Результаты анализов при COVID-19.Коррекция назначенного лечения( при необходимости) — вопрос №731936

Question

Результаты анализов при COVID-19.Коррекция назначенного лечения( при необходимости) — вопрос №731936

Надежда

335 просмотров

7 января 2022

Добрый вечер!
Женщина, 63 года.Сегодня 8ой день заболевания короновирусом.На КТ поражение 8%.
Принимает: Элеквис, Цефтриаксон( уколы), дексаметазон(уколы), витамины( Д3, С, Б6)
Нужно ли что-что добавить?

Вопрос закрыт

коррекция лечения при короновирусе

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 января 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста.
Сколько дней идет цефтриаксон?
В какой дозе и какой день дексаметазон?
В какой дозе эликвис?
Что беспокоит на сегодняшний день?

Пожаловаться

Надежда, 8 января 2022

Клиент

Нина, Здравствуйте.
Результаты прикрепила.
Цефтриаксон сегодня 5ый день 1мг два раза в день.
Дексаметазон 2ой день 2 ампулы два раза в день.
Температура на фоне приема дексаметазона стала 36,5 в течении дня и ближе к 18:00 поднимается до 37,2.
До этого самый высокий показатель был 38,5.
Сбивали парацетамолом, анальгин( укол)

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 8 января 2022

Нефролог, Терапевт

По анализам признаки вирусного воспаления. Необходимости в антибиотике не было, поэтому завершайте минимальный курс терапии цефтриаксоном ( 5 дней). Назначение дексаметазона так рано тоже под определенным вопросом, но прерывать его уже не стоит, можно только сократить курс. Как Вам его расписали, на сколько дней?
Д-димер в норме, в коагулограмме есть изменения связанные с приемом эликвиса ( кровь «жидкая») Но учитывая возраст и лечение дексаметазоном рекомендую продолжить прием эликвиса на 2 недели, внимательно следить за возможными кровотечениями, через 2 недели контроль Д-димера.
Также рекомендую проконтролировать клинический анализ крови через 1-1,5 месяца. И сдать анализ на ферритин тоже не раньше 1 месяца после выздоровления. По анализу есть косвенные признаки железодефицита, но на фоне болезни они могут искажаться. Поэтому требуется посмотреть в динамике.

Пожаловаться

Надежда, 8 января 2022

Клиент

Нина, Спасибо за ответ!!
Дексаметазон 5 дней по 2 ампулы утром и вечером.
Скажите, пожалуйста, угрозы цитокинового шторма по анализам нет?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Приложите результаты обследований
Какая температура и сатурация кислорода на данный момент?

Пожаловаться

Надежда, 8 января 2022

Клиент

Анна, Здравствуйте.
Температура 37,2.
Сатурация 94-95.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Посмотрела результаты обследований.
По анализам нет признаков бактериальной инфекции. Кровь классическая вирусная.
Но если начали антибиотики, то продолжайте до 7 дней, чтобы не было резистентности у бактерий в дальнейшем.
Эликвис продолжайте до 2 х недель, поскольку проходите лечение гормонами - они могут способствовать гиперкоагуляции. Затем контроль д - димера. Если он будет в норме, Эликвис можно смело отменить.
С - реактивный белок не зашкаливает.
При влажном кашле с мокротой АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки 10 дней
При сухом кашле подойдут ингаляции с пульмикортом 0,5 мг 2 раза в сутки до 10 дней.

Пожаловаться

Надежда, 8 января 2022

Клиент

Анна, Спасибо за ответ!
При таком течении болезни можно оставаться дома?
Госпитализация не требуется?
Еще из клинических проявлений- отсутствие запахов и вкусов.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 января 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! В крови типичные признаки переносимого Covid-инфицирования. Не показаны ни дексаметазон, ни цефтриаксон. Воспаление вирусное, малоактивное. Зачем назначена терапия гормонами и антибиотиками - непонятно. Таким лечением можно только стерилизовать вырабатываемые антитела. Обильное питье, домашний режим и питье.
Осложнения при Ковиде предупредить невозможно никакими препаратами.
Следить за симптомами. Если появится одышка и учащенное дыхание, то показан неотложный осмотр врача.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 января 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! добавлять ничего не нужно, наоборот убрать эликвис так как д-димер в норме, дексаметазон и антибиотики также не показаны, достаточно только симптоматического лечения. По крови признаки вирусной инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Четвёртые сутки высокая температура

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Светлана

Ребенок 2,5 лет - коронавирус

3 ответа

16 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какой штамм сейчас в России?

6 ответов

8 апреля

800.00 р.

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида

3 ответа

6 апреля

Александр, Одинцово

Вопрос закрыт

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T00:22:23+03:00

Нет. Признаков ухудшения нет. Дексаметазон я бы не стала резко отменять при такой схеме. Вы колете 5 дней по 4 мг 2 раза в день, 6 день утром 4 мг, вечером 2 мг, 7 день утром 4 мг, 8 день утром 2 мг, 9 день полная отмена. Так будет более плавно и для организма комфортнее. Если есть проблемы с желудком обязательно принимать осез 20 мг утром на весь период уколов дексаметазона.

Лукина Анна Владимировна, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T00:39:50+03:00

Пожалуйста! На здоровье! Лечение можно продолжать амбулаторно, то есть дома.
Динамика положительная на фоне терапии. Анализы у Вас тоже неплохие.
Для восстановления обоняния промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин.
Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Ароматерапия: эфирными маслами мята, эвкалипт, можно вдыхать кофе, чеснок - тренировать обонятельные рецепторы.