Что вас беспокоит?
Сахар после лечения Кавид
Пепе 65 лет. Сахаром не болели раньше. После лечения Кавид , долечиваемся дома. Пока пьём Дексаметазон утром 7 таб , в 16.00 -2 таб. Идём на снижение. Пока дышим кислородом на концентраторе. Пьём Эликвис , Диабетон 60мг в день утром, Бисопралол, Баксет, Панкреатин. Утром сахар 10, вечером 15 . Что предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте принимать пока Глимепирид 4 мг утром, 2 мг вечером, за 10-15 мин до приёма пищи. Контроль сахара натощак и через 2 ч после еды. По мере снижения дозы дексаметазона, сахар будет снижаться, поэтому потребуется со временем снижение дозы сахароснижающего препарата. Если на таблетированной терапии не получится снизить сахар, то в этом случае стоит прибегнуть к инсулинотерапии.
Дмитрий, нужно сдать какие то анализы чтоб понять что в организме не так работает? Чтоб выявить причину повышения сахара. Может Диабетон увеличить? Или Глимеперид лучше? Из симптомов у него после больницы ещё очень выраженная слабость, прям даже сесть сам не может. Вставать тоже не встаёт. Потеря мышечной массы, выпадают волосы.
Причина повышения сахара в лечении дексаметазоном. Восстановятся ли показатели сахара пока сказать нельзя. Глимепирид имеет более выраженное действие.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диабетон продолжайте так же, дополнительно принимайте галвус 50 мг утром и вечером, если через 2 часа после еды сахар не снизится то принимайте диабетон 90 мг
Принятый ответ
Добрый вечер. Дексаметазон сам по себе повышает сахар крови,т.к является сильным гормональным препаратом. По мере снижения дозы дексаметазона и его полной отмены, сахар крови будет снижаться. Еще посмотрела по выписке было поражение 40 %, это достаточно сильный объем поражения легочной ткани. По биохимическому анализу крови хорошие показатели по печени и почкам, поэтому я бы добавила Сиофор по 1000 мг 2 раза в сутки, и Диабетон 60 мг перед завтраком, контроль сахара крови. Если сахар через 4-5 дней будет оставаться на высоких значениях добавить еще Диабетон перед ужином 60 мг. Но тут сахар больше всего повышается из за приема Дексаметазона.
Раньше диагноз Сахарный диабет папе вашему не ставился?
Марина, нет раньше небыло. Из-за чего такая слабость? Он даже сесть сам не может? Мышцы пропали
Это из за длительной болезни, гипоксия, интоксикация поражение легких, ну и достаточно длительный прием большого количества препаратов, которые тяжело переносятся организмом (противовирусные, антибактериальные, кроверазжижающие). Питание, прием витаминов и постепенно востановится, самое главное стараться не лежать , а хотя бы сидеть, по возможности ходить. И следить за сахаром крови, чтобы на фоне уменьшения дозы Дексаметазона не было снижения сахара крови, т.к. аппетит не востановился.
Мы сажаем его два раза в день по 20-30 минут. Два раза в день поднимаем в положении стоя секунд по 10. У самого пока нет сил подниматься. В такие моменты повышается сердцебиение с нормы до 120 и сатурация даже под кислородом падает до 82-85. Это нормально?
Доброе утро. Тогда только его сажайте, поднимать не нужно, если падает насыщение крови кислородом и ему тяжело. А ЧСС 119 была и в стационаре тоже по выписке посмотрела. Бисопролол под контролем АД и частоты сердечных сокращений, поэтому и назначили.
Почему падает сатурация при посадке ? Может ли быть такая сильно выраженная слабость из-за сахара. И если нет то где искать причину? Питается он уже нормально ( дней 6-7, часто но понемножку ) болезнь проходила в стабильно тяжелой форме. 6.12 готовили на выписку. За пару дней до этого развился стоматит, сильнейший. Повысился ЦРБ. Ему увеличили дозу лекарств, и он просто слёг. Неделю совсем не ел, не мог из-за стоматита, да и никто особо там не пытался в больнице его кормить. 13.12 мы забрали его дамой и выхаживаем. Сдвиги есть конечно, потому что когда его забрали он даже ногу от кровати приподнять не мог. Сейчас уже может согнуть. Сажаем когда ложку ко рту сам подносит, пьёт с кружечки. Может какие то анализы нужно сдать чтоб понять почему слабость?
Слабость от приема большого количества препаратов, Дексаметазона, антикоагулянтов, в стационаре были и противовирусные и антибактериальные и сахара крови повышенного конечно тоже. Длительный воспалительный процесс, и рейчас низкая ситурация и как следствие гипоксия тканей и органов. Кушать, следить за сахаром ( не допускать снижения), побольше жидкости, и немного движений (хотя бы сидеть). Низкая ситурация, трудно сказать почему, если уже нет температуры , или она сохраняется 37.2-37.1, то кт в динамике лучше отразит картину в легких.
Температуры нету. На кт как попасть если он не ходит...
Ну там же и рекомендация через 3 месяца не раньше КТ, температуры , сейчас восстанавливать силы и долечиваться. А Вам терпения. Это после ковидной пневмонии часто так бывает. Что слабость.
Марина, ещё подскажите пожалуйста. Забыла сказать у него пониженная температура 35,8- 36 это нормально?
Пока нормально, но из за этого и слабость. Немного позднее как легче будет ходить еще раз врачи посмотрят кауголограмму и б/х крови с показателями печени, почек и сахара крови. А пока сахара по глюкометру.
На фоне лечения дексаметазоном сахар повышается всегда. После прекращения постепенно должно нормализоваться
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне терапии дексаметазоном отмечается повышение сахара. Восстановится уровень сахара до нормы или останется какое-то нарушение углеводного обмена (предиабет, диабет) в дальнейшем после отмены препарата спрогнозировать сложно. Вы можете прибавить к терапии галвус по 50 мг 2 раза в день ( у данного препарата нет риска развития гипогликемии), если уровень сахара всё же будет оставаться высоким, то увеличьте дозу диабетона до 90 мг, контролируйте уровни гликемии, если начнёте отмечать, что на снижении терапии дексаметазоном снижается и уровень сахара, то отменяйте диабетон ( можно постепенно по 30 мг убрать), лучше сначала отменить диабетон, затем галвус ( так как диабетон может вызывать гипогликемии и риск их возрастёт при снижении дозы дексаметазона)
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20238 ответов
- 12 Февраля 202524 ответа
- 3 Мая 20251 ответ
- 17 Сентября 20259 ответов