Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Здравствуйте. Хочу вылечить эрозивный гастрит. Прикрепляю результаты двух последних обследований ФГДС и анализ крови. Динамика по ФГДС отрицательная. Терапевт порекоммендовала диету номер 5. Гастроэнтеролога у нас в городе нет. С одной стороны, проблема давняя. Наблюдаю её со студенческих лет. Сейчас мне 55. Ранее наблюдала обострение состояния во время повышенных нервных нагрузок. Чувствовала боли в области желудка, сильную отрыжку, потерю аппетита. Более позднее пролечивание Де-нолом результата не принесло. Да, собственно, и хеликобактер никогда не находили. Все эти годы нахожусь, практически, на раздельном питании. Избегаю жирного, жареного, острого, грубой и пресной пищи. Углеводы и сладкое - в ограниченном количестве. Хлеб могу съесть 1-2 кусочка в месяц. Люблю овощи( в основном, паровые) и фрукты, а также, рыбу и птицу. Пресные молочные продукты, кефир, грубые овощи могут вызвать отрыжку воздухом. Жареные продукты, пироги и кофеиносодержащие, при нарушении диеты, могут вызвать изжогу( последние два года). Ухудшение последних 2-3 лет связываю с повышенными физическими и психоэмоциональными нагрузками, сопряжёнными с уходом за горячо любимыми и тяжелоболеющими родителями, которых не стало в 2020 и в 2021 годах. Болей не чувствую. Аппетит нормальный. В основном, беспокоит отрыжка и, редко, при нарушениях диеты, изжога. Чего хочу. Хочу узнать, как минимум, правильный план действий, применительно к моей ситуации, а, если возможно, и предполагаемое лечение и как, в-целом, сейчас стоит подходить к лечению моей болезни: как к гастриту или, как к язвенному состоянию? Достаточно ли, в данном случае, соблюдения ещё более строгой диеты 5-го стола? P.s: в июле прошлого года перенесла ковид средней тяжести. Месяц, по назначению врача, принимала Эликвис. Сейчас продолжаю принимать ежедневно 1/2 таблетки Кардиомагнила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С какой целью принимаете Кардиомагнил?
Вам необходимо выполнить:
-кал на хеликобактер методом ПЦР или дыхательный уреазный тест на хеликобактер
- рентген пищевода и желудка с барием для исключения гпод
-узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы
Татьяна, Кардиомагнил назначал ещё ранее невролог, в связи с результатами анализов на холестерин по верхней границе и жалобами, связанными с головными болями и шумом в ушах. Сказала, что пить пожизненно.
Нет, Кардиомагнил не показан вам!
Татьяна, ок. Спасибо!
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Вам необходимо отменить кардиомагнил, это аспирин. При эрозивном гастрите аспирин противопоказан.
В целом в динамике появился рефлюкс, которого у Вас не было.
Он даёт такой симптом - отрыжка, как часто она?
есть ли врзможность сдать анализ на антитела к хеликобактер пилори?
по анализам существенных изменений нет, высоковат холестерин.
узи брюшной полости если есть прикрепите
Светлана, здравствуйте!
Насчёт Кардиомагнила поняла. Рефлюкс у меня был когда-то, лет 20 с лишним назад. Анализы буду искать возможность сдать. УЗИ брюшной полости делала лет 5 назад. Всё было в норме. Повторю. Рентген, наверное, повременю, т.к. делала 11 дней назад на другой орган.
Светлана, отрыжка часто. Это основной симптом.
Марина, узи нужно свежее, 5 лет назад это давно.
На данном этапе можно попробовать препарат для улучшения моторики жкт- ганатон. Посмотреть будет ли уменьшаться отрыжка.
Вы хорошо кушаете, болей нет. Но получается отрыжка очень Вас беспокоит?
Светлана, узи надеюсь сделать. Моторика меня не беспокоит, возможно, справляюсь нужными продуктами.
Марина, для лечения эрозий нужно дообследоваться, чтобы понять причину. Хотя бы сделать узи брюшной полости и желательно посмотреть функцию желчного пузыря.
Заброс желчи происходит именно при стрессах и провоцирует появление эрозий.
Это и есть нарушение моторики жкт. У Вас как раз в этом причина скорее всего и есть. Изжога редко. Значит рефлюкс щелочной.
Вам на данном этапе для заживления эрозий подойдет ребагит на месяц . Далее работа с психологом( снятие стресса).
И после узи брюшной полости и оценки работы желчного пузыря коррекция лечения.
Светлана, спасибо большое! По ощущениям, не хватает кислоты для переваривания пищи. Поэтому, пресная и жирная пища не идёт совсем, если я в том направлении рассуждаю. Или это как-то иначе трактуется?
Да, Вы правильно рассуждаете. Если идёт заброс желчи , то она будет снижать кислотность желудочного сока и переваривание будет ухудшаться.
Поэтому пока Вы не сделали узи, можно добавить ферменты во время приема пищи хотя бы на 2 недели.
И до приема ферментов еще сдайте копрограмму, по ней будет в целом видно, насколько хорошо переваривается пища.
Светлана, хорошо. Спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Приём антикоагулянтов, в том числе аспирин и кардиомагнил
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Желательно сделать узи обп( идёт заброс желчи в желудок)
Кал на аг хеликобактера или кровь.
На данный момент можно курс ребагита 100 мг по 1таб 3рс 1мес и ипп( Омез или нексиум или нольпаза) 20мг 2рс за 30 мин до еды
Анна, спасибо! Насчёт препаратов и обследования поняла. По диете всё соблюдаю.
Здравствуйте. Касательно лечения нужно лечить как гастрит. Прежде всего диета с исключением острого копченого жирного жареного алкоголя (5 тол как раз таки). Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки мелкими дробными порциями. Принимать омез по 20 мг2 раза в сутки за 30 мин до еды. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. так же советую Пить альфазокс для протекции слизистой пищевода. И важно думаю соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи спать стараться с приподнятым головным концом туловища. По обследованию определяться с хеликобактером пилори. будьте здоровы
Данил, насчёт гастрита поняла. Спасибо! Диету, сон соблюдаю. Препараты, обследования поняла. В конечном итоге, хотелось бы понять первопричину. Кроме хеликобактери есть какие-то версии?
Думаю все таки эзофагит дает такие симптомы есть недостаточность привратника по ФГДС от декабря 21 и вероятно заброс кислого содержимого в пищевод происходит раздражая слизистую.
Данил, а эзофагит-то тоже имент какую-то первопричину?
Так же хеликобактер стрессы и тп погрешности в диете
Данил, ок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение эрозивного гастрита назначено?
Марина, здравствуйте!
Пока врач только диету предложил.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо обсудить с врачом отмену Кардиомагнила и сдать анализ кала на хеликобактер чтобы определиться с тактикой
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202126 ответов
- 2 Июня 202254 ответа
- 19 Декабря 202212 ответов
- 22 Октября 202312 ответов