Что вас беспокоит?
23 неделя и пессарий
Долгожданная Пятая беременность, первая- экс, выкидыш 8 недель, 3,4-зб. На 2 скрининге 19-20 недель шейка 41мм, 22-23 неделя- шейка 37мм, воронкообразноеоткрытие внутр. Зёва 8мм, наружной зев закрыт. Поставили по моей просьбе пессарий. Сейчас , 23-24 неделя, выписывают из больницы, зев закрылся, шейка 36мм. Принимаю утрожестан 200 *3раза в день. Какова вероятность уменьшения шейки и открытия зёва вновь? Должна ли я соблюдать постельный режим, или могу на пару часов ходить на работу ( работа за компьютером) . Очень переживаю, спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте все инфекциии исключили?
Бак анализ мазка сделали, в нем нашли скудные enterococcus faecalis, и скудные staphylococcus. Сказали никаких антибиотиков принимать не нужно. До этого обычный мазок был в норме.
Здравствуйте, Алена! Все необходимое лечение Вы получаете, я бы уменьшила дозу утрожестана, при хорошей длине шейки матки и закрытие зева такая большая доза не оправданна. Уберите сначала 200 мг, если в течении 3 дней жалоб не появится еще 200, оставьте 200 на ночь. Носите бандаж, чтобы меньше было давление плода. Если себя хорошо себя чувствуете пару часов работы не повредит. Самое главное соблюдать половой и физический покой, сдавать раз в месяц мазки на бактериоскопию, так как пессарий это дополнительный риск инфицирования. Удачи Вам!
Ольга, спасибо за ваш ответ. Ребёнок очень долгожданный, поэтому очень переживаю. До этого после хорошего скрининга снижала дозу утрожестана, было 100 утром, 200 вечером, могло ли это спровоцировать открытие внутреннего зёва?
Учитывая прежние проблемы, вам нужно находиться дома.
Всё, что возможно Вы уже сделали. Утрожестан снижайте до 200 мг 2 раза в день, потому что постоянный приём высоких доз прогестерона снижает чувствительность рецепторов матки. Обязательно сдайте Фемофлор, чтобы исключить возможные инфекции. Мазок каждые 14 дней, посев из цервикального канала ежемесячно. На такую работу ходить можно. Строгий постельный режим не нужен.
Юлия, фемофлор нужно когда сдать?! Завтра только выписываюсь из больницы. И какова вероятность что шейка не начнёт открываться снова от уменьшения дозы утрожестана?
Антибиотик это крайний случай,а так противобактериальную терапию провести можно или следите ,мазок раз в 14 дней
Узи делаете у одного доктора на одном аппарате? Вагинальным датчиком шейку смотрели?
Ольга, да, вагинальным смотрели, но до пессария. Была 38мм. Ппри начатом лечении в больнице через пару дней после, до пессария37мм, зев закрыт, а сегодня с пессарием только трансабдоминально-36мм.
Теоритически конечно может быть все, я не могу Вам сказать что все будет без изменений, этого никто не может знать. Но уменьшить дозу стоит, при ухудшении Вы всегда сможете скорректировать дозу, длина шейки отличная, бессимптомно она не укоротится. Уберите одну дозу 200, оставьте утром и вечером через 12 часов, через 2 недели контрольная цервикометрия. При появлении тянущих болей внизу живота и пояснице утрожестан вернуть. Не забывайте про бандаж!
Ольга, спасибо вам большое, надеюсь, все будет хорошо. Насчёт утрожестана поняла. Дождусь завтра рекомендаций врача при выписке. Ждём эту Лялю 17 лет, поэтому очень мнительная, прислушиваюсь к каждому шороху у себя. Можно ли при тонусе принимать ношпу на этом сроке ... или не стоит?
Ольга, можно ещё задать вопрос. Нужно ли самостоятельно санироваться? Сегодня мойврач сказала, что пока нет) хотя я все таки раз в день использую спрей эпиген -интим., или нужно чем то другим?!
Здравствуйте. Лечение вам назначили правильное. Его необходимо продолжать. А на работу можно ходить страшного не должно быть ничего. Не поднимать тяжести и половой покрй
Добрый день! Все же вам желательно соблюдать домашний постельный режим, а также половой и физический покой. Ведь на работе кроме тяжестей могут быть и стрессы, которые могут спровоцировать риск выкидыша. Лучше не рисковать. Удачи вам!
Юлия, спасибо, думаю пока так и сделаю.
Понимаю все Ваши волнения, поэтому какие либо изменения в организме точно не пропустите. Но-шпу принимать ни в коем случае нельзя, расслабляет мускулатуру шейки матки, может спровоцировать преждевременные роды. При тонусе можно использовать свечи с папаверином, действие их не доказано, но эффект положительный есть, принимать можно до 4 свечек в сутки. Учитывая планируемую неполную занятость Вы всегда сможете полежать. Все будет хорошо! Не волнуйтесь! Будут вопросы, пишите.
Ольга, ещё раз спасибо! Очень надеюсь, что в этот раз у меня все получится!
Если мазки хорошие и нет патологических выделений (желтых, зеленых) санироваться не нужно. Но если Вам так спокойнее преимущество я бы дала мирамистину, эпиген не влияет на бактерии.
Ольга, поняла! Тогда для профилактики буду проводить обработку мирамистином раз в неделю между мазками.
Обязательно получится! Свои критичные сроки Вы прошли успешно (когда была замершая беременность). Малыш чувствует, что его любят и ждут! Спокойная мама, спокойный малыш. Постарайтесь не волноваться.
Ольга, с этим особенно трудно. Стараюсь держать себя в руках, но не всегда получается. Но спасибо вам за эту моральную поддержу и позитивный настрой. Буду стараться!!!
Ольга, можно к вам обратиться снова. Выписали, вернулась домой, живот опять к вечеру иногда опять стал становиться твёрдым и вновь появились болевые ощущения от пинков Ляли во влагалище, которые предшествовали моему УЗИ, на котором я и узнала про воронкообразное открытие. Папаверин поставила, утрожестан, выпила магнетизмы б6, но ощущение легких тянущих болей во влагалище не прошло. Понимаю что заочно трудно что-то советовать, но не знаю что и делать
Срок маленький, носить ещё долго. Я бы советовала не ходить на работу и сохранять половой и физический покой до родов.
Алена,Здравствуйте! Как вам уже посоветовали,вам стоит сделать коррекцию дозы утрожестана. Главное постепенно. Уходить нужно через каждые 2 недели ,с цервикометрией,если всё будет хорошо,и шейка не будет меняться можно до 200 мг на ночь.
Обязательно физический и половой покой. Прием поливитаминов.
Так как у вас установлен пессарий,так же через каждые 14 дней необходимо сдавать мазок на степень чистоты,чтобы не развивалась инфекция,и при выявлении только инфекции,проводить санацию.
Удачно Вам доносить вашу желанную беременность!!!
Доброй ночи. Беременность очень желанная и долгожданная. Прием Утрожестана снизить по схеме, но я бы оставила два раза в день. Учитывая срок беременности и длину шейки как практикующий врач посоветовала бы не перекинулась себя работой, взвесьте работу и ребенок оно этого не стоит. Приемом Но шпы не увлекаться. При тонусе или болях внизу живота можно св. Папаверин в задний проход, таб гинипрал по 1/2х4 раза в день. А так же как сказано выше санации, контроль мазка и цервикометрию. Резкая отмена препарата спровоцирует укорочение... Берегите себя и ребенка. Хороший специалист в любое время может найти работу.
Хава, спасибо за ваш ответ. А гинипрал мне мой врач не назначала. Можно ли его пить без назначения?!
Здравствуйте !
Так как есть пессарий, вам переживать не стоит! И ходит на работу можете, шейка точно не раскроется! Единственное, что охранитеььный режим нужен обязательно! И отсутствие половой жизни.
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!
Здравствуйте, все вы можете по мере своего самочувствия. Профессор Радзинский, эксперт всемирной организации здравоохранения, убедительно доказывает, что постельный режим никак не повышает положительных исходов беременности, а вот риск тромбозов однозначно повышает. Живите спокойной нормальной жизнью.
Выполняйте указания врача, у которого наблюдаетесь, и сохраняйте стабильное психологическое состояние, это критично при беременности. Занимайтесь какими-то приятными делами, хобби.
Здравствуйте! Какое положение малыша? Головное или тазовое? Предлежащая часть не низко расположена? Сегодня много ходили?
Ольга, на последнем было головное, а в тот раз, когда были такие же ужасные ощущения- ляля сидела на попе) ходила больше, но ненамного))) домой приехала, сразу легла)
В стационаре вообще не было таких ощущений или Вам было спокойнее, что Вы под присмотром врачей?
Ольга, в стационаре только совсем в начале, в первый день, до капельницы с магнезией. А потом все прошло и я стала наслаждаться пиночками, а не как сейчас ждать боли
Принятый ответ
Теоритически ребенок мог перевернуться, поэтому ощущения изменились, магния сколько в день пьете? Матка больше не напрягается, только боль во влагалище сохранилась? Утрожестана 3 уже сегодня поставили? Можно поставить еще одну свечку с папаверином, можно ставить до 4 свечек в сутки. Старайтесь лежать преимущественно на левом боку, так будет комфортнее Вам и ребенку. Постойте в коленно локтевом положении, тоже поза облегчения, но только комфортно, не через боль. В сообщении написала свои контакты, пишите, так думаю будет удобнее.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20255 ответов
- 16 Сентября 202520 ответов