Консультация эндокринолога /

Удаление щитовидной железы — вопрос №739019

3245 просмотров

Здравствуйте. В августе была операция по удалению щитовидной железы (полностью). Начались проблемы с кальцием. Пила кальций д3 никомед по 4 таблетки. Потом стала принимать альфакальцидол 1 мг и 2 таб. кальций д3. В ноябре был приём у эндокринолога, кальций был 2,06 ммоль. Врач назначила пить 2мг альфакальцидола и 2 таб кальций д3. Но честно я не стала так пить. В конце декабря был снова приём. Сдала анализы кальций ионизированный -0.92 , кальций общий- 2 , Т4-13.02,ТТГ-1 Врач настаивает пить альфакальцидол по 2 мг. Один раз я попробовала и мне было плохо.Помогите подобрать дозу, пожалуйста. Сейчас я пью одну таблетку 1мг, другую 0,25мг альфакальцидола и 2 таб кальций д3. Сдавала анализ на паратгормон, он в пределах нормы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сразу 2 мкг альфакальцидола не нужно. Пробуйте пока 1,25 мкг и проконтролируйте общий кальций через месяц. Терапия должна быть такой, чтобы общий кальций был на нижней границе, а в моче кальций был в норме. Симптомов гипокальциемии нет?
Клиент
Наталия, есть ощущение "мурашек" в руках, ногах, лице периодически. Если сижу нога на ногу, ноги быстро затекают, так же и на корточках.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тогда увеличили верно, продолжайте.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, что беспокоит по самочувствию? Судороги есть? Рекомендую оставить альфакальцидол 1 мг+ кальцемин Адванс 1 таб утром, 1 таб вечером во время приёма пищи+ отдельно витамин Д, Аквадетрим или детриферол 30 капель 1 привет неделю.
Клиент
Дмитрий, судорог нет. Есть ощущение "мурашек" в руках, ногах, лице периодически. Когда сижу нога на ногу или на корточках, ноги быстро затекают, начинают "гудеть"
Эндокринолог
Это признаки гипокальциемии. Пробуйте схему вышеуказанную схему лечения и проконтролируйте общий кальций через месяц.
Клиент
Дмитрий, спасибо. А она может ещё пройти или уже нет? Я переживаю, что времени после операции прошло уже много, а гипокальциемия всё не проходит...
Эндокринолог
Обычно в течении 6-12 мес восстанавливается функция паращитовидных желёз. Но у части пациентов приобретает хроническую форму.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Оставьте альфакальцидол на дозе 1,25. Добавьте холекальциферол по 3000МЕ ежедневно. Кальций д3 Никомед лучше заменить на кальцемин Адванс (лучше усваивается) 1000 мг в сутки, через месяц контроль кальция общ, альбумина, общ анализ мочи
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а эта гипокальциемия может пройти?
Эндокринолог
Времени после операции прошло достаточно, вероятно вам удалили не только щж но и паращитовидные железы
Эндокринолог
Здравствуйте. Принимайте альфакальцидол 1.25 мкг в сутки, кальций д3 никомед 2 таб в день, общий кальций через месяц, его желательно держать на нижней границе нормы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к тиреопероксидазе
17 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Диагностика щитовидной железы
9 сентября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Высунутый язык у грудничка это гипотиреоз!
6 сентября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
О щитовидке
18 июня 2024
Галина
Вопрос закрыт
По денсомитрии плотность -3
28 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел