Консультация эндокринолога /

Удаление щитовидной железы — вопрос №739019

3458 просмотров

Здравствуйте. В августе была операция по удалению щитовидной железы (полностью). Начались проблемы с кальцием. Пила кальций д3 никомед по 4 таблетки. Потом стала принимать альфакальцидол 1 мг и 2 таб. кальций д3. В ноябре был приём у эндокринолога, кальций был 2,06 ммоль. Врач назначила пить 2мг альфакальцидола и 2 таб кальций д3. Но честно я не стала так пить. В конце декабря был снова приём. Сдала анализы кальций ионизированный -0.92 , кальций общий- 2 , Т4-13.02,ТТГ-1 Врач настаивает пить альфакальцидол по 2 мг. Один раз я попробовала и мне было плохо.Помогите подобрать дозу, пожалуйста. Сейчас я пью одну таблетку 1мг, другую 0,25мг альфакальцидола и 2 таб кальций д3. Сдавала анализ на паратгормон, он в пределах нормы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сразу 2 мкг альфакальцидола не нужно. Пробуйте пока 1,25 мкг и проконтролируйте общий кальций через месяц. Терапия должна быть такой, чтобы общий кальций был на нижней границе, а в моче кальций был в норме. Симптомов гипокальциемии нет?
Клиент
Наталия, есть ощущение "мурашек" в руках, ногах, лице периодически. Если сижу нога на ногу, ноги быстро затекают, так же и на корточках.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда увеличили верно, продолжайте.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, что беспокоит по самочувствию? Судороги есть? Рекомендую оставить альфакальцидол 1 мг+ кальцемин Адванс 1 таб утром, 1 таб вечером во время приёма пищи+ отдельно витамин Д, Аквадетрим или детриферол 30 капель 1 привет неделю.
Клиент
Дмитрий, судорог нет. Есть ощущение "мурашек" в руках, ногах, лице периодически. Когда сижу нога на ногу или на корточках, ноги быстро затекают, начинают "гудеть"
Эндокринолог
Это признаки гипокальциемии. Пробуйте схему вышеуказанную схему лечения и проконтролируйте общий кальций через месяц.
Клиент
Дмитрий, спасибо. А она может ещё пройти или уже нет? Я переживаю, что времени после операции прошло уже много, а гипокальциемия всё не проходит...
Эндокринолог
Обычно в течении 6-12 мес восстанавливается функция паращитовидных желёз. Но у части пациентов приобретает хроническую форму.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Оставьте альфакальцидол на дозе 1,25. Добавьте холекальциферол по 3000МЕ ежедневно. Кальций д3 Никомед лучше заменить на кальцемин Адванс (лучше усваивается) 1000 мг в сутки, через месяц контроль кальция общ, альбумина, общ анализ мочи
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а эта гипокальциемия может пройти?
Эндокринолог
Времени после операции прошло достаточно, вероятно вам удалили не только щж но и паращитовидные железы
Эндокринолог
Здравствуйте. Принимайте альфакальцидол 1.25 мкг в сутки, кальций д3 никомед 2 таб в день, общий кальций через месяц, его желательно держать на нижней границе нормы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в щитовидной железе
22 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
30 июня 2022
Александра, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Увеличена щитовидка, головные боли
14 ноября 2023
telpiz1944@mail.ru
Вопрос закрыт
Анализ тиреиидных гормонов
7 марта 2024
Елена, Калуга
Вопрос закрыт
Узи щитовидки
23 января
С
Вопрос закрыт
Какой диагноз если ттг 0, а т4 и т3 высокие?
7 мая
Яна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула