрастёт при снижении дозы дексаметазона)