Что вас беспокоит?
Удаление щитовидной железы
Здравствуйте. В августе была операция по удалению щитовидной железы (полностью). Начались проблемы с кальцием. Пила кальций д3 никомед по 4 таблетки. Потом стала принимать альфакальцидол 1 мг и 2 таб. кальций д3. В ноябре был приём у эндокринолога, кальций был 2,06 ммоль. Врач назначила пить 2мг альфакальцидола и 2 таб кальций д3. Но честно я не стала так пить. В конце декабря был снова приём. Сдала анализы кальций ионизированный -0.92 , кальций общий- 2 , Т4-13.02,ТТГ-1 Врач настаивает пить альфакальцидол по 2 мг. Один раз я попробовала и мне было плохо.Помогите подобрать дозу, пожалуйста. Сейчас я пью одну таблетку 1мг, другую 0,25мг альфакальцидола и 2 таб кальций д3. Сдавала анализ на паратгормон, он в пределах нормы.
Здравствуйте. Сразу 2 мкг альфакальцидола не нужно. Пробуйте пока 1,25 мкг и проконтролируйте общий кальций через месяц. Терапия должна быть такой, чтобы общий кальций был на нижней границе, а в моче кальций был в норме. Симптомов гипокальциемии нет?
Наталия, есть ощущение "мурашек" в руках, ногах, лице периодически. Если сижу нога на ногу, ноги быстро затекают, так же и на корточках.
Принятый ответ
Тогда увеличили верно, продолжайте.
Здравствуйте, что беспокоит по самочувствию? Судороги есть? Рекомендую оставить альфакальцидол 1 мг+ кальцемин Адванс 1 таб утром, 1 таб вечером во время приёма пищи+ отдельно витамин Д, Аквадетрим или детриферол 30 капель 1 привет неделю.
Дмитрий, судорог нет. Есть ощущение "мурашек" в руках, ногах, лице периодически. Когда сижу нога на ногу или на корточках, ноги быстро затекают, начинают "гудеть"
Это признаки гипокальциемии. Пробуйте схему вышеуказанную схему лечения и проконтролируйте общий кальций через месяц.
Дмитрий, спасибо. А она может ещё пройти или уже нет? Я переживаю, что времени после операции прошло уже много, а гипокальциемия всё не проходит...
Принятый ответ
Обычно в течении 6-12 мес восстанавливается функция паращитовидных желёз. Но у части пациентов приобретает хроническую форму.
Здравствуйте. Оставьте альфакальцидол на дозе 1,25. Добавьте холекальциферол по 3000МЕ ежедневно. Кальций д3 Никомед лучше заменить на кальцемин Адванс (лучше усваивается) 1000 мг в сутки, через месяц контроль кальция общ, альбумина, общ анализ мочи
Анна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а эта гипокальциемия может пройти?
Времени после операции прошло достаточно, вероятно вам удалили не только щж но и паращитовидные железы
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимайте альфакальцидол 1.25 мкг в сутки, кальций д3 никомед 2 таб в день, общий кальций через месяц, его желательно держать на нижней границе нормы
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20197 ответов
- 11 Апреля 20214 ответа
- 29 Октября 202115 ответов