СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Оценка состояния репродуктивной функции

Добрый день! В связи со снижением либидо и отсутствием полноценного возбуждения (снизилось количество смазки), а также уменьшением объема менструаций сдала анализ на гормоны. Возраст 35 лет, рост 167 см, вес 60 кг Переживаю за снижение репродуктивной, так как еще не рожала... Повышен пролактин, уровень ДГЭА понижен... По эмоциональному состоянию-усталость, тревожность, долго засыпаю.... Прошу посмотреть и дать рекомендации Файл с анализами прикреплю

29 Декабря 2021·Просмотров: 334·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Скажите пожалуйста как давно у вас появились вышеуказанные жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, месяца два-три уже, с постепенным нарастанием
Началось в октябре и потом все хуже и хуже, либо стало падать в ноль, сухость появилась

Скажите пожалуйста стрессы переживания болезни не было?

Здравствуйте. Пролактин-это гормон стресса. Он у Вас и повышен на Ваших переживаниях. Эстрадиол тоже близок к нижней границе нормы. Поэтому и снижено количество выделений.
Сейчас нужно решить вопрос с ВАшим состоянием. И наладится либидо. С циклом нет проблем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, в этом месяце цикл был длиннее, обычно 24-26 дней, в этом месяце было 30 дней, что для меня многовато, и при этом ни грудь не болела, ни живот не тянуло....

Мог быть ановуляторный цикл на фоне пролактина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, да, мне тоже так показалось, потому что не было характерных для овуляции выделений....
Каким образом снижать уровень?
пока не будет снижен пролактин, так и буде ановуляторный цикл?

Снижать стресс. Медикаментозно пока лучше не трогать. Можно попить Мастодинон 1 таблетка 2 раза в день 3 мсяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, а уровень ТТГ для зачатия подходит?
Я читала, что для первого триместра должен быть ниже, 2.5 что ли...

3,1 нормально для зачатия. Главное, чтоб не поднимался.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, пришел еще результат тестостерона свободного,результат -1,0
Это немаловато? норма от 0,1 до 7....

Принятый ответ

Нет, тестостерона должно бытьь как можно меньше.

Здравствуйте. Уровень половых гормонов в норме, в том числе ДГЭА
У вас повышен уровень пролактина засчет мономерного пролактина. Если бы общий пролактин был бы повышен засчет макропролактина, то лечение бы не требовалось. В вашем случае необхолима очная консультация невролога, провести МРТ гипофиза, обсудить приём препарата достинекс

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, а разве ДГЭА не понижен? Он 55,6 при норме 60,9....
Повышенный пролактин -это возможно проблема с гипофизом?

В каждой лаборатории свои референсные значения, но по общим цифрам, дгэа в норме.
Да, стоит посмотреть гипофиз

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, спасибо, поняла Вас)
то есть повышение пролактина может быть и за счет стресса, и за счет гипофиза? в данном случае все-таки проблема скорее не в стрессе, правильно я поняла?

Пролактин это гормон стресса, да. Его повышение за счёт макропролактина мы расцениваем как реакцию на стресс. Лечение не назначаем. Но, когда повышение имеется засчет мономерного пролактина, то здесь направляем к невроголу. Стоит оценить гипофиз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, я читала, что для успешного зачатия и первого триместра беременности ТТГ должен быть до 2,5....
У меня он 3,1....

Принятый ответ

В период планирования беременности ТТГ должен быть не более 4 нг/ мл.
Уже при наступлении беременности, в 1 триместре, уровень ТТГ должен быть не более 2,5 нг

Ольга, здравствуйте!
АМГ, ФСГ в норме - снижения овариального резерва, угасания репродуктивной функции у Вас нет.
Есть отклонение по Пролактину - повышен за счёт активной фракции. Однократно сдавали?
Цикл регулярный?
Какой сейчас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, 167 и 60 кг
цикл регулярный, но в этом в месяце была задержка несколько дней...и грудь не болела, вообще не чувствовала никаких ощущений перед месячными

Ольга, если сдавали пролактин однократно, обязательно повторите. Диагноз гиперпролактинемии ставится при двукратном повышении уровня Пролактина.
Пролактин сдавать обязательно в утренние
часы, на фоне покоя, утром на анализ не бегите, накануне исключите физическую нагрузку, половой акт, приём алкоголя, курение, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, спать ложитесь пораньше

Если пролактин в повторном анализе повышен - нужно сделать мрт гипофизу и решать вопрос с назначением достинекса

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, а уровень ТТГ для зачатия подходит?
Я читала, что для первого триместра должен быть ниже, 2.5 что ли...

Ольга, да. Оптимально что бы ттг был 2,5 на этапе планирования беременности. Но сейсас, если не планируете, пока можно решить вопрос с Пролактином, и повторить ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, пришел еще результат тестостерона свободного,результат -1,0
Это немаловато? норма от 0,1 до 7..

Принятый ответ

Ольга, это результат в рамках нормы, не переживайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.