Что вас беспокоит?
Эндометриоз и Климанорм
Здравствуйте! Мне 46 лет,пять лет назад была поведена лапароскопия по удалению очагов эндометриоза,после пропила Визанну 4 месяца,пять лет ничего не беспокоило от слова совсем! Но в октябре,при очередном обследовании узи на 5–й день цикла,обнаружили небольшой очаг в полости матки,доктор сказала наблюдать,но при этом назначила мне принимать препарат Климанорм,что уже пора по состоянию яичников,да и симптомы наступающего климакса очень выраженные. Начала пить,на 7-й таблетке была жидкая боль внизу живота в ночное время,будто вот-вот прийдут месячные, даже пришлось выпить обезболивающее! Вопрос такой,можно ли принимать Климанорм при эндометриозе? Очень сильно пугают побочные эффекты этого препарата.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, Климонорм можно применять. Более того, там есть левоноргестрел, который будет подавлять эндометриоз
А менструация может возникнуть на фоне применения циклической гормонотерапии
Валерия, благодарю вас за ответ!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, климонорм можно при эндометриозе применять, противопоказаний нет.
Принятый ответ
Доброе утро! Климонорм не используется для лечения эндометриоза - смотрите инструкцию. Все, что назначается врачом вне инструкции (off label) требует Вашего письменного согласия. Согласно инструкции этот препарат МГТ (менопаузальной гормональной терапии). Да, входящий в его состав левоноргестрел может использоваться в лечении эндометриоза, но прямых указаний на это нет. Какое обследование для выяснения "состояния яичников " было проведено Вашим лечащим врачом, назначившим климонорм, и какой диагноз перед его назначением был выставлен? Приложите протокол УЗИ на котором было выявлено изменение в полости матки.
Дмитрий, здравствуйте! Нет,Климанорм мне не назначали для лечения эндометриоза,его рекомендовал доктор для улучшения моего состояния. Мои жалобы были на приливы,повышеную нервозность,плаксивость и т.д. Очень мешает жить это состояние. Со слов врача,выраженные нарушения овариального цикла,возможно раннее наступление климакса. Чтобы этого избежать назначила ЗГТ
На данном этапе необходимо пройти обследования для определения возможных противопоказаний к гормональной терапии. Сдавали ли Вы анализы на ФСГ и эстрадиол? Имеются ли какие-нибудь хронические заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек, вен, щитовидной железы? Выполнялась маммография и какой был результат? Были ли у Вас и ближайших родственников проблемы с нарушением свертывания, тромбозы, инфаркты и инсульты в трудоспособном возрасте? Только после всестороннего анализа можно определить показания к назначению менопаузальной гормональной терапии. Пока обследуетесь возможен прием растительных препаратов (например, лигнариус, менорил, менсе, мамитон и т.п.), добавить пептиды (ревилаб СЛ 10, овариамин и т.п.) и ЗОЖ
Дмитрий, спасибо большое! фсг и эстрадиол нет,не сдавала. Подскажите пожалуйста,на какой день цикла нужно их сдать? Маммография два раза в год,наблюдаюсь. Есть кисты и не мало их.
Обычно на 3-5 день цикла. ПРикрепите тогда последнюю маммографию
Дмитрий,
Метод исследования:маммография c томосинтезом , стереотаксическая установка гарпуна Проекции:прямая и косая
Количество снимков:4
Доза:0,6700 мЗв
Описание исследования: ФОРМА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ: симметричная.
ПЛОТНОСТЬ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ: 4 степени (по Wolfe), что снижает чувствительность маммографии и затрудняет возможность визуализации небольших объёмных образований.
СТРУКТУРА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ: представлена неоднородными участками фиброзированной железистой ткани. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ: на фоне плотной железистой ткани в обеих молочных железах определяются множественные объёмные образования овоидной формы с ровными контурами, размерами до 3,7 х 2,0 см в правой молочной железе и до 1,7 х 1,0 см в левой молочной железе - кисты.
КАЛЬЦИНАТЫ: с обеих сторон визуализируются разрозненные точечные и округлые кальцинаты.
ИЗМЕНЕНИЕ СТРУКТУРЫ ТКАНЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ: не выявлено.
ИЗМЕНЕНИЕ КОЖИ: отсутствует.
АКСИЛЛЯРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: без особенностей.
Заключение: при маммографическом исследовании выявлены объёмные образования (кисты) обеих молочных желёз на фоне двусторонней выраженной смешанной мастопатии (с преобладанием железистого компонента).
В сравнении с предыдущим исследованием от 03.07.2018 г отмечается отрицательная динамика за счёт увеличения размеров кист в обеих молочных железах.
Справа: BI-RADS 0, слева: BI-RADS 0.
В связи с высокой рентгеновской плотностью обеих молочных желёз с целью дообследования рекомендовано проведение МРТ молочных желёз с контрастированием
По данным маммографии преобладает железистая ткань - на лицо проявление эстрогенодоминирования, в Вашем возрасте железистая ткань должна быть минимальной. Маммография хорошо визуализирует образования в структуре жировой ткани. Вам должны были в плане дополнения назначить УЗИ молочных желез, так как ультразвук лучше исследует железистые структуры, причем оба метода не заменяют, а взаимодополняют друг друга. Было ли УЗ исследование? BI-RADS 0 - это говорит о том, что требуется дообследование, ситуация не ясна.
Дмитрий, да,конечно и узи тоже делаю. Каждый год.
Хорошо, но изза эстрогенодоминирования я все же на данном этапе рассматривал бы именно коррекцию растительными препаратами и пептидами. Гормонотерапия - второй план.
Дмитрий, а бады которые вы порекомендовали,можно начинать принимать в любой день цикла?
Да, в любой.
Дмитрий, Благодарю вас за ответы и грамотный подход. ? на приеме у доктора столько информации не получала. Дай Бог вас здоровья.
Спасибо, всегда рад помочь! С праздниками Вас и всего наилучшего в Новом Году
Принятый ответ
Здравствуйте! А менструации уже нет? Или идет нарушение цикла?
Светлана, менструации есть,цикл 23-25 дней. Показания для назначения,это мое обращение к доктору с жалобами на приливы,повышеная нервозность и т.д
Хорошо? а вы проверяли гормоны ФСГ, ЛГ, эстоадиол? Гормоны щитовидной железы? Ферритин, витамин Д?
Светлана, да,всё сдавала. Фиррритин низкий( приминаю препараты железа Тотема или ферретаб ) ТТГ (чувствительный) в норме,а Т4 свободный 1.66 при интервале 0.97-1,65. УЗИ щитовидной тоже делалала,отклонений не выявлено
Светлана, кроме ФСГ и эстрадиола
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Менструации не регулярные? Кровь на гормоны Вы сдавали? Щитовидную железу обследовали?
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201816 ответов
- 7 Марта 20193 ответа
- 7 Января 202018 ответов
- 21 Марта 20202 ответа