Консультация педиатра /

Ковид? Пневмония? — вопрос №725706

1342 просмотра

Здравствуйте. У ребёнка с 26 декабря температура 38,6, сбивалась почти на день до 37,5, на следующий день опять поднималась. Врач выписал инговерин, синупрет, полоскание горла. 31 декабря присоединился кашель, сходили к врачу выписали суммамед .Этой же ночью температура поднялась до 39,4, сбивали литической смесью. Сегодня кашель стал более глубокий, температура 38,8. Съездили в приемный покой, антибиотик поменяла на амоксиклав.Уезали домой. Анализ крови прикреплён. Температура держится уже 7 дней. Не есть, пьёт. Есть желтые сопли. До этого 15 декабря была температура 37,8 два дня и белый налёт на горле. Лечили граммидином. 1 декабря пили азитромицин 5 дней, тк весь ноябрь были зелёные сопли которые никак было не вылечить. Получается что болееем с 1 ноября, а сейчас 7 дней высокой температуры. Что это может быть? Нужна ли госпитализация? Может быть пневмония? 12 декабря Папа наш болел короновирусом. Младшая сейчас тоже с температурой. Мазки у детей не брали.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, ОАМ. Сделать тест ПЦР, чтобы исключить ковид. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Общеукрепляющую терапию, обильное тёплое питьё , витамины, тонизирующие травы. КТ не показан
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Анализы прикрепила. Первые это сегодня сдавали, фото 2 и 3 15 декабря, когда была температура и налёт в горле

Скидка 15% на анализы.

Клиент
.Взяли экспресс тест на ковид - отрицательный. Пцр только с 4 января будут брать.
Педиатр
Здравствуйте, анализ пока не прикрепился. Учитывая, что был контакт с коронавирусной инфекцией, а инкубационный период как раз 10-14 дней, то нельзя исключить ковид.
Антибиотик поменян верно, так как недавно был курс азитромицина, а сумамед это тот же препарат, интервал должен быть не менее 3 месяцев.
Антибиотик начнет своё действие через 48-72 часа от начала приёма, температура должна будет нормализоваться.
Если Вас вчера слушали и в лёгких все чисто, никаких подозрений у врача не возникло, значит можно обойтись без рентгена.
Пока лечить можно дома, если ребенок не отказывается от обильного питья и принимает лекарства.
Если на 4 сутки не будет эффекта от антибиотика, то госпитализация желательна.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Анализы прикрепила. Первые это сегодня сдавали, фото 2 и 3 15 декабря, когда была температура и налёт в горле . Взяли экспресс тест на ковид - отрицательный. Пцр только с 4 января будут брать.
Клиент
А папа болел с 12 декабря по 25.12
Педиатр
По крови вероятнее вирусная инфекция, поэтому основное лечение симптоматическое. Очень вероятен ковид. Температура может быть высокой до 10 дней.
ПЦР и экспресс тест наиболее информативен в первые 3-5 дней от начала заболевания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Клиент
А При кашле что пить? Амбробене, корень солодки? Сборы травяные? В нос можно назонекс?
Педиатр
Кашель влажный, мокрота есть? Что то сейчас принимаете, принимали?
В нос можно назонекс 2 р. д. до месяца.
Клиент
Сейчас принимает амоксиклав 0,25 1 таблетка 4 раза в день. Только не сказали сколько дней... 5 пить или 7? В нос назонекс, називин и выписали амбробене. Ещё не пили.Кашель глубокий, влажный.
Педиатр
А какой вес ребёнка?
4 раза часто, этот антибиотик обычно принимают в 2-3 приёма, курс 5 дней.

Можно начать амбробене, но чтобы он хорошо действовал, его нужно обильно запивать. И последний приём за 3 часа до ночного сна.
Можно поделать дополнительно ,после нормализации температуры,ингаляции с физ. раствором по 2 мл 2 р. д. 5 дней.
Клиент
Вес ребенка 23 кг. Странно, что нам такую дозировку назначили...
Педиатр
В целом суточная дозировка получается назначена верно, но разовая маловата.
Рассчет 40-45мг/кг это как раз 1000 мг в сутки, но лучше в 2 приёма по 500 мг.
Так будет эффективнее.
Клиент
Спасибо.
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина. Сдайте тест на корону, лечение адекватное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Анализы прикрепила. Первые это сегодня сдавали, фото 2 и 3 15 декабря, когда была температура и налёт в горле . Взяли экспресс тест на ковид - отрицательный. Пцр только с 4 января будут брать.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, как общее самочувствие ребенка?
По анализу ничего страшного, лейкоциты незначительно увеличены, продолжайте лечение , если на 3й день приема а/б нет эффекта , лучше в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Пьёт, сегодня не ест. Когда температура сбивается, чувствует себя нормально. Есть отеки под глазами с утра.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
сдайте мочу по правилам сбора.
Педиатр
Здравствуйте.
Да, это может быть ковид. Анализ крови более, менее нормальный. СРБ в норме. А эозин.кат.белок повышен, это может быть из за аллергии как раз. У вас дома кошки, других источников аллергенов нет? Из-за за них может быть длительный насморк, кашель. Тщательно проверьте нет ли аллергенов рядом с ребенком.

Если педиатр который смотрел и слушал ребенка считает, что подозрения на пневмонию нет (а для уточнения КТ нужно делать) и не хочет ребенка госпитализировать, то лечите дома.Нужно ли ребенка пичкать антибиотиками это вопрос конечно, делать это нужно если хотя бы есть основания чтобы подозревать бактериальную инфекцию. 7 дней температуру может давать ковид, грипп и др. ОРВИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лезут верхние зубки
16 апреля 2022
Настя
Вопрос закрыт
Резко очень плохо, помогите
20 августа 2022
Кат
Вопрос закрыт
Затрудненное дыхание после гииппа
23 декабря 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Приступы кашля с мокротой
15 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Сергеевна Авагян
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг. ФГБОУ ВО Ро
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга