Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №725706

Что вас беспокоит?

Ковид? Пневмония?

Здравствуйте. У ребёнка с 26 декабря температура 38,6, сбивалась почти на день до 37,5, на следующий день опять поднималась. Врач выписал инговерин, синупрет, полоскание горла. 31 декабря присоединился кашель, сходили к врачу выписали суммамед .Этой же ночью температура поднялась до 39,4, сбивали литической смесью. Сегодня кашель стал более глубокий, температура 38,8. Съездили в приемный покой, антибиотик поменяла на амоксиклав.Уезали домой. Анализ крови прикреплён. Температура держится уже 7 дней. Не есть, пьёт. Есть желтые сопли. До этого 15 декабря была температура 37,8 два дня и белый налёт на горле. Лечили граммидином. 1 декабря пили азитромицин 5 дней, тк весь ноябрь были зелёные сопли которые никак было не вылечить. Получается что болееем с 1 ноября, а сейчас 7 дней высокой температуры. Что это может быть? Нужна ли госпитализация? Может быть пневмония? 12 декабря Папа наш болел короновирусом. Младшая сейчас тоже с температурой. Мазки у детей не брали.

1 Января 2022·Просмотров: 1537·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, ОАМ. Сделать тест ПЦР, чтобы исключить ковид. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Общеукрепляющую терапию, обильное тёплое питьё , витамины, тонизирующие травы. КТ не показан

Здравствуйте. Анализы прикрепила. Первые это сегодня сдавали, фото 2 и 3 15 декабря, когда была температура и налёт в горле

.Взяли экспресс тест на ковид - отрицательный. Пцр только с 4 января будут брать.

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ пока не прикрепился. Учитывая, что был контакт с коронавирусной инфекцией, а инкубационный период как раз 10-14 дней, то нельзя исключить ковид.
Антибиотик поменян верно, так как недавно был курс азитромицина, а сумамед это тот же препарат, интервал должен быть не менее 3 месяцев.
Антибиотик начнет своё действие через 48-72 часа от начала приёма, температура должна будет нормализоваться.
Если Вас вчера слушали и в лёгких все чисто, никаких подозрений у врача не возникло, значит можно обойтись без рентгена.
Пока лечить можно дома, если ребенок не отказывается от обильного питья и принимает лекарства.
Если на 4 сутки не будет эффекта от антибиотика, то госпитализация желательна.

Здравствуйте. Анализы прикрепила. Первые это сегодня сдавали, фото 2 и 3 15 декабря, когда была температура и налёт в горле . Взяли экспресс тест на ковид - отрицательный. Пцр только с 4 января будут брать.

А папа болел с 12 декабря по 25.12

По крови вероятнее вирусная инфекция, поэтому основное лечение симптоматическое. Очень вероятен ковид. Температура может быть высокой до 10 дней.
ПЦР и экспресс тест наиболее информативен в первые 3-5 дней от начала заболевания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

А При кашле что пить? Амбробене, корень солодки? Сборы травяные? В нос можно назонекс?

Кашель влажный, мокрота есть? Что то сейчас принимаете, принимали?
В нос можно назонекс 2 р. д. до месяца.

Сейчас принимает амоксиклав 0,25 1 таблетка 4 раза в день. Только не сказали сколько дней... 5 пить или 7? В нос назонекс, називин и выписали амбробене. Ещё не пили.Кашель глубокий, влажный.

А какой вес ребёнка?
4 раза часто, этот антибиотик обычно принимают в 2-3 приёма, курс 5 дней.

Можно начать амбробене, но чтобы он хорошо действовал, его нужно обильно запивать. И последний приём за 3 часа до ночного сна.
Можно поделать дополнительно ,после нормализации температуры,ингаляции с физ. раствором по 2 мл 2 р. д. 5 дней.

Вес ребенка 23 кг. Странно, что нам такую дозировку назначили...

В целом суточная дозировка получается назначена верно, но разовая маловата.
Рассчет 40-45мг/кг это как раз 1000 мг в сутки, но лучше в 2 приёма по 500 мг.
Так будет эффективнее.

Спасибо.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Сдайте тест на корону, лечение адекватное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Анализы прикрепила. Первые это сегодня сдавали, фото 2 и 3 15 декабря, когда была температура и налёт в горле . Взяли экспресс тест на ковид - отрицательный. Пцр только с 4 января будут брать.

Принятый ответ

Здравствуйте, как общее самочувствие ребенка?
По анализу ничего страшного, лейкоциты незначительно увеличены, продолжайте лечение , если на 3й день приема а/б нет эффекта , лучше в стационар.

Здравствуйте. Пьёт, сегодня не ест. Когда температура сбивается, чувствует себя нормально. Есть отеки под глазами с утра.

сдайте мочу по правилам сбора.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, это может быть ковид. Анализ крови более, менее нормальный. СРБ в норме. А эозин.кат.белок повышен, это может быть из за аллергии как раз. У вас дома кошки, других источников аллергенов нет? Из-за за них может быть длительный насморк, кашель. Тщательно проверьте нет ли аллергенов рядом с ребенком.

Если педиатр который смотрел и слушал ребенка считает, что подозрения на пневмонию нет (а для уточнения КТ нужно делать) и не хочет ребенка госпитализировать, то лечите дома.Нужно ли ребенка пичкать антибиотиками это вопрос конечно, делать это нужно если хотя бы есть основания чтобы подозревать бактериальную инфекцию. 7 дней температуру может давать ковид, грипп и др. ОРВИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.