Консультация гастроэнтеролога /

Тошнит, метеоризм, чувство переполненности в животе — вопрос №731353

2205 просмотров

Здравствуйте, по фгдс был поставлен катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастродуоденит, и недостаточность кардии. В последнее время полагаю обострился рефлюкс эзофагит до этого его симптомов не было, сейчас стало подташнивать, чувство переполненности в районе сплетения, иногда горечь во рту и жжет в горле но не всегда.
Пью нексиум по 40 мг+ денол, держу диету, пью креон вместе с едой спазмы снимаю дюспталином. Полагаю нужно выгнать желчь, что стоит добавить Урсосан или Хофитол, и нужно ли к моему случаю добавить ганатон? как избавиться от чувства переполненности и тошноты, нексиум не снимает

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день! можете приложить результаты гастроскопии?
Хирург
Здравствуйте, Андрей.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
-последний приём пищи за 2ч до сна
-дробное питание 3х-4х разовое, избегайте перекусов. Диета1. Исключите кислые фрукты, соки, томаты, щоколад, кофе, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование,жирного,острого. Готовые блюда в теплом виде.
-приподнять головной конец кровати.
-избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление(наклоны, подьем тяжестей свыше 8кг)
-к лечению можно добавить :
-т.итоприда гидрохлорид (ганатон) 50мг 3р.д 1мес
-хофитол 2т 3р.д до еды 3нед
-биохимич.анализ крови развёрнутый, оак, узи органов брюшной полости, копрограмма в плановом порядке.
Будьте здоровы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, Благодарю можно ли принимать ганатон и хофитол одновременно за 30 мин до еды? а то не успеваю все таблетки распланировать на день.
Хирург
Ганатон можно принимать за 30мин до еды, Хофитол за 20мин до еды.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Подскажите Хочу дообследоваться на хеликобактер ибо не доверяю результатам по крови игг игм, прием денола, был без антибиотиков. Хочу сдать кал днк пцр на хеликобактер, могу ли я принимая денол( мне его назначали на 2 мес) его сдать , или результат будет совсем ложным? просто как я знаю денол не убивает хеликобактер без антибиотиков, может ли быть корректный результат с висмутом или нет смысла сдавать?
Хирург
Необходимо отменить препараты висмута за 2 недели до сдачи анализа
Гастроэнтеролог
Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в назначении
1) Антацидные препараты (Алмагель или Гастал или Гевискон) 1 разовая доза через 1-1,5 часа после еды и 1 дозу на ночь, 5 дней.
2) Ингибитор протоновой помпы (Нексиум) 20 мг 2 раза в сутки 4 недели, далее в половинной дозе 20 мг 1 раз в сут еще 4 недели.
3) Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели.
- Сколько дней принимаете де-нол?
- Сдавали ли Вы анализ на инфекцию хеликобактер пилори?
- По поводу назначения желчегонных препаратов и УДХК (урсосан) , необходимо проведение УЗИ органов брюшной полости и бх анализа крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин)
- По поводу метеоризма, продолжить прием ферментов, (Креон 25 тые ед. 3 раза в день, во время еды) сдать анализ кала – Копрограмму, для уточнения ферментативной функции.

Клиент
Анастасия, Денол принимаю месяц. Хеликобактер сдавал только кровь антитела игм и игг отрицательные. Подскажите можно ли принимать ганатон и хофитол одновременно за 30 мин до еды? а то не успеваю все таблетки распланировать на день.
Гастроэнтеролог
Андрей, желчегонные препараты, в частности хофитол, нужно принимать после проведения УЗИ ОБП. В случае если у Вас есть камни в желчном пузыре, желчегонные препараты могут способствовать движению камней.
Гастроэнтеролог
Прием де-нола в течение 1 мес достаточно.
Далее продолжить прием Нексиума, Ганатона, Антацидов по-требованию.
Клиент
Анастасия, На узи всей брюшной полости, был вчера. Камней не обнаружено, только умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. В таком случае пить Хофитол можно? от ганатона все в порядке, стало полегче, а вот от хофитола начало колоть в правом боку под ребрами, о чем это может говорить?
Гастроэнтеролог
Хофитол применяют при Дискинезии желчевыводящих путей, когда есть перегиб желчного пузыря или наличие взвеси в ж. пузыре (при сгущении желчи)
У Вас показаний к назначению данного препарата нет!
Клиент
Анастасия, Очень странное дело, в том что у меня перегиб желчного пузыря был летом и взвесь была 1/3 , на узи три раза подряд делал каждый месяц. Мне тогда выписали одестон я пропил, стало лучше. Сейчас у меня эрозивный гастродуоденит, а при нем нельзя одестон, по этому и решил заменить его Хофитолом. Как мне сказали тогда что пузырь он врожденный такой формы и лечение только оперативное, но на последнем узи вчера, сказали что перегиба больше нет, правда специалист узист был другой. Мог ли пройти перегиб? По ночам особенно под утро утра в 6, просыпаюсь от тошноты, жжения в горле и чувство переполненности в районе сплетения живот весь напряжен , диета соблюдается уже очень давно. Нужен ли в таком случае все таки хофитол для профилактики?
Гастроэнтеролог
В данный момент Вы не нуждаетесь в приеме хофитола.
Чувство тошноты, жжения, говорит о том что у вас возникает заброс кислоты в пищевод, из за рефлюкса и недостаточности кардиального сфинктра.
Продолжите прием ганатона, нексиума - по схеме.
Сон с приподнятым изголовьем. После приема пище нельзя принимать горизонтальное положение в течение 3 часов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Хорошо, спасибо. Хочу дообследоваться на хеликобактер ибо не доверяю результатам по крови игг игм, прием денола, был без антибиотиков. Хочу сдать кал днк пцр на хеликобактер, могу ли я принимая денол( мне его назначали на 2 мес) его сдать , или результат будет совсем ложным? просто как я знаю денол не убивает хеликобактер без антибиотиков, может ли быть корректный результат с висмутом или нет смысла сдавать?
Гастроэнтеролог
Результат будет не достоверным, после приема висмута должно пройти 4-6 недель.
Хирург
Здравствуйте еще раз препараты желчегонные в данном случае только усугубят ситуацию на мой взгляд будет больше желчи забрасываться в желудок и соответственно в пищевод. Самое главное это антирефлюксный режим диета. Ганатон можно принимать и нужно. Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...