У лежачей больной пролежни на спине — вопрос №729452

Здравствуйте. Сначала нужно удалять нежнаспособный ткани. Ежедневная перевязка с хлоргексидином и мазью Офломиелидом. Принимать антибиотики. Амоксиклав 1000мг 1 раз в день 7-9 дней.
Противо пролежние меропрятие, активно варочте по бркам, массаж.
Пригласите на дому хирурга.

Здравствуйте.
Хотя фото и нечеткое, но видно что вокруг участков некроза кожи, воспалительных изменений нет. И это хорошо.
Пролежни, некроз будет оставаться пока Вы не будете выполнять рекомендации которые я дам ниже.
Сейчас снять некроз можно, но это будет больно и будет кровоточить.
Поэтому перевязки 1-3 раза в день: сначала водным раствором хлоргекседина, затем повязки с Ируксолом или Пурилоном. Смысл в том, чтобы размягчить некроз, а потом его удалить.
Затем проводить перевязки с Офломелид или Левосин.
Процесс этот не быстрый.
Не помешает прием сосудистых препаратов для улучшения кровообращения, например Трентал или Пентоксифиллин.

При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости ( боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа ( даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели ( складки, крошки, влажность и т п)
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле ( вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении « на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые ( впитывающие) пелёнки, подгузники ( для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
К вышесказанному можно использовать смесь водки и шампуня 50/50. Протирать спину 1 раз в день.
Здоровья Вам.

Пожалуйста.

Пурилон можно купить через Интернет. Поищите через поиск, там много где можно заказать.
Или вариант другой: можно накладывать повязки с Трипсином или Хемотрипсином предварительно растворив их в 5-10 мл 0,5% новокаина. Держать около часа. Затем повязки с Левосином.

Здравствуйте. Вы так то все правильно делаете. главное это делать постоянно и вертеть грубо говоря каждые 1.5 2 часа. И стоит давать пентоксифиллин либо в/в инъекциями от возможностей для улучшения микроциркуляции тканей. так же важно удалять нежизнеспособные участки тканей или некрозы черные корки эти. И желательно круги подкладывать под то место где пролежни что бы оно постоянно на весу было. будьте здоровы

повязки с перекисью

Здравствуйте. Вы правильно делаете, но некрозы нужно убирать. Это сделает хирург, его надо вызывать надом. Можно ещё пентоксифиллин добавить для улучшения кровотока.
Каждый час переворачивать, чтобы не усугубить.

Грустно...
Размачивать хлоргексидином, можно фурациллином. Надо удалять до кровоточения, до жизнеспособных тканей. Кроме пинцета нужны ножницы, скальпель.
Можно попробовать найти платные выезды хирурга надом. Есть такие клиники. Лучше бы это делал специалист, вот в чем дело.
Добавьте в конце перевязки пену Олазоль. Хорошая штука. Чудес, конечно, не совершит моментально, но в заживлении поможет