Что вас беспокоит?
После СРОЧНОЙ операции сигмоидэктомия с колостомией по Харману прошло 2,5 месяца (11 недель) .Есть ли смысл сейчас делать химиотерапию?
27.10.2021 - ЭКСТРЕННАЯ операция в Доминикане Диагностическая лапаротомия, извлечение масс плюс биопсия, сигмоидэктомия с колостомией по Харману, дренаж множественных абсцессов, промывание брюшины. 27.11.2021 - МСКТ органов брюшной полости, полости таза и грудной клетки 27.12.2021 - получена Биопсию Вопросы: 1. Есть ли смысл сейчас делать химиотерапию? После операции прошло 2,5 месяца (11 недель) 2. Если делать химиотерапию, то можно ли одновременно поставить зубные импланты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Адъювантная химиотерапия проводится не позднее 6-8 недель после оперативного лечения.
Наталья, Добрый день!
Почему плохо, если химиотерапию сделают позже?
Что и как сейчас мне надо контролировать и проверять?
2. Зубные импланты во время химиотерапии ставить не желательно.
Принятый ответ
Здравствуйте , Татьяна !
Впечатление от Вашей истории двоякое ! С одной стороны вроде бы перенесли радикальную операцию Гармана (в нашей стране эта операция именуется не Хартмана, а Гартмана!) , а с другой стороны вроде бы обнаружили немного жидкости в плевральной полости и это связывают с фиброзом лёгочной ткани ! В нашей стране , с сомнением относятся к тому , что просто фиброз может стать причиной скопления жидкости в плевральной полости !
Что делать ?
Раз до сих пор не проводили химиотерапии то немного тоже подождите (до 2 - х месячного срока после последней КТ) и повторите её ! Если окажется , что жидкость рассосалась или имеется явная тенденция к этому , то тогда ясно ,что не потребуется химиотерапия и соответственно не будет препятствий к установке имплантов !
Яков, Добрый день!
Я добавила 2 скана - УЗИ легких
По результатам последнего УЗИ - жидкости НЕТ
Здравствуйте , Татьяна !
Да, Вы правы, жидкости уже нет ! Если бы было ,что - то онкологическое , то жидкость бы никуда не исчезла , более того , её количества стало бы намного больше ! Этого если нет , то это очень хорошо !
Что делать ?
На мой взгляд УЗИ это хорошо , но если бы это подтвердили бы хотя бы флюорографией или рентгенографией , для полного исключения возможной технической погрешности УЗИ , то и Вам и мне было бы спокойнее ! После того , как это сделаете и подтвердите результат УЗИ то будет ясно , что и по срокам и по Вашему состоянию химиотерапия не требуется и следовательно для установки имплантов противопоказаний нет никаких !
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте
Если прошло более 2 мес химиотерапия будет малоэффективна. Но в любом случае, этот вопрос надо обсуждать с онколоном по мксту жительства после повторного обследования (!): колоноскопия, кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, скенирования скелета и мрт головы с контрастом.
Установка зубных имплантов во время химии черевато осложнениями.
Светлана, Добрый день!
1. Если сейчас химиотерапия уже мало эффективна, то как
проводить профилактику рецидива.
2. Надо ли пытаться получить из Доминикана стеклопрепараты?
Помогут ли стеклопрепараты для организации правильной профилактики и в случае необходимости принятия решений для дальнейшего лечения .
Препараты надо обязательно забрать, это нужно для подтверждения диагноза в РФ и уточнения стадии. Просто бумага из др.страны, не принимается. Сейчас главное исключить рецидив на данный момент (!!!). Далее уже просто динамически наблюдаться. Химию по правилам надо было начинать в течение 30 д от операции. Чем дальше срок, тем сильнее нивелируется вся профилактическая цель.
Светлана, Добрый день!
Огромное спасибо Вам подробные и понятные ответы.
Еще один вопрос.
Если 14 января я поставлю зубные импланты, то через сколько дней можно делать химиитерапию, если будут показания?
Я правильно понимаю?
18 января 2022 я иду на колоноскопию
Возможно возьмут соскоб.
Биопсия делается дней 20.
Результат реально будет 14 февраля
т.е. между установкой имплантов и возможной химиотерапией пройдет месяц - это нормально для имплантов?
Все зависит от того как пройдет операция. Это должен смотреть стоматолог ортопед, как идет заживление. Опасность химии в том, что если зажило плохо, на фоне химии в рану попадет инфекция из полости рта и будет воспаление вплоть до необходимости убрать имплант, будет более медленное заживление.
Светлана, Добрый день!
Еще один вопрос
Почему сейчас, через 11 недель, нельзя (Бесполезно) сделать химиотерапию?
Если в организме что то осталось, то химиотерапия не поможет?
Были в мире проведены исследования, которые показали, что вероятность рецидива пропорционально возрастает с увеличением времени до начала химии. И так получилось, когда срок 2 мес и более время до рецидива было примерно таким же в группе с химией как и без химии. Поэтому был сделан вывод, что "мучить" человека химией смысла большого нет тк результат одинаковый. Но опять же решение лечить или нет выносит консилиум врачей после полного изучения истории болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте. Химию нужно проводить не позднее 2 месяцев после операции, зубные имплантат во время химии ставить нежелательно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202019 ответов
- 12 Декабря 202019 ответов
- 23 Ноября 20212 ответа
- 18 Февраля 20221 ответ