Консультация эндокринолога /

Удаление щитовидной железы — вопрос №739019

3270 просмотров

Здравствуйте. В августе была операция по удалению щитовидной железы (полностью). Начались проблемы с кальцием. Пила кальций д3 никомед по 4 таблетки. Потом стала принимать альфакальцидол 1 мг и 2 таб. кальций д3. В ноябре был приём у эндокринолога, кальций был 2,06 ммоль. Врач назначила пить 2мг альфакальцидола и 2 таб кальций д3. Но честно я не стала так пить. В конце декабря был снова приём. Сдала анализы кальций ионизированный -0.92 , кальций общий- 2 , Т4-13.02,ТТГ-1 Врач настаивает пить альфакальцидол по 2 мг. Один раз я попробовала и мне было плохо.Помогите подобрать дозу, пожалуйста. Сейчас я пью одну таблетку 1мг, другую 0,25мг альфакальцидола и 2 таб кальций д3. Сдавала анализ на паратгормон, он в пределах нормы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сразу 2 мкг альфакальцидола не нужно. Пробуйте пока 1,25 мкг и проконтролируйте общий кальций через месяц. Терапия должна быть такой, чтобы общий кальций был на нижней границе, а в моче кальций был в норме. Симптомов гипокальциемии нет?
Клиент
Наталия, есть ощущение "мурашек" в руках, ногах, лице периодически. Если сижу нога на ногу, ноги быстро затекают, так же и на корточках.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда увеличили верно, продолжайте.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, что беспокоит по самочувствию? Судороги есть? Рекомендую оставить альфакальцидол 1 мг+ кальцемин Адванс 1 таб утром, 1 таб вечером во время приёма пищи+ отдельно витамин Д, Аквадетрим или детриферол 30 капель 1 привет неделю.
Клиент
Дмитрий, судорог нет. Есть ощущение "мурашек" в руках, ногах, лице периодически. Когда сижу нога на ногу или на корточках, ноги быстро затекают, начинают "гудеть"
Эндокринолог
Это признаки гипокальциемии. Пробуйте схему вышеуказанную схему лечения и проконтролируйте общий кальций через месяц.
Клиент
Дмитрий, спасибо. А она может ещё пройти или уже нет? Я переживаю, что времени после операции прошло уже много, а гипокальциемия всё не проходит...
Эндокринолог
Обычно в течении 6-12 мес восстанавливается функция паращитовидных желёз. Но у части пациентов приобретает хроническую форму.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Оставьте альфакальцидол на дозе 1,25. Добавьте холекальциферол по 3000МЕ ежедневно. Кальций д3 Никомед лучше заменить на кальцемин Адванс (лучше усваивается) 1000 мг в сутки, через месяц контроль кальция общ, альбумина, общ анализ мочи
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а эта гипокальциемия может пройти?
Эндокринолог
Времени после операции прошло достаточно, вероятно вам удалили не только щж но и паращитовидные железы
Эндокринолог
Здравствуйте. Принимайте альфакальцидол 1.25 мкг в сутки, кальций д3 никомед 2 таб в день, общий кальций через месяц, его желательно держать на нижней границе нормы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клайра, эндометриоз, миома, мамология
13 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Комментарии - что делать дальше
15 февраля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Киста щитовидной железы
4 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
30 августа 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва