23 неделя и пессарий — вопрос №73733

Question

23 неделя и пессарий — вопрос №73733

Алена, Екатеринбург

3211 просмотров

19 июня 2018

Долгожданная Пятая беременность, первая- экс, выкидыш 8 недель, 3,4-зб. На 2 скрининге 19-20 недель шейка 41мм, 22-23 неделя- шейка 37мм, воронкообразноеоткрытие внутр. Зёва 8мм, наружной зев закрыт. Поставили по моей просьбе пессарий. Сейчас , 23-24 неделя, выписывают из больницы, зев закрылся, шейка 36мм. Принимаю утрожестан 200 *3раза в день. Какова вероятность уменьшения шейки и открытия зёва вновь? Должна ли я соблюдать постельный режим, или могу на пару часов ходить на работу ( работа за компьютером) . Очень переживаю, спасибо за ответ

Вопрос закрыт

пессарий

23 неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

12 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте все инфекциии исключили?

Пожаловаться

Алена, 19 июня 2018

Клиент

Бак анализ мазка сделали, в нем нашли скудные enterococcus faecalis, и скудные staphylococcus. Сказали никаких антибиотиков принимать не нужно. До этого обычный мазок был в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Алена! Все необходимое лечение Вы получаете, я бы уменьшила дозу утрожестана, при хорошей длине шейки матки и закрытие зева такая большая доза не оправданна. Уберите сначала 200 мг, если в течении 3 дней жалоб не появится еще 200, оставьте 200 на ночь. Носите бандаж, чтобы меньше было давление плода. Если себя хорошо себя чувствуете пару часов работы не повредит. Самое главное соблюдать половой и физический покой, сдавать раз в месяц мазки на бактериоскопию, так как пессарий это дополнительный риск инфицирования. Удачи Вам!

Пожаловаться

Алена, 19 июня 2018

Клиент

Ольга, спасибо за ваш ответ. Ребёнок очень долгожданный, поэтому очень переживаю. До этого после хорошего скрининга снижала дозу утрожестана, было 100 утром, 200 вечером, могло ли это спровоцировать открытие внутреннего зёва?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 июня 2018

Гематолог, Терапевт

Учитывая прежние проблемы, вам нужно находиться дома.

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 19 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Всё, что возможно Вы уже сделали. Утрожестан снижайте до 200 мг 2 раза в день, потому что постоянный приём высоких доз прогестерона снижает чувствительность рецепторов матки. Обязательно сдайте Фемофлор, чтобы исключить возможные инфекции. Мазок каждые 14 дней, посев из цервикального канала ежемесячно. На такую работу ходить можно. Строгий постельный режим не нужен.

Пожаловаться

Алена, 19 июня 2018

Клиент

Юлия, фемофлор нужно когда сдать?! Завтра только выписываюсь из больницы. И какова вероятность что шейка не начнёт открываться снова от уменьшения дозы утрожестана?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 июня 2018

Педиатр

Антибиотик это крайний случай,а так противобактериальную терапию провести можно или следите ,мазок раз в 14 дней

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Узи делаете у одного доктора на одном аппарате? Вагинальным датчиком шейку смотрели?

Пожаловаться

Алена, 19 июня 2018

Клиент

Ольга, да, вагинальным смотрели, но до пессария. Была 38мм. Ппри начатом лечении в больнице через пару дней после, до пессария37мм, зев закрыт, а сегодня с пессарием только трансабдоминально-36мм.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Теоритически конечно может быть все, я не могу Вам сказать что все будет без изменений, этого никто не может знать. Но уменьшить дозу стоит, при ухудшении Вы всегда сможете скорректировать дозу, длина шейки отличная, бессимптомно она не укоротится. Уберите одну дозу 200, оставьте утром и вечером через 12 часов, через 2 недели контрольная цервикометрия. При появлении тянущих болей внизу живота и пояснице утрожестан вернуть. Не забывайте про бандаж!

Пожаловаться

Алена, 19 июня 2018

Клиент

Ольга, спасибо вам большое, надеюсь, все будет хорошо. Насчёт утрожестана поняла. Дождусь завтра рекомендаций врача при выписке. Ждём эту Лялю 17 лет, поэтому очень мнительная, прислушиваюсь к каждому шороху у себя. Можно ли при тонусе принимать ношпу на этом сроке ... или не стоит?

Пожаловаться

Алена, 19 июня 2018

Клиент

Ольга, можно ещё задать вопрос. Нужно ли самостоятельно санироваться? Сегодня мойврач сказала, что пока нет) хотя я все таки раз в день использую спрей эпиген -интим., или нужно чем то другим?!

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 19 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Лечение вам назначили правильное. Его необходимо продолжать. А на работу можно ходить страшного не должно быть ничего. Не поднимать тяжести и половой покрй

+ 1

Пожаловаться

Курышкина Юлия Игоревна, 19 июня 2018

Андролог, Уролог

Добрый день! Все же вам желательно соблюдать домашний постельный режим, а также половой и физический покой. Ведь на работе кроме тяжестей могут быть и стрессы, которые могут спровоцировать риск выкидыша. Лучше не рисковать. Удачи вам!

Пожаловаться

Алена, 19 июня 2018

Клиент

Юлия, спасибо, думаю пока так и сделаю.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Понимаю все Ваши волнения, поэтому какие либо изменения в организме точно не пропустите. Но-шпу принимать ни в коем случае нельзя, расслабляет мускулатуру шейки матки, может спровоцировать преждевременные роды. При тонусе можно использовать свечи с папаверином, действие их не доказано, но эффект положительный есть, принимать можно до 4 свечек в сутки. Учитывая планируемую неполную занятость Вы всегда сможете полежать. Все будет хорошо! Не волнуйтесь! Будут вопросы, пишите.

Пожаловаться

Алена, 19 июня 2018

Клиент

Ольга, ещё раз спасибо! Очень надеюсь, что в этот раз у меня все получится!

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Если мазки хорошие и нет патологических выделений (желтых, зеленых) санироваться не нужно. Но если Вам так спокойнее преимущество я бы дала мирамистину, эпиген не влияет на бактерии.

Пожаловаться

Алена, 19 июня 2018

Клиент

Ольга, поняла! Тогда для профилактики буду проводить обработку мирамистином раз в неделю между мазками.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Обязательно получится! Свои критичные сроки Вы прошли успешно (когда была замершая беременность). Малыш чувствует, что его любят и ждут! Спокойная мама, спокойный малыш. Постарайтесь не волноваться.

Пожаловаться

Алена, 19 июня 2018

Клиент

Ольга, с этим особенно трудно. Стараюсь держать себя в руках, но не всегда получается. Но спасибо вам за эту моральную поддержу и позитивный настрой. Буду стараться!!!

Пожаловаться

Алена, 20 июня 2018

Клиент

Ольга, можно к вам обратиться снова. Выписали, вернулась домой, живот опять к вечеру иногда опять стал становиться твёрдым и вновь появились болевые ощущения от пинков Ляли во влагалище, которые предшествовали моему УЗИ, на котором я и узнала про воронкообразное открытие. Папаверин поставила, утрожестан, выпила магнетизмы б6, но ощущение легких тянущих болей во влагалище не прошло. Понимаю что заочно трудно что-то советовать, но не знаю что и делать

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 июня 2018

Педиатр

Срок маленький, носить ещё долго. Я бы советовала не ходить на работу и сохранять половой и физический покой до родов.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Айсылу, 19 июня 2018

Гинеколог

Алена,Здравствуйте! Как вам уже посоветовали,вам стоит сделать коррекцию дозы утрожестана. Главное постепенно. Уходить нужно через каждые 2 недели ,с цервикометрией,если всё будет хорошо,и шейка не будет меняться можно до 200 мг на ночь.
Обязательно физический и половой покой. Прием поливитаминов.
Так как у вас установлен пессарий,так же через каждые 14 дней необходимо сдавать мазок на степень чистоты,чтобы не развивалась инфекция,и при выявлении только инфекции,проводить санацию.
Удачно Вам доносить вашу желанную беременность!!!

+ 1

Пожаловаться

Музиева Хава Ярагиевна, 20 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Доброй ночи. Беременность очень желанная и долгожданная. Прием Утрожестана снизить по схеме, но я бы оставила два раза в день. Учитывая срок беременности и длину шейки как практикующий врач посоветовала бы не перекинулась себя работой, взвесьте работу и ребенок оно этого не стоит. Приемом Но шпы не увлекаться. При тонусе или болях внизу живота можно св. Папаверин в задний проход, таб гинипрал по 1/2х4 раза в день. А так же как сказано выше санации, контроль мазка и цервикометрию. Резкая отмена препарата спровоцирует укорочение... Берегите себя и ребенка. Хороший специалист в любое время может найти работу.

Пожаловаться

Алена, 20 июня 2018

Клиент

Хава, спасибо за ваш ответ. А гинипрал мне мой врач не назначала. Можно ли его пить без назначения?!

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 20 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте !
Так как есть пессарий, вам переживать не стоит! И ходит на работу можете, шейка точно не раскроется! Единственное, что охранитеььный режим нужен обязательно! И отсутствие половой жизни.
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, все вы можете по мере своего самочувствия. Профессор Радзинский, эксперт всемирной организации здравоохранения, убедительно доказывает, что постельный режим никак не повышает положительных исходов беременности, а вот риск тромбозов однозначно повышает. Живите спокойной нормальной жизнью.

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 20 июня 2018

Психолог, Сексолог

Выполняйте указания врача, у которого наблюдаетесь, и сохраняйте стабильное психологическое состояние, это критично при беременности. Занимайтесь какими-то приятными делами, хобби.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какое положение малыша? Головное или тазовое? Предлежащая часть не низко расположена? Сегодня много ходили?

Пожаловаться

Алена, 20 июня 2018

Клиент

Ольга, на последнем было головное, а в тот раз, когда были такие же ужасные ощущения- ляля сидела на попе) ходила больше, но ненамного))) домой приехала, сразу легла)

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 июня 2018

Акушер, Гинеколог

В стационаре вообще не было таких ощущений или Вам было спокойнее, что Вы под присмотром врачей?

Пожаловаться

Алена, 20 июня 2018

Клиент

Ольга, в стационаре только совсем в начале, в первый день, до капельницы с магнезией. А потом все прошло и я стала наслаждаться пиночками, а не как сейчас ждать боли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эхо признаки ИЦН

1 ответ

5 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Шейка матки

6 ответов

13 декабря 2022

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Цистоцеле или выпадение матки

5 ответов

16 июня 2023

Ольга, Кострома

Вопрос закрыт

Колит в шейку от пессария

6 ответов

8 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Тенденция к ицн при многоплодной беременности

5 ответов

19 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Не обработали пессарий

5 ответов

16 мая 2024

Лина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 20 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-20T21:25:02+03:00

Теоритически ребенок мог перевернуться, поэтому ощущения изменились, магния сколько в день пьете? Матка больше не напрягается, только боль во влагалище сохранилась? Утрожестана 3 уже сегодня поставили? Можно поставить еще одну свечку с папаверином, можно ставить до 4 свечек в сутки. Старайтесь лежать преимущественно на левом боку, так будет комфортнее Вам и ребенку. Постойте в коленно локтевом положении, тоже поза облегчения, но только комфортно, не через боль. В сообщении написала свои контакты, пишите, так думаю будет удобнее.