Консультация гастроэнтеролога /

Состояние печени — вопрос №730212

268 просмотров

Здравствуйте!
У меня вопросы по состоянию печени. Печень увеличена(узи прилагаю). Гепатиты исключены. Есть жировой гепатоз.
1) Подскажите на каких паразитов можно сдать, чтобы их исключить?
2) В сентябре делал Эластометрию печени. Врач уже почему-то поставил F.2 хотя у меня соответствует F.0 (5,8 Кпа) Бумагу прилагаю.
3) Биохимия печени
ГГТ 115 при (<60)
Алт 61 (<41)
Алт 38 (<37)
Билирубины в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Вопрос скорее к гепатологу.
Сдать анализ кала на все все виды гельминтов методом обогащения, троекратно, и сделать скрининг на аутоимунный гепатит.
Вредные привычки, избыточный вес имеются?
Клиент
Лариса, выпиваю 1-2 раза в неделю.
ИМТ 29.4

А какой анализ сдавать на аутоиммунный гепатит?
Терапевт, Нефролог
Это комплексный анализ, на определение аутоантител к антигенам при аутоимунных заболеваниях печени. Так и называется скрининг или иммуноблот на аутоимунный гепатит.
Систематический прием алкоголя, даже 2 раза в неделю, может быть и основной причиной жирового гепатоза с исходом в формирование фиброза. Прекратить принимать алкоголь и добавить в свой режим регулярные физнагрузки.
Клиент
Лариса, спасибо. Подскажите по эластометрии у меня какое состояние?
В начале года у меня печень на узи была в норме и АЛТ и АСТ тоже летом были в норме. Что может послужить причиной ее увеличения?
Терапевт, Нефролог
По эластометрии признаки фиброза 1-2 ст. Увеличение печени вызвано самим фиброзом. На данных стадиях фиброз обратим до нормы, если вы измениите образ жизни и начнете принмать гепатопротективную терапию. И конечно, планово выполните аутоимунный скрининг.
Клиент
Лариса, но я погуглил и нашел, то 5,8кпа это отсутствие фиброза. Я такую информацию нашел. На самом документе неправильная таблица.
Терапевт, Нефролог
По данным вашего исследования так и есть. Могу точно сказать, что эластометрия не актуальна при избыточном ИМТ, особенно при выраженной прослойке жира на животе. Результаты часто ложно положительные.
И тем не менее, суть вопроса не меняется. Длительный прием урсосана без изменения режима и поведения эффекта не имеет. Урсосан только помогает клеткам печени сдерживать давление жира извне, но не устраняет жировой гепатоз и фиброз. Прогноз не улучшает. Отказ от алкоголя, снижение калорийности рациона и физнагрузки (например ходьба 10000 шагов 3-4 раза в неделю но регулярно).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Сделайте анализ кала методом обогащения "Парасеп", анализ крови на скрининт аутоиммуных поражений печени. Какой у Вас вес тела? какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?
Клиент
Марина, вес 99, рост 184.
Принимаю много препаратов, в том числе, влияющие на трансаминазы. Это Ливазо, Азалептин, Анафранил.
Также принимаю Урсосан(1000мг)
Гастроэнтеролог
Как давно принимаетеУрсосан?
Клиент
Марина, давно, но с перерывами. Может пару лет. Но на момент сдачи анализов не пил Урсосан.
Гастроэнтеролог
Повышенный вес тела, прием лекарственных препаратво. влияющих на печень, алкоголь - все это провоцирующие факторы к повышениею трансаминаз. Необходимо изменить образ жизни, снизить вес пройти дообследвания и откорректировать терапию в сооответствии с полученными результатами анализов. Биохимический анализ крови также необходимо сдавать , исключив прием алкоголя за 7 дней до анализа..
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Исходя из вышеизложенного. Объективно можно судить о возникшем состоянии в связи с приемом лекарственных препаратов которые и провоцируют повышение печеночных ферментов и некоторое увеличение печени. Это же все таки нагрузка на него. Следует гепатопротекторы курсом пропить диеты придерживаться. Будьте здоровы и контролировать БХ крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит в правом подреберье
5 августа 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
27 апреля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Давление под 180/100
10 января 2024
Михаил, Анапа
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория