Что вас беспокоит?
Результаты анализов при COVID-19.Коррекция назначенного лечения( при необходимости)
Добрый вечер! Женщина, 63 года.Сегодня 8ой день заболевания короновирусом.На КТ поражение 8%. Принимает: Элеквис, Цефтриаксон( уколы), дексаметазон(уколы), витамины( Д3, С, Б6) Нужно ли что-что добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста.
Сколько дней идет цефтриаксон?
В какой дозе и какой день дексаметазон?
В какой дозе эликвис?
Что беспокоит на сегодняшний день?
Нина, Здравствуйте.
Результаты прикрепила.
Цефтриаксон сегодня 5ый день 1мг два раза в день.
Дексаметазон 2ой день 2 ампулы два раза в день.
Температура на фоне приема дексаметазона стала 36,5 в течении дня и ближе к 18:00 поднимается до 37,2.
До этого самый высокий показатель был 38,5.
Сбивали парацетамолом, анальгин( укол)
По анализам признаки вирусного воспаления. Необходимости в антибиотике не было, поэтому завершайте минимальный курс терапии цефтриаксоном ( 5 дней). Назначение дексаметазона так рано тоже под определенным вопросом, но прерывать его уже не стоит, можно только сократить курс. Как Вам его расписали, на сколько дней?
Д-димер в норме, в коагулограмме есть изменения связанные с приемом эликвиса ( кровь «жидкая») Но учитывая возраст и лечение дексаметазоном рекомендую продолжить прием эликвиса на 2 недели, внимательно следить за возможными кровотечениями, через 2 недели контроль Д-димера.
Также рекомендую проконтролировать клинический анализ крови через 1-1,5 месяца. И сдать анализ на ферритин тоже не раньше 1 месяца после выздоровления. По анализу есть косвенные признаки железодефицита, но на фоне болезни они могут искажаться. Поэтому требуется посмотреть в динамике.
Нина, Спасибо за ответ!!
Дексаметазон 5 дней по 2 ампулы утром и вечером.
Скажите, пожалуйста, угрозы цитокинового шторма по анализам нет?
Принятый ответ
Нет. Признаков ухудшения нет. Дексаметазон я бы не стала резко отменять при такой схеме. Вы колете 5 дней по 4 мг 2 раза в день, 6 день утром 4 мг, вечером 2 мг, 7 день утром 4 мг, 8 день утром 2 мг, 9 день полная отмена. Так будет более плавно и для организма комфортнее. Если есть проблемы с желудком обязательно принимать осез 20 мг утром на весь период уколов дексаметазона.
Здравствуйте! Приложите результаты обследований
Какая температура и сатурация кислорода на данный момент?
Анна, Здравствуйте.
Температура 37,2.
Сатурация 94-95.
Посмотрела результаты обследований.
По анализам нет признаков бактериальной инфекции. Кровь классическая вирусная.
Но если начали антибиотики, то продолжайте до 7 дней, чтобы не было резистентности у бактерий в дальнейшем.
Эликвис продолжайте до 2 х недель, поскольку проходите лечение гормонами - они могут способствовать гиперкоагуляции. Затем контроль д - димера. Если он будет в норме, Эликвис можно смело отменить.
С - реактивный белок не зашкаливает.
При влажном кашле с мокротой АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки 10 дней
При сухом кашле подойдут ингаляции с пульмикортом 0,5 мг 2 раза в сутки до 10 дней.
Анна, Спасибо за ответ!
При таком течении болезни можно оставаться дома?
Госпитализация не требуется?
Еще из клинических проявлений- отсутствие запахов и вкусов.
Принятый ответ
Пожалуйста! На здоровье! Лечение можно продолжать амбулаторно, то есть дома.
Динамика положительная на фоне терапии. Анализы у Вас тоже неплохие.
Для восстановления обоняния промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин.
Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Ароматерапия: эфирными маслами мята, эвкалипт, можно вдыхать кофе, чеснок - тренировать обонятельные рецепторы.
Здравствуйте! В крови типичные признаки переносимого Covid-инфицирования. Не показаны ни дексаметазон, ни цефтриаксон. Воспаление вирусное, малоактивное. Зачем назначена терапия гормонами и антибиотиками - непонятно. Таким лечением можно только стерилизовать вырабатываемые антитела. Обильное питье, домашний режим и питье.
Осложнения при Ковиде предупредить невозможно никакими препаратами.
Следить за симптомами. Если появится одышка и учащенное дыхание, то показан неотложный осмотр врача.
Здратвсвуйте! добавлять ничего не нужно, наоборот убрать эликвис так как д-димер в норме, дексаметазон и антибиотики также не показаны, достаточно только симптоматического лечения. По крови признаки вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа