Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №736711

Что вас беспокоит?

Кал и кровь у ребенка в 4 месяца на ГВ

Добрый день! Был однократно стул с прожилками крови в конце декабря. Увеличена вилочковая железа, но не изменена структура, окошко в сердце пока не закрылось. Остальные все УЗИ в норме. Было УЗИ брюшной полости, в норме тоже, но увеличенное газообразование. Стул у ребенка в 4 месяца 4-5 раз. Моча в норме. Что значат эти анализы? Почему может быть скрытая кровь, эритроциты, лейкоциты, слизь? Почему могут быть лейкрциты в крови?

12 Января 2022·Просмотров: 249·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! По результатам анализов картина такая:

1) в бланке - общий анализ крови:
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у ребенка нет лабораторных признаков анемии;
- тромбоцитарные индексы не изменены, однако имеется повышение некритичное общего количества тромбоцитов, что имеет реактивный (воспалительный) характер;
- в лейкоцитарной формуле все хорошо;
- СОЭ в норме, однако лейкоциты по верхней границе, что связано с воспалительными изменениями в кишечнике;

2) в бланке - общий анализ кала:
- наличие небольшого количества эритроцитов, лейкоцитов (хотя у грудных деток их норма до 10 в п/з) и слизи, а также положительная реакция кала на скрытую кровь говорит о наличии вялотекущего воспалительного процесса, что наиболее вероятно связано с непереносимостью белка коровьего молока. Вам в дальнейшем необходимо наблюдаться у педиатра.
Из дополнительного можно сдать кровь на количественное определение специфических иммуноглобулинов класса G (IgG-антител), которые могут быть признаком пищевой непереносимости казеина - основного белка коровьего молока - Аллерген f78 - казеин, IgG
___________________
Пусть у Вас все будет хорошо!
С уважением, Евгений!

Евгений, спасибо за подробный ответ!
Подскажите пожалуйста, ещё увеличены моноциты в крови. О чем это может говорить?

Евгений, эозинофилы говорят об аллергии? Наш показатель в норме или увеличен?

Евгений, будет ли данный анализ информативно у таких маленьких деток? Просто слышала, что многие говорят нет смысла до года сдавать. Или это заблуждение?

Небольшое повышение моноцитов может быть связано с вялотекущим воспалительным процессом в кишечнике, так как моноциты одними из первых повышаются и перемещаются в область данного воспаления. Эозинофилы по анализу в норме. Вообще их повышение связывают либо с аллергическими процессами, либо с глистной инвазией (в Вашем случае это наврядли возможно). Насчёт того, информативен или нет анализ в таком возрасте, думаю так: анализ крови , например, информативен в том случае, если имеются очень грубые отклонения. Делался анализ из капиллярной крови, полагаю, что свободно может привести к погрешностям (Это обусловлено тем, что применяемые в настоящее время гематологические анализаторы предназначены для работы с венозной кровью, и в большинстве своём в странах, где их производят, они сертифицированы и стандартизированы для работы только с венозной кровью. Выпускаемые фирмами калибровочные и контрольные материалы (используются для контроля качества) также предназначены для работы на анализаторах, "заточенных" под венозную кровь. При работе с капиллярной кровью возникают погрешности при проведении исследований). Копрограмма получилась информативной, поскольку выявились отклонения, требующие коррекции, консультации педиатра.

Евгений, спасибо большое за развереутый ответ. То есть если сдать анализ Аллерген f78 казеин IgG, то он может быть малоинформативен?

Для выявления антител IgG к пищевому аллергену f78 - казеину также собирается венозная кровь в идеале, так как анализ проводится на иммунохемилюминисцентном анализаторе (ИХЛ), который заточен по венозную кровь. Если удастся получить кровь из вены (хотя в таком возрасте это невероятно сложно сделать), то можно пообследоваться на данные антитела.

Евгений, а это не может быть лактозная недостаточность?

Добрый день! На лактозную недостаточность не похоже, но лучше все-таки с педиатрами обговорите этот момент.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.