Что вас беспокоит?
После кок мультифолликулярные яичники и тонкий эндометрий
Добрый день! Пила 9 месяцев препарат «Хлое», до этого проблем с циклом не было. После отмены препарата 3 месяца не было менструаций, на УЗИ - мультифолликулярные яичники и эндометрий 4,8 мм. Тогда же на фоне этой задержки сдала анализы на гормоны (фото прикрепляю). После этого (осенью) цикл восстановился и менструации были 3 месяца регулярные, а последние месячные на данный момент (26 ноября) были скудными, мажущими коричневыми выделениями 3 дня. В конце декабря сделала узи - картина та же, мультифолликулярные яичники и эндометрий 5 мм. На консультации врач назначил анализы на гормоны, но уже не на фоне этой задержки, а на 3-6 день цикла, а чтобы вызвать месячные назначил дюфастон на 10 дней, а предварительно прогинова чтобы нарастить эндометрий также на 10 дней. Вопрос в том, насколько актуально назначение врача, можно ли принимать данные препараты без предварительного анализа на гормоны, ведь за рубежом врачи очень осторожно относятся к препаратам прогестеронового ряда и эстрагенам. Стрессовых ситуаций не было, после перерыва в конце ноября стала лишь заниматься йогой, но думаю это нельзя отнести к стрессовой физической нагрузке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Галимат, прикрепили
Гормоны в норме у вас. Дюфастоном ваш врач хочет вызвать месячные , его назначают если месячных нети если эндометрий от 6 мм, у вас меньше и не факт что если пропьете и месячные прийдут. Беременность планируете?
Галимат, Вы не читаете вопрос? По причине тонкого эндометрия врач назначил препарат прогинова
И вопрос в том, безопасно ли это в случае отсутствия анализа гормонального фона
Доброй ночи! По какому поводу был назначен препарат ранее? Все гормональные анализы необходимо сдавать не ранее чем через 8-12 недель после отмены препаратов КОК. Если есть задержка - то в любой день без назначения препаратов вызывающих менструацию либо эстрогенов для наращивания эндометрия, так как они могут изменяться по принципу обратной связи. По представленным анализам - дисбаланс центральных гормонов, значительное превышение ЛГ над ФСГ. Рекомендую пересдать с соблюдением всех требований. Необходимо исключить либо поликистозные яичники, либо гиперторможение их функции.
Дмитрий, спасибо за подробный ответ! Но анализы были сданы через 3 месяца после отмены кок на фоне длительной задержки
То есть сейчас нужно ещё раз пересдать анализы без приема дюфастона?
Дмитрий, препарат был рекомендован как антиандрогенный
Принятый ответ
То есть, до назначения КОК Хлое у Вас выявили повышенные андрогены? Вам необходимо исключать СПКЯ, нужно сдать гормоны (при отсутствии менструации независимо от дня цикла). После сдачи анализов можно начать принимать препараты мио-инозитола - начать с препарата где соотношение мио-инозитола и его изомера Д-хиро инозитола составляет 1 к 5 (например дикироген), а месяца через 3 перейти на препарат с соотношением 1 к 40 (актиферт гино, дифертон и т.п.) - попробовать восстановить цикл негормональными методами
Дмитрий, спасибо большое за ответ!
Екатерина, здравствуйте!
Ранее выявляли картину мультифолликулярные яичников? Такая структура может быть вариантом нормы при регулярном цикле и отсутствии симптомов гиперандрогении.
Первые 2-3 цикла после длительного приема кок так же может выявляться мультифолликулярные структура яичников.
Цикл после этого периода уже восстанавливался. Было ли что-то в жизни после этого: заболели, вакцинировались, переехали? Вес резко не менялся? Менялся ли рацион питания резко?
Какой вес и рост на данный момент?
Анна, да, цикл восстанавливался, но сейчас снова картина мультифолликулярных яичников и эндометрий всего 5 мм...ничего из того что вы перечислили не было, рост 180, вес 65 кг
Анна, ранее мульифолликулярные яичники обнаружены при УЗИ не были
Екатерина, в таком случае есть смысл пересдать гормоны сейчас повторно без вызова менструация
учитывая, что цикл восстанавливался - сейчас новый эпизод сбоя цикла, и гормональную картину конечно лучше оценить повторно
Анна, а если врач сказал, что нужно сдавать именно на 3-6 день цикла, а для этого его вызвать? Я тоже сомневаюсь, ведь они могут изменить гормональный фон..
Екатерина, при длительной задержке и невозможности вызвать менструацию приемом Дюфастона допустимо сдавать гормоны без вызова менструации
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а на фоне приема Хлое у вас вес не снизился?
Валерия, здравствуйте, нет
Сейчас на отмену КОК у вас складывается картина синдрома поликистозных яичников: гиперандрогения по анализам + мультифолликулярные яичники + ановуляция. До начала приема что-то подобное было?
Валерия, не было раньше такого
А по каким анализам складывается такая картина? И нужно ли мне пить прогинова и дюфастон перед сдачей анализа на гормоны?
Принятый ответ
1. Соотношение ФСГ и ЛГ
2. Повышение свободного тестостерона при нормальном ГСПГ
3. АМГ вы не сдавали, но если он больше 6, то это тоже будет говорить в пользу данного синдрома
Я бы не рекомендовала сейчас принимать какие-либо гормоны. Потому что вам сейчас надо, чтобы организм наладил самостоятельную регуляцию. Начав прием гормонов вы только отложите это восстановление
Самое главное, надо наладить овуляцию. Её отсутствие - это причина проблемы регулярного цикла.
Я бы рекомендовала начать прием миоинозитола - это витамин В8. Он помогает наладить внутрияичниковую гормональную регуляцию
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20181 ответ
- 28 Ноября 20181 ответ
- 6 Января 20201 ответ
- 13 Февраля 20206 ответов