Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №722493

Что вас беспокоит?

Гормонотерапия после ковида

Здравствуйте, муж выписался из больницы после ковида,до больницы лечился амбулаторно 5 дней,в больнице находился месяц. Все это время получал дексометазон в/в. После выписки больницей назначен преднизолон в таблетках по убывающей схеме. Т.к. с- реактивный белок в норме,терапевт пол-ки сказала,что он не обязателен. Муж гтпертоник,но сейчас давление понизилось и бывает103/76,110/79,86/66. Иногда выскакивает 128/91,130/97. Сильная вялость и усталость. Говорит, что в больнице такой усталости не было. Без гормона уже 5 дней. Можно ли т нужно ли возобновить прием гормона (Преднизолон)?

28 Декабря 2021·Просмотров: 676·Ирина

Здравствуйте, преднизолон надо было принимать, так как сразу гормоны отменить нельзя.
Пусть начнёт преднизолон по схеме

Хуршидбек, здравствуйте! А то,что был перерыв в 5 дней- не опасно сейчас? Может ли так резко понизиться давление у гипертоника ( было 150-160 на фоне приема гипертензивных препаратов) от резкой отмены гормона?

Нет, не опасно.
Да, может

Здравствуйте. Так как объём поражения лёгких был значительный, нужны гормоны в таблетках по убывающей схеме. Преднизолон 5 мг 2 т в 9-00, 2 т в 12-00 после еды 7 дней, затем снижать по 0,5 т каждые 3 дня до полной отмены, под прикрытием Омепрозола 20 мг 2 р в день. Также проколите Деринат 5,0 в/ м и Лонгидазу 3 тыс МЕ в/м через день по 10 инъекций для скорейшего восстановления лёгких.

Екатерина, .большое спасибо! Деринат и лонгидазу можно прямо сейчас начинать?Еще я не совсем понимаю насчёт обьема поражениях. Поступил в больницу с КТ-3, а выписался с КТ-4, но по КТ от 14.12 (я приложила фото) уже пошло восстановление в нижних отделах,? И насчёт фиброза- это уже сформировавшийся фиброз,необратимый,или есть надежда восстановиться?

Екатерина, если можно, то еще вопрос по поводу Дерината: врачи говорили,что у мужа был цитокиновый шторм, в день госпитализации 23,11 Интерлейкин-6 в сыворотке крови был 91,68(норма 0-7), а при выписке В ПЛАЗМЕ КРОВИ- 10.9 (норма 0-10), фото я приложила дополнительно.
В такой ситуации все равно можно Деринат?

Фиброз пока нежный, может уменьшиться или рассосаться, Деринат после Лонгидазы можно.

Екатерина, еще хочу уточнить одну деталь: Вы пишете: Деринат после логидазы можно. Это значит, что сначала 10 уколов Лонгидазы,а после этого 10 Деринат а? Или как Вы изначально рекомендовпли- чередовать их чеерез день ?

Принятый ответ

Препараты не дешёвые, начните с Лонгидазы через день, она на первом месте. Затем можно Деринат.

Екатерина, спасибо Вам большое за такую необходимую нам сейчас и очень подробную консультацию!
Лонгидазу купила,сегодня будем вводить,но цена и рравда "кусается")
С наступающим Вас новым годам, здоровья и благополучия!

Здравствуйте! Нет, возобновлять не нужно. Усталость - следствие постковидного синдрома. Пускай принимает витамины С, Д и группы В, милдронат 500 мг в сутки в течение месяца, делает дыхательную гимнастику

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.