Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом подреберье и левом. — вопрос №721648

4296 просмотров

Добрый вечер. На протяжении двух месяцев,боли в районе желчного пузыря,и в левом подреберье прям на краю ребра. Не сильные ноющие. Отрыжка воздухом. Запоры в туалет раз в три дня. Пища как будто не переваривается. Ночью не болит,но под утро боль во всем животе от скопления газов и запоров,после кифира понос.Сегодня выпил омепрозол и аллахол боли ушли,но в туалет так и несходил. Ещё в нижних веках в внутри восполнение часто,офтальмолог сказал что это проблемы с желудком. Почему так долго боли в желчном. Последнее время много нервничал.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам необходимо пройти дообследование,УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, БАК( АЛТ, АСТ, Билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, холестерин, липаза, амилаза, глюкоза), общий анализ крови, копрограмма . При болях пока можно принимать дюспаталин , диета 5 стол по Певзнеру.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По узи имеются признаки хр холецистита, нарушения оттока ро желчевыводящих путям
Вам надо досдать копрологию, бх:алт, аст, гаммагтп, биллирубин общий, прямой, непрямой
По фгдс эзофагит, к ув рсом в 1 мес пропейте омепразол 20 мг утром за 20 минут до еды
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, проолжайт ОМепразол 20мг утром натощак14 дней, Одестон по 1-2 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 2 раза в день во время еды 14 дней, Фитомуцил по 1 аше на ночь до нормализации стула
Принятый ответ
Клиент
Марина, скажите а на нервной почве может нарушится отток желчи. И ещё массаж живота и желчного может мне помочь.
Хирург
Здравствуйте. на нервной почве данные изменения вполне возможно стоит задуматься о легкой седативной терапии пока можно что то типа тенотен принимать. И стараться избегать стрессов. так же важна диета, режим антирефлюксный и советую принимать дюспатолин для нормализации моторики жкт и желчевыводящей системы. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, я начал принимать нольпазу и дюспатолин,на ночь урсосан,скажите этого достаточно для нормализации желчи,так как у меня все проблемы начались с боли в желчном,он наверное перестал работать.
Хирург
Ну вы сморите за результатом нужно же чтобы вы конкретно начали чувствовать себя более менее. Пока достаточно такого лечения
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Александр!

Боли в области желчного связаны с приёмом пищи? Если да, бывают до или после еды? Что значит, "пища не переваривается", как это проявляется?

Сколько Вам лет? Есть ли препараты, которые Вы принимаете регулярно? Какой у вас вес, рост? Есть ли хронические заболевания?

Запоры и боли появились в одно и то же время?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Рост173 ,вес76. Все началось с постоянных болей в правом подреберье,потом в левом прям по краю ребра с переди, и так месяц. Сделал УЗИ на УЗИ как и раньше делаю его раз в год, но раньше так неболело. Были запоры вздутие. Сейчас второй день принимаю нольпаза 20 мг.дюспатолин на ночь урсосани500.Боли исчезли. Сегодня очень жидкий стул светлый как будто жирный. ФГДС делал три года назад. Знаете у многих хронический холицестит но такого нет,и у меня не было.
Клиент
Наталья, боли были в районе желчного не связанные с приемом пищи,тупые ноющие,болело целый день,но ночью неболело.
Клиент
Наталья, запоры чередовались с жидким стулом и раньше но некретично я особо незамечал. А когда болеть стало понял что ем а пища недвигаеся и к утру болел весь живот не дотронуться. Но сейчас совсем другое состояние. Небольшой дискомфорт есть с лево и справо . Но сейчас нет запора . Но стул очень жидкий и светлый.
Гастроэнтеролог
Александр, сколько Вам лет?

Жидкий стул может быть вызван приёмом Урсосана, за счёт желчегонного эффекта. Какой диагноз Вам поставил офтальмолог?

Как давно начались симптомы у вас, не совсем поняла?

Можете отправить прошлогоднее УЗИ?
Гастроэнтеролог
Александр, а обследование кишечника проходили?
Клиент
Наталья, а какое, кроме УЗИ раз в год и фгдс три года назад и постоянно ОАК и биохимию,больше ничего. Я заметил что когда я очень сильно нервничал у меня побаливало с право. Может это на нервной почве перестала правильно работать вся желчнвыводящая система.
Клиент
Наталья, Возраст 42. Офтальмолог сказала какой то блефарит с глазами. Сейчас глянул старое УЗИ.
Клиент
Наталья, боли постоянные появились чуть больше месяца в правом подреберье потом и в левом. УЗИ отправил прошлогодней.
Клиент
Наталья, боль с право была целый день во сне неболело и постоянно отрыжка воздухом как только проснулся так сразу.
Клиент
Наталья, тошноты изжоги горечи не бывает и небыло
Гастроэнтеролог
- Я правильно поняла, что запоры и вздутие у вас уже давно (больше года)?

- Запоры чередуются с жидким стулом тоже давно? Боль в животе проходит после отхождения стула? Запоры и поносы тоже могут быть на нервной почве? Или поносы связаны только с употреблением молочки?

- Как часто Вы употребляете молочку? Не только кефир, но ещё и творог, сметану, молоко, ряженку и пр.?

- Нет ли связи вздутия с определёнными продуктами питания?
Клиент
Наталья, да чередование запоров с жидким стулом давно были но не так критично я не обращал внимание это было не постоянно время от времени. Кисломолочные редко употребляют. Сейчас начал пить кефир от запоров. За беспокоился когда целый месяц болело в области печени с право потом только в районе желчного и боли подключились с лево. Сейчас на диете и принимаю препараты боли ушли бурление в животе. Сам живот неболит.
Клиент
Наталья, но небольшой дискомфорт есть в районе желчного все с него и началось с право
Гастроэнтеролог
По коррекции лечения без дообследования пока что-либо сложно сказать.

Рекомендую Вам дообследование:
- Очная консультация хирурга + показать результаты УЗИ (онлайн пропальпировать живот невозможно)
- Проведение ФГДС с оценкой состояния БДС (большого дуоденального сососчка)
- КТ с в/в контрастированием органов брюшной полости (при отсутствии противопоказаний) или совместно с хирургом рассмотреть вопрос о необходимости проведения МРХПГ.
- Если там всё хорошо, выполнить УЗИ ОБП с "пробным завтраком"
- Кал на я/гл методом PARASEP (можно и обычный в крайнем случае) повторно, ещё не менее двух раз, с разницей в неделю (глисты живут циклами, и не регулярно выделяются с калом)
- Молочку ВСЮ исключить на две недели пробно, затем вводить постепенно в рацион, начиная с небольших доз - так Вы определитесь с объёмом молочки, который Вы можете переносить "без последствий" для организма: с возрастом переносимость молочных продуктов может снижаться.
- Блефарит и патология ЖКТ между собой не связаны.
- По запорам: старайтесь пить больше жидкости (рекомендуемый минимум при отсутствии противопоказаний - 30 мл/кг веса).  Добавляйте в рацион овощи и фрукты постепенно, в случае, если они не вызывают у Вас вздутие. Пока что это всё, что можно рекомендовать без дообследований. Если указанные меры при запорах не помогут, рекомендую пройти колоноскопию.
Клиент
Наталья, скажите пожалуйста,я пью урсодез у него противопоказания есть а то вдруг от него хуже с жрлчными и протоками станет.Может мне его заменить на одестон или аллахол. Камней же у меня нет в желчном?
Гастроэнтеролог
Александр, я вот пока с точностью не могу сказать, можно ли урсосан или другое желчегонное. В самом желчном камней, действительно, по УЗИ не описано, но пока не понятна причина расширения желчного протока - нет ли там камня?

При болях разрешены к приёму спазмолитики - или дюспаталин, или но-шпа.
Клиент
Наталья, у меня сейчас редкие боли тихие, практически не беспокоят, я же пбю дюспотолин а утром нольпазу, интересно если перестану пить боли возобновяться.А скажите пожалуйста от чего он может быть расширен,не только от камня? Ну я наверное все таки попью ещё чучуть урсодез.
Клиент
Наталья, но с лево с переди под реберье немного ноет чувствую это кишечник?
Терапевт
Здравствуйте, из обследования необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, БАК( АЛТ, АСТ, Билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, холестерин, липаза, амилаза, глюкоза), общий анализ крови. При болях пока можно принимать тримедат 200 мг 3 р/д 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Александр Григорьевич Долинский
9 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу