Консультация гинеколог-эндокринолога /

Подготовка к беременности — вопрос №730055

302 просмотра

В июне 2020года удалили левую трубу (внемат.берем.)сейчас прошла фемофлор скрин и др.анализы.нужно лечение
Т.к. раньше 2020 был АИТ с 2018г. Принимала эутирокс потом левотироксин 25мкг,сейчас ничего не принимаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, добрый день,низ живота тянет переодически. Врач по фемофлор назначила пить клиндамицин ( пропила 1 день и всё, т.к. аллергия (отек квинке) на этот препарат, назначили метронидазол 250 2 раза ,7дн. Фото анализов загружены
Акушер, Гинеколог
Все анализы в норме, и УЗИ прекрасный, кроме общего мазка, там лейкоцитов много и по фемофлору бактериальный вагиноз.
Схема лечения : свечи нео-пенонтран (в составе метронидазол идёт) по 1 свече вагинально 10 дней , после окончания лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней
Клиент
Галимат, я начала принимать в таблетках (метронидозол )
Еще после лапороскопии (левую трубу удалили) цикл стал больше ,был 28,29, после операции в июне 2020г цикл поменялся ( фото как меняется цикл добавила)
Акушер, Гинеколог
Тогда метронидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней принимайте внутрь, и потом лактажиналь проставьте. Цикл от 21- до 35 дней счивтется нормой, вы укладываетесь в норму, ничего страшного нет. Когда будете планировать беременность принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000
Клиент
Галимат, у меня аллергия на фолевую, витамин с , цитрусы и на табл. Клиндамицин.
Акушер, Гинеколог
Тогда витамин д принимайте и достаточно.
Клиент
Галимат, есть акваДетрим 15000ме/мл (капли) сколько принимать в день? (Капель) и нужно ли разводить или запивать водой?
Так же после лечения,когда я могу планировать зачатие ? ( в феврале?)
Акушер, Гинеколог
Можно принимать по 2 капли в сутки профилактическую дозу, нет не обязательно можно сразу так капать в рот и запивать водой, ну если хотите и в ложечки чайную разводить с водой, как вам нравится. После лечения в феврале уже можете планировать спокойно.
Клиент
Галимат, после лечения ,я планирую пройти узи гсс с 7по 10 день цикла, после этого узи (если проходима труба) я могу в этом же цикле беременеть?
Допустими 3 февраля у меня будет 7 день цикла, 3го или 4го февр.я пройду узи гсс, и 11,12,13 февраля зачать (овуляция должна быть)
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! По представленным анализам картина цервицита, вероятно вирусной природы, так как патогенные микроорганизмы в анализах отсутствуют, а в цитологии присутствуют клетки воспаления и дистрофический эпителий. В фемофлоре - абсолютный нормоценоз,что не требует лечения, так как гарднереллы - живут и в норме во влагалище, отсутствуют ключевые клетки. Но такое несоответствие анализов друг другу заставляет задуматься о нарушении преаналитического этапа (забора) - рекомендовал бы пересдать мазок на фемофлор 16 + ВПЧ высокого онкогенного риска не менее 12 типов +посев на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам.
ПО АИТ - необходимо в плане подготовки возобновить прием препаратов тироксина (эутирокс) , так как целевые значения ТТГ для планирования при АИТ - не более 2,5. И конечно же восполнить все дефициты - витамин Д, железо и т.п.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, добрый день. В ноябре у меня были жалобы ( позожие на цистит ,только без болей резких) т.е. частое мочеиспускание, чувство полного мочевого небольшой зуд и всё. Сдавала анализы ( кровь,моча,узи мочев.с остат.узи почек) назначали лечение фитонефрол сбор,цистон,фуроданин. Фото анализов добавляю.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Да, по анализам был цистит.
Клиент
Дмитрий, возможно был неверно взят анализ(мазок) ?
Клиент
Дмитрий, так же ставят небольшую эроз.щейки матки. В 2020году после лапароскопии давали выписку(фото прилагаю)
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Я думаю было нарушение взятия мазка
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Если есть эрозия, то анализы сдавайте обязательно что я указал выше, нужно исключить ВПЧ. А причина внематочной предположительно установлена? ЧТо на операции было "в животе" доктор вам не пояснял?
Клиент
Дмитрий, сдавала пцр , впч отрицательно. Сдавал 6 мес назад.
В моем городе "президентского внимания" г.Свободный мало грамотных врачей ( даже платных)
30.05.2020 поставили беремен 5-6недель и небольшая эроз.
04.06.2020 начались кровянист.выделения обратилась к врачу сделали узи и осмотр , сказали по узи -не исключается берем малого срока , но плод яйцо не обнаружено. Отправили домой и сказали пройти узи через неделю.
10.06.2020 прошло осмотр и узи (это 7-8недель) по узи поставили эхопризнаки эктопической беремен.
Т.е. хгч не назначали ..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте по результатам гормонов щитовидной железы у вас повышены антитела что говорит об аутоиммунном процессе и Вам необходимо принимать Эутирокс 50 мг
По результатам УЗИ почек есть камни и в результате моче тоже есть соли - вы что-то принимаете из препаратов?
Скажите пожалуйста вы не проверяли уровень витамина D ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, анализ на витамины не сдавала. Сейчас ничего не принимаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам и вашему мужу на этапе планирования уже необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, вам эутирокс 50 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д,, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции
Лучше, конечно, проверить в крови и ферритин и витамин Д
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 40 и выше, несмотря на нормы лаборатории
Клиент
Светлана, на фолевую у меня аллергия.
Есть аквадетрим 15000ме(капли) посоветовали принимать 2 капли в сутки.
Эндокринолог назначала пить :вначале я пила эутирокс 25 до лета (летом не пила) потом назначила другой препарат пить лтироксин 25. В чем их разница
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно принимать либо тот, либо другой, при беременности увеличить дозировку до 50 мг
Аквадетрим 30000 тыс в сутки - очень большая дозировка, тем более незная ваш первоначальный показатель, возможно у вас нет дефицита и тогда переизбыток будет, а это тоже не очень хорошо
Клиент
Светлана, на какие основные витамины нужно сдать кровь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот витамин Д и ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка гинекологических анализов
19 февраля 2021
Арина
Вопрос закрыт
Как восстановить слизистую желудка
21 сентября 2021
Яна, Тверь
Вопрос закрыт
Фолиевая кислота
27 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Планирование беременности
8 ноября 2023
Роор Алёна Владимировна
Вопрос закрыт
Подготовка к беременности
12 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья