Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №733252

2611 просмотров

Здравствуйте.
Хочу вылечить эрозивный гастрит.
Прикрепляю результаты двух последних обследований ФГДС и анализ крови. Динамика по ФГДС отрицательная.
Терапевт порекоммендовала диету номер 5. Гастроэнтеролога у нас в городе нет.
С одной стороны, проблема давняя. Наблюдаю её со студенческих лет. Сейчас мне 55.
Ранее наблюдала обострение состояния во время повышенных нервных нагрузок. Чувствовала боли в области желудка, сильную отрыжку, потерю аппетита. Более позднее пролечивание Де-нолом результата не принесло. Да, собственно, и хеликобактер никогда не находили.
Все эти годы нахожусь, практически, на раздельном питании. Избегаю жирного, жареного, острого, грубой и пресной пищи. Углеводы и сладкое - в ограниченном количестве. Хлеб могу съесть 1-2 кусочка в месяц. Люблю овощи( в основном, паровые) и фрукты, а также, рыбу и птицу.
Пресные молочные продукты, кефир, грубые овощи могут вызвать отрыжку воздухом. Жареные продукты, пироги и кофеиносодержащие, при нарушении диеты, могут вызвать изжогу( последние два года).
Ухудшение последних 2-3 лет связываю с повышенными физическими и психоэмоциональными нагрузками, сопряжёнными с уходом за горячо любимыми и тяжелоболеющими родителями, которых не стало в 2020 и в 2021 годах.
Болей не чувствую. Аппетит нормальный. В основном, беспокоит отрыжка и, редко, при нарушениях диеты, изжога.
Чего хочу.
Хочу узнать, как минимум, правильный план действий, применительно к моей ситуации, а, если возможно, и предполагаемое лечение и как, в-целом, сейчас стоит подходить к лечению моей болезни: как к гастриту или, как к язвенному состоянию? Достаточно ли, в данном случае, соблюдения ещё более строгой диеты 5-го стола?

P.s: в июле прошлого года перенесла ковид средней тяжести.
Месяц, по назначению врача, принимала Эликвис. Сейчас продолжаю принимать ежедневно 1/2 таблетки Кардиомагнила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С какой целью принимаете Кардиомагнил?
Вам необходимо выполнить:
-кал на хеликобактер методом ПЦР или дыхательный уреазный тест на хеликобактер
- рентген пищевода и желудка с барием для исключения гпод
-узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Кардиомагнил назначал ещё ранее невролог, в связи с результатами анализов на холестерин по верхней границе и жалобами, связанными с головными болями и шумом в ушах. Сказала, что пить пожизненно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, Кардиомагнил не показан вам!
Клиент
Татьяна, ок. Спасибо!
Терапевт
Марина, здравствуйте!
Вам необходимо отменить кардиомагнил, это аспирин. При эрозивном гастрите аспирин противопоказан.
В целом в динамике появился рефлюкс, которого у Вас не было.
Он даёт такой симптом - отрыжка, как часто она?
есть ли врзможность сдать анализ на антитела к хеликобактер пилори?
по анализам существенных изменений нет, высоковат холестерин.
узи брюшной полости если есть прикрепите
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте!
Насчёт Кардиомагнила поняла. Рефлюкс у меня был когда-то, лет 20 с лишним назад. Анализы буду искать возможность сдать. УЗИ брюшной полости делала лет 5 назад. Всё было в норме. Повторю. Рентген, наверное, повременю, т.к. делала 11 дней назад на другой орган.
Клиент
Светлана, отрыжка часто. Это основной симптом.
Терапевт
Марина, узи нужно свежее, 5 лет назад это давно.
На данном этапе можно попробовать препарат для улучшения моторики жкт- ганатон. Посмотреть будет ли уменьшаться отрыжка.
Вы хорошо кушаете, болей нет. Но получается отрыжка очень Вас беспокоит?
Клиент
Светлана, узи надеюсь сделать. Моторика меня не беспокоит, возможно, справляюсь нужными продуктами.
Терапевт
Марина, для лечения эрозий нужно дообследоваться, чтобы понять причину. Хотя бы сделать узи брюшной полости и желательно посмотреть функцию желчного пузыря.
Заброс желчи происходит именно при стрессах и провоцирует появление эрозий.
Это и есть нарушение моторики жкт. У Вас как раз в этом причина скорее всего и есть. Изжога редко. Значит рефлюкс щелочной.
Вам на данном этапе для заживления эрозий подойдет ребагит на месяц . Далее работа с психологом( снятие стресса).
И после узи брюшной полости и оценки работы желчного пузыря коррекция лечения.
Клиент
Светлана, спасибо большое! По ощущениям, не хватает кислоты для переваривания пищи. Поэтому, пресная и жирная пища не идёт совсем, если я в том направлении рассуждаю. Или это как-то иначе трактуется?
Терапевт
Да, Вы правильно рассуждаете. Если идёт заброс желчи , то она будет снижать кислотность желудочного сока и переваривание будет ухудшаться.
Поэтому пока Вы не сделали узи, можно добавить ферменты во время приема пищи хотя бы на 2 недели.
И до приема ферментов еще сдайте копрограмму, по ней будет в целом видно, насколько хорошо переваривается пища.
Клиент
Светлана, хорошо. Спасибо огромное!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина.
Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Приём антикоагулянтов, в том числе аспирин и кардиомагнил

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.

Желательно сделать узи обп( идёт заброс желчи в желудок)
Кал на аг хеликобактера или кровь.
На данный момент можно курс ребагита 100 мг по 1таб 3рс 1мес и ипп( Омез или нексиум или нольпаза) 20мг 2рс за 30 мин до еды
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! Насчёт препаратов и обследования поняла. По диете всё соблюдаю.
Хирург
Здравствуйте. Касательно лечения нужно лечить как гастрит. Прежде всего диета с исключением острого копченого жирного жареного алкоголя (5 тол как раз таки). Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки мелкими дробными порциями. Принимать омез по 20 мг2 раза в сутки за 30 мин до еды. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. так же советую Пить альфазокс для протекции слизистой пищевода. И важно думаю соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи спать стараться с приподнятым головным концом туловища. По обследованию определяться с хеликобактером пилори. будьте здоровы
Клиент
Данил, насчёт гастрита поняла. Спасибо! Диету, сон соблюдаю. Препараты, обследования поняла. В конечном итоге, хотелось бы понять первопричину. Кроме хеликобактери есть какие-то версии?
Хирург
Думаю все таки эзофагит дает такие симптомы есть недостаточность привратника по ФГДС от декабря 21 и вероятно заброс кислого содержимого в пищевод происходит раздражая слизистую.
Клиент
Данил, а эзофагит-то тоже имент какую-то первопричину?
Хирург
Так же хеликобактер стрессы и тп погрешности в диете
Клиент
Данил, ок.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение эрозивного гастрита назначено?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте!
Пока врач только диету предложил.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимо обсудить с врачом отмену Кардиомагнила и сдать анализ кала на хеликобактер чтобы определиться с тактикой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер и не только
1 мая 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Грыжа. Рефлюкс-эзофагит
25 сентября 2023
Иван, Белгород
Вопрос закрыт
Пониженный гемоглобин, ферритин
12 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит, тошнота
11 октября 2024
Никита
Вопрос закрыт
Как долго ждать облегчение?
19 ноября 2024
Мария, Омск
Вопрос закрыт
Диагностика ГЭРБ
29 ноября 2024
Никита, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина