Консультация аллерголог-иммунолога /

У ребёнка алергия на всё смеси — вопрос №2150769

234 просмотра

Ребёнку 3,5 месяца, на ив. Сначала кушали Хипп комбиотик, после высыпаний на лице пробовали и комфорты и безлактозные и настроение и гипоалергенные смеси, даже нутрилак амино, всё бестолку. Сдали IgE к цельному молоку и казеину, нет аллергии. Каплограмма без белка, скрытой крови. На дисбактериоз клодистрии 10 в 5 степени, Клобсиелла 10 в седьмой. Чувствительна только к амоксициллин клаулановая кислота, гентамицин и левофлоксацин. К фагам чувствительность отсутствует

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, когда впервые возникли высыпания? Приложите фото высыпаний?
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, впервые в месяц.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Я правильно понимаю, что смеси меняли только из-за сыпи ? больше никаких других симптомов не было? Проблем со стороны ЖКТ: обильных срыгиваний, плохой прибавки по массе тела, крови в стуле?
По фото у вас акне новорожденных-физиологическое состояние, которое может длиться до 6 месяцев, поэтому ребенок и не среагировал никак ни на одну смесь, потому что сыпь не аллергическая, не из-за проблем с ЖКТ. Акне новорожденных не требует активного лечения. Можете замечать что при купании , при плаче пятна краснеют. Если есть участки с сухой кожи их нужно увлажнять: Липобейз/Эмолиум/Авене Ксерокалм/Биодерма Атодерм на выбор.
Клиент
Лариса Михайловна, малыш капризный, вес периодически притормаживался но мы родились 2880 сейчас 7 кг. На некоторые смеси был жидкий стул. Просто смущает то что после приёма смесей они краснеют как при острой аллергии.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
потому что акт сосания это хорошая физическая нагрузка для ребенка, поэтому и краснеют. так как много смесей попробовали вернитесь на ту, на которой ребенок себя хорошо чувствовал не беря в расчет сыпь.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сейчас смесь лучше вернуть обычную, а не лечебную, не безлактозную, чтобы это все (лактоза и белок) присутствовало и не терялась толерантность.
Клиент
Лариса Михайловна, а как быть с дисбактериозом?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Его нет по вашим анализам. Да и проявлений его тоже у вас нет. микрофлора у ребенка еще только начинает развиваться , заселяться. На этот анализ не нужно ориентироваться примерно никогда. Его информативность низкая.
Клиент
Лариса Михайловна, ещё нам назначили амоксиклав/ клаулановая кислота суспензия, в роли как от клебсиеллы, и биогаю. Но мне кажется что сегодня пятна на лице пошли от антибиотиков. Как с этим быть?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Антибиотик вам точно не нужен здесь, для него нет никаких показаний! Отменяйте. Тем более он за счет клавулановой кислоты может усиливать перистальтику кишечника и привет жидкий стул. Клебсиелла не болеет , чтобы ее лечить в таком нежном возрасте амоксиклавом. Биогаю оставьте, лишним не будет
Клиент
Лариса Михайловна, а подскажите, акне малыш тоже может чесать?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Может , плюсом , если потеет то может раздражать пот
Клиент
Лариса Михайловна, а подскажите пожалуйста, по результатам у нас точно не АБКМ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
нет, аллергия на белок коровьего молока ставится клинически по определенным симптомам: плохие прибавки в весе, обильные срыгивания, прожилки крови в стуле, упорный тяжелый атопический дерматит , который не реагирует на терапию противовспалительную, плюсом вы успели попить лечебную смесь без эффекта-значит аллергии нет! Аллергия на белок встречается реже чем ее ставят, идет сумасшедшая гипердиагностика этой аллергии! А это плохо, потому что не имея аллергию , назначают лечебную смесь и может потеряться толерантность к белку у иммунной системы.
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо большое вам за консультации
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Светлана, добрый день!

Посмотрела ваши фотографии, по ним однозначно сказать что у ребёнка нельзя. При стойких высыпаниях на коже с зудом можно заподозрить присоединение местной грибковой или бактериальной инфекции. Поэтому рекомендую вам к лечению антигистаминный препарат - Зиртек/Зодак 5 кап в день 7 дней и на кожу местно Пимафуцин тонким слоем 3-4 р в день. Обязательно используйте эмоленты вместо детского крема - Атопик/Мустелла/Липобейз беби/Ла Рошк Посей до 4-5 р в день.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Светлана, здравствуйте!
Судя по фотографиям, локализации, характеру и возрасту появления высыпаний - это, действительно, акне новорождённых. Идёт естественный процесс созревания сальных желез. Никакого специального лечения это не требует, достаточно увлажненять кожу эмолентами - Биодерма, Атопик, ля Рош позе липикар, Липобейз... 2-3 раза в день и после купания. Для купания используйте не отвары трав, а специальные масла тех же фирм.
Аллергии на белок коровьего молока у малыша, с высокой степенью вероятности, нет. Обычно она начинает проявляться позже - в 3-4 месяца. И высыпания обильнее, и проблемы с прибавкой веса, и со стулом... И был бы эффект от лечебной смеси.
Но поскольку этого нет, то я бы тоже рекомендовала вернуться на обычную смесь, но с приставкой "гипоаллергенный".
И эффект от новой смеси оценивают через 2-3 недели, часто менять не нужно, а то ЖКТ не успевает адаптироваться.
Дисбактериоз - это несуществующий диагноз, так как микрофлора кишечника у малыша меняется ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, спасибо большое за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На что заменить левофлоксацин
28 ноября 2020
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Левофлоксацин
6 марта 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Аллергия или акне
12 августа 2023
vaklopor2@list.ru
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
28 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Положительный кал на скрытую кровь у малыша 2.5месяца
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать если у меня такой результат анализа
14 февраля
ЛЮДМИЛА, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...