Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №730212

Что вас беспокоит?

Состояние печени

Здравствуйте! У меня вопросы по состоянию печени. Печень увеличена(узи прилагаю). Гепатиты исключены. Есть жировой гепатоз. 1) Подскажите на каких паразитов можно сдать, чтобы их исключить? 2) В сентябре делал Эластометрию печени. Врач уже почему-то поставил F.2 хотя у меня соответствует F.0 (5,8 Кпа) Бумагу прилагаю. 3) Биохимия печени ГГТ 115 при (<60) Алт 61 (<41) Алт 38 (<37) Билирубины в норме.

6 Января 2022·Просмотров: 288·Алексей

Здравствуйте! Вопрос скорее к гепатологу.
Сдать анализ кала на все все виды гельминтов методом обогащения, троекратно, и сделать скрининг на аутоимунный гепатит.
Вредные привычки, избыточный вес имеются?

Лариса, выпиваю 1-2 раза в неделю.
ИМТ 29.4

А какой анализ сдавать на аутоиммунный гепатит?

Это комплексный анализ, на определение аутоантител к антигенам при аутоимунных заболеваниях печени. Так и называется скрининг или иммуноблот на аутоимунный гепатит.
Систематический прием алкоголя, даже 2 раза в неделю, может быть и основной причиной жирового гепатоза с исходом в формирование фиброза. Прекратить принимать алкоголь и добавить в свой режим регулярные физнагрузки.

Лариса, спасибо. Подскажите по эластометрии у меня какое состояние?
В начале года у меня печень на узи была в норме и АЛТ и АСТ тоже летом были в норме. Что может послужить причиной ее увеличения?

По эластометрии признаки фиброза 1-2 ст. Увеличение печени вызвано самим фиброзом. На данных стадиях фиброз обратим до нормы, если вы измениите образ жизни и начнете принмать гепатопротективную терапию. И конечно, планово выполните аутоимунный скрининг.

Лариса, но я погуглил и нашел, то 5,8кпа это отсутствие фиброза. Я такую информацию нашел. На самом документе неправильная таблица.

Принятый ответ

По данным вашего исследования так и есть. Могу точно сказать, что эластометрия не актуальна при избыточном ИМТ, особенно при выраженной прослойке жира на животе. Результаты часто ложно положительные.
И тем не менее, суть вопроса не меняется. Длительный прием урсосана без изменения режима и поведения эффекта не имеет. Урсосан только помогает клеткам печени сдерживать давление жира извне, но не устраняет жировой гепатоз и фиброз. Прогноз не улучшает. Отказ от алкоголя, снижение калорийности рациона и физнагрузки (например ходьба 10000 шагов 3-4 раза в неделю но регулярно).

ЗдравствуйТЕ! Сделайте анализ кала методом обогащения "Парасеп", анализ крови на скрининт аутоиммуных поражений печени. Какой у Вас вес тела? какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?

Марина, вес 99, рост 184.
Принимаю много препаратов, в том числе, влияющие на трансаминазы. Это Ливазо, Азалептин, Анафранил.
Также принимаю Урсосан(1000мг)

Как давно принимаетеУрсосан?

Марина, давно, но с перерывами. Может пару лет. Но на момент сдачи анализов не пил Урсосан.

Принятый ответ

Повышенный вес тела, прием лекарственных препаратво. влияющих на печень, алкоголь - все это провоцирующие факторы к повышениею трансаминаз. Необходимо изменить образ жизни, снизить вес пройти дообследвания и откорректировать терапию в сооответствии с полученными результатами анализов. Биохимический анализ крови также необходимо сдавать , исключив прием алкоголя за 7 дней до анализа..

Здравствуйте. Исходя из вышеизложенного. Объективно можно судить о возникшем состоянии в связи с приемом лекарственных препаратов которые и провоцируют повышение печеночных ферментов и некоторое увеличение печени. Это же все таки нагрузка на него. Следует гепатопротекторы курсом пропить диеты придерживаться. Будьте здоровы и контролировать БХ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.