Консультация гинеколог-эндокринолога /

После кок мультифолликулярные яичники и тонкий эндометрий — вопрос №739564

1931 просмотр

Добрый день! Пила 9 месяцев препарат «Хлое», до этого проблем с циклом не было. После отмены препарата 3 месяца не было менструаций, на УЗИ - мультифолликулярные яичники и эндометрий 4,8 мм. Тогда же на фоне этой задержки сдала анализы на гормоны (фото прикрепляю). После этого (осенью) цикл восстановился и менструации были 3 месяца регулярные, а последние месячные на данный момент (26 ноября) были скудными, мажущими коричневыми выделениями 3 дня. В конце декабря сделала узи - картина та же, мультифолликулярные яичники и эндометрий 5 мм. На консультации врач назначил анализы на гормоны, но уже не на фоне этой задержки, а на 3-6 день цикла, а чтобы вызвать месячные назначил дюфастон на 10 дней, а предварительно прогинова чтобы нарастить эндометрий также на 10 дней.
Вопрос в том, насколько актуально назначение врача, можно ли принимать данные препараты без предварительного анализа на гормоны, ведь за рубежом врачи очень осторожно относятся к препаратам прогестеронового ряда и эстрагенам. Стрессовых ситуаций не было, после перерыва в конце ноября стала лишь заниматься йогой, но думаю это нельзя отнести к стрессовой физической нагрузке.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Клиент
Галимат, прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Гормоны в норме у вас. Дюфастоном ваш врач хочет вызвать месячные , его назначают если месячных нети если эндометрий от 6 мм, у вас меньше и не факт что если пропьете и месячные прийдут. Беременность планируете?
Клиент
Галимат, Вы не читаете вопрос? По причине тонкого эндометрия врач назначил препарат прогинова
И вопрос в том, безопасно ли это в случае отсутствия анализа гормонального фона
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Доброй ночи! По какому поводу был назначен препарат ранее? Все гормональные анализы необходимо сдавать не ранее чем через 8-12 недель после отмены препаратов КОК. Если есть задержка - то в любой день без назначения препаратов вызывающих менструацию либо эстрогенов для наращивания эндометрия, так как они могут изменяться по принципу обратной связи. По представленным анализам - дисбаланс центральных гормонов, значительное превышение ЛГ над ФСГ. Рекомендую пересдать с соблюдением всех требований. Необходимо исключить либо поликистозные яичники, либо гиперторможение их функции.
Клиент
Дмитрий, спасибо за подробный ответ! Но анализы были сданы через 3 месяца после отмены кок на фоне длительной задержки
То есть сейчас нужно ещё раз пересдать анализы без приема дюфастона?
Клиент
Дмитрий, препарат был рекомендован как антиандрогенный
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
То есть, до назначения КОК Хлое у Вас выявили повышенные андрогены? Вам необходимо исключать СПКЯ, нужно сдать гормоны (при отсутствии менструации независимо от дня цикла). После сдачи анализов можно начать принимать препараты мио-инозитола - начать с препарата где соотношение мио-инозитола и его изомера Д-хиро инозитола составляет 1 к 5 (например дикироген), а месяца через 3 перейти на препарат с соотношением 1 к 40 (актиферт гино, дифертон и т.п.) - попробовать восстановить цикл негормональными методами
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за ответ!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, здравствуйте!
Ранее выявляли картину мультифолликулярные яичников? Такая структура может быть вариантом нормы при регулярном цикле и отсутствии симптомов гиперандрогении.
Первые 2-3 цикла после длительного приема кок так же может выявляться мультифолликулярные структура яичников.
Цикл после этого периода уже восстанавливался. Было ли что-то в жизни после этого: заболели, вакцинировались, переехали? Вес резко не менялся? Менялся ли рацион питания резко?
Какой вес и рост на данный момент?
Клиент
Анна, да, цикл восстанавливался, но сейчас снова картина мультифолликулярных яичников и эндометрий всего 5 мм...ничего из того что вы перечислили не было, рост 180, вес 65 кг
Клиент
Анна, ранее мульифолликулярные яичники обнаружены при УЗИ не были
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, в таком случае есть смысл пересдать гормоны сейчас повторно без вызова менструация
учитывая, что цикл восстанавливался - сейчас новый эпизод сбоя цикла, и гормональную картину конечно лучше оценить повторно
Клиент
Анна, а если врач сказал, что нужно сдавать именно на 3-6 день цикла, а для этого его вызвать? Я тоже сомневаюсь, ведь они могут изменить гормональный фон..
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, при длительной задержке и невозможности вызвать менструацию приемом Дюфастона допустимо сдавать гормоны без вызова менструации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а на фоне приема Хлое у вас вес не снизился?
Клиент
Валерия, здравствуйте, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас на отмену КОК у вас складывается картина синдрома поликистозных яичников: гиперандрогения по анализам + мультифолликулярные яичники + ановуляция. До начала приема что-то подобное было?
Клиент
Валерия, не было раньше такого
А по каким анализам складывается такая картина? И нужно ли мне пить прогинова и дюфастон перед сдачей анализа на гормоны?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Соотношение ФСГ и ЛГ
2. Повышение свободного тестостерона при нормальном ГСПГ
3. АМГ вы не сдавали, но если он больше 6, то это тоже будет говорить в пользу данного синдрома

Я бы не рекомендовала сейчас принимать какие-либо гормоны. Потому что вам сейчас надо, чтобы организм наладил самостоятельную регуляцию. Начав прием гормонов вы только отложите это восстановление
Самое главное, надо наладить овуляцию. Её отсутствие - это причина проблемы регулярного цикла.
Я бы рекомендовала начать прием миоинозитола - это витамин В8. Он помогает наладить внутрияичниковую гормональную регуляцию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
7 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Задержка после эскапела
29 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Задержка после фарм аборта
17 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Задержка месячных
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина