Что вас беспокоит?
Сбой менструального цикла
Здравствуйте! Проблема с менструальным циклом, а точнее его отсутствием. Возраст 30 лет, рост 159, вес 49. Либидо на 0, что доставляет дискомфорт семейной жизни. Ранее принимала (в 2020 году) КОК Джес+ на протяжении года и после этого начались большие задержки. Обращалась ко многим врачам гинекологам, но все разводят руками и не знают с чем связаны такие сбои. По узи фолликула очень долго растёт, из-за этого не получается забеременеть. Подскажите пожалуйста что делать, уже руки опускаются 😔 Сдавала анализы после приема дюфастона на 4 день цикла. Результаты: Тестостерон общий 0.00 Пролактин 26.20 Эстрадиол 41.52 ЛГ 6.43 ФСГ 4.55 На 16ый день после завершения менструации, были сданы следующие анализы: Прогестерон 1.76 ОАК Гемоглобин 128 Гематокрит 38.2 Средний объем эритроцита 88.3 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29.5 Средняя концентрация клеточного гемоглобина 334 Коэффициент вариации объема эритроцитов 12.5 Тромбоциты 214 Средний объем тромбоцитов 8.3 Лейкоциты 4.4 Абсолютное содержание лимфоцитов 2.2 Абсолютное содержание гранулоцитов 1.6 Абсолютное содержание средних лейкоцитов 0.4 Эритроциты 4.32
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас при таких ФСГ и ЛГ, очень низкие гормоны эстрадиол, тестостерон. Пролактин, наоборот, повышен, и видимо, он все подавляет. Отстутствие овуляции, так прогестерон тоже низкий. Возможно, есть какой-то фактор, стресс или болезнь, который подавляет яичники. А высокий Пролактин всегда ведёт к падению либидо. Я считаю, необходимо начать снижение пролактина, например, каберголин по 1/2 таблетки 2 раза в неделю 1 месяц и пересдать все эти гормоны.
Анастасия Владимировна, а мне говорили, что всё в порядке с гормонами и ничего пить не нужно. Ждите когда будет овуляция (1 раз в 3 месяца) и пытайтесь забеременеть ?
Обычно пролактин до 23, у вас 26. Но это все относительно. Налицо угнетение работы яичников. Поэтому я бы с этого начала, а дальше, если лучше не будет и овуляция не восстановиться, начала. Ы стимуляцию летрозолом
Анастасия Владимировна, есть ли какие нибудь предположения по поводу болезней?
Анастасия Владимировна, а что скажите по поводу препарата Прегнатон?
Мне он очень нравится, но мне кажется, в данной ситуации лучше начать с каберголина, прегнотон используется больше для профилактики
Анастасия Владимировна, стоит ли принимать вместе каберголин и утрожестан?
Конечно, или утрожестан или дюфастон на 2 фазу, каберголин параллельно 2 раза в неделю
Анастасия Владимировна, есть ли смысл сделать мрт гипофиза или что-то ещё?
Принятый ответ
Нет, у вас не такие большие значения, чтобы подозревать аденому гипофиза
Анастасия Владимировна, благодарю за ответы! Буду пробовать ?
Здравствуйте.
У вас нарушено соотношение основных гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ. При таком соотношении овуляции нет или она поздняя. это сопровождается отсутствием или дисфункцией жёлтого тела – прогестеронпродуцирующей структуры.
Низкий прогестерон во вторую фазу, низкий эстрадиол в первую как признак отсутствия доминантного фолликула. Ановуляторный цикл приводит к снижению либидо.
Вам помог бы натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан, и прожиг) перорально или интравагинально 200 мг с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев. ЛГ опустится по принципу обратной связи, ФСГ начнет превалировать, появится овуляция и собственный прогестерон.
Наталья Александровна, нужно ли сдать ттг, т3, т4? И что думаете по поводу препарата Прегнатон? Дело в том, что менструации до сих пор, чтобы начать пить лекарства, которые Вы написали
Если нет менструации, то начинать прием препарата можете в любой день. Менструация начнется на 3-4 день отмены препарата. Далее уже по циклу.
Можете принимать, иногда помогает. Это БАД, гарантии результата нет
Можете сдать ТТГ и АТ к ТПО
Наталья Александровна, утрожестан и прожиг вместе принимать или что-то одно?
Принятый ответ
Одно. Любой из препаратов: утрожестан, ипрожин, дляженс про 200
Наталья Александровна, благодарю за ответы! Надеюсь что-нибудь поможет ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20151 ответ
- 25 Октября 20171 ответ
- 18 Мая 201844 ответа
- 23 Февраля 201913 ответов