Консультация гинеколога /

Сбой менструального цикла — вопрос №2284026

126 просмотров


Здравствуйте! Проблема с менструальным циклом, а точнее его отсутствием. Возраст 30 лет, рост 159, вес 49. Либидо на 0, что доставляет дискомфорт семейной жизни. Ранее принимала (в 2020 году) КОК Джес+ на протяжении года и после этого начались большие задержки.
Обращалась ко многим врачам гинекологам, но все разводят руками и не знают с чем связаны такие сбои. По узи фолликула очень долго растёт, из-за этого не получается забеременеть. Подскажите пожалуйста что делать, уже руки опускаются 😔
Сдавала анализы после приема дюфастона на 4 день цикла. Результаты:
Тестостерон общий 0.00
Пролактин 26.20
Эстрадиол 41.52
ЛГ 6.43
ФСГ 4.55
На 16ый день после завершения менструации, были сданы следующие анализы:
Прогестерон 1.76
ОАК Гемоглобин 128
Гематокрит 38.2
Средний объем эритроцита 88.3
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29.5
Средняя концентрация клеточного гемоглобина 334
Коэффициент вариации объема эритроцитов 12.5
Тромбоциты 214
Средний объем тромбоцитов 8.3
Лейкоциты 4.4
Абсолютное содержание лимфоцитов 2.2
Абсолютное содержание гранулоцитов 1.6
Абсолютное содержание средних лейкоцитов 0.4
Эритроциты 4.32

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, у вас при таких ФСГ и ЛГ, очень низкие гормоны эстрадиол, тестостерон. Пролактин, наоборот, повышен, и видимо, он все подавляет. Отстутствие овуляции, так прогестерон тоже низкий. Возможно, есть какой-то фактор, стресс или болезнь, который подавляет яичники. А высокий Пролактин всегда ведёт к падению либидо. Я считаю, необходимо начать снижение пролактина, например, каберголин по 1/2 таблетки 2 раза в неделю 1 месяц и пересдать все эти гормоны.
Клиент
Анастасия Владимировна, а мне говорили, что всё в порядке с гормонами и ничего пить не нужно. Ждите когда будет овуляция (1 раз в 3 месяца) и пытайтесь забеременеть ?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно пролактин до 23, у вас 26. Но это все относительно. Налицо угнетение работы яичников. Поэтому я бы с этого начала, а дальше, если лучше не будет и овуляция не восстановиться, начала. Ы стимуляцию летрозолом
Клиент
Анастасия Владимировна, есть ли какие нибудь предположения по поводу болезней?
Клиент
Анастасия Владимировна, а что скажите по поводу препарата Прегнатон?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Мне он очень нравится, но мне кажется, в данной ситуации лучше начать с каберголина, прегнотон используется больше для профилактики
Клиент
Анастасия Владимировна, стоит ли принимать вместе каберголин и утрожестан?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, или утрожестан или дюфастон на 2 фазу, каберголин параллельно 2 раза в неделю
Клиент
Анастасия Владимировна, есть ли смысл сделать мрт гипофиза или что-то ещё?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, у вас не такие большие значения, чтобы подозревать аденому гипофиза
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, благодарю за ответы! Буду пробовать ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
У вас нарушено соотношение основных гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ. При таком соотношении овуляции нет или она поздняя. это сопровождается отсутствием или дисфункцией жёлтого тела – прогестеронпродуцирующей структуры.
Низкий прогестерон во вторую фазу, низкий эстрадиол в первую как признак отсутствия доминантного фолликула. Ановуляторный цикл приводит к снижению либидо.

Вам помог бы натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан, и прожиг) перорально или интравагинально 200 мг с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев. ЛГ опустится по принципу обратной связи, ФСГ начнет превалировать, появится овуляция и собственный прогестерон.
Клиент
Наталья Александровна, нужно ли сдать ттг, т3, т4? И что думаете по поводу препарата Прегнатон? Дело в том, что менструации до сих пор, чтобы начать пить лекарства, которые Вы написали
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если нет менструации, то начинать прием препарата можете в любой день. Менструация начнется на 3-4 день отмены препарата. Далее уже по циклу.
Можете принимать, иногда помогает. Это БАД, гарантии результата нет
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете сдать ТТГ и АТ к ТПО
Клиент
Наталья Александровна, утрожестан и прожиг вместе принимать или что-то одно?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Одно. Любой из препаратов: утрожестан, ипрожин, дляженс про 200
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, благодарю за ответы! Надеюсь что-нибудь поможет ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие интереса к сексу
2 апреля 2018
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
10 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Отсутствие месячных, поликистоз
15 апреля 2022
Зарина
Вопрос закрыт
Правильно ли поставлен диагноз АИТ?
26 сентября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Тяжесть в животе
27 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...