Консультация педиатра /

Лейкоциты в моче ребенка — вопрос №744578

3566 просмотров

Ребенку 8,5 мес. Сдали анализ крови, мочи 7 января, в моче лейкоциты 15-20, бактерии. Пересдали через 2 дня анализ по Ничипоренко все в норме. Через неделю ОАМ - лейкоциты все поля зрения. Бактерий нет.
Отправила анализ мочи педиатру, в ответ получила что все в порядке! Подскажите действительно ли все в порядке? Ребенок бодр, весел, температуры нет, лезут зубки

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста оба анализа
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я прикрепила все три анализа и первый и по ничипоренко и который вчера пересдали общий, посмотрите пожалуйста!
Еще сдавали кровь 7 января, там все в норме (гемоглобин понижен 9,7)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Анализы 7 января сдавали планово или болели накануне? Как собирали мочу?
Принятый ответ
Клиент
Елена, планово, хотели делать прививку третий пентаксим! Сдавала общий анализ крови и мочи! С кровью все в порядке, только гемоглобин понижен 9,7.
Собирала мочу в мочеприемник (клеила пакетик специальный), ребенка подмыла
Педиатр
Да, по анализу крови действительно есть анемия железодефицитная.
Если жалоб никаких нет, температура тела в норме, то данное состояние - бессимптомная лейкоцитурия (стерильная пиурия), которая действительно не требует лечения, достаточно частое явление у детей, особенно у девочек. Но при таком анализе мочи все-таки рекомендуется сделать посев мочи и провести УЗИ почек и мочевыводящих путей, чтобы исключить воспалительный процесс. Если все хорошо, то спустя 2 недели общий анализ мочи повторить
Педиатр
Здравствуйте
Мальчик или девочка?
Расскажите как собирали анализ, подмывали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, девочка! Подмыла, потом наклеила мочеприемник
Педиатр
Как долго ребёнок лежал с мочеприемником? Не переклеивали? Порция мочи одна?
Клиент
Дарья, через час только пописали. Думаете в этом дело? Пересдать?
Не переклеивала, порция была около 10-15 мл
Педиатр
В наличии бактерий да
По поводу лейкоцитов, склоняюсь, что воспаления нет, у ребенка бессимптомная лейкоцитурия.
Избегайте переохлажлений и осуществляете правильный уход (подмываем девочку спереди назад проточной водой).
Контроль общего анализа мочи раз в месяц попробуйте собирать сразу в баночку, конечно,это проблематично, особенно у девочек.
Сдайте мочу на стерильность и узи почек
Педиатр
Здравствуйте.
1. По ОАК есть анемия ,т.к гемоглобин с 6 мес должен подниматься после физиологической анемии и быть от 100 и выше. Тромбоциты норма до 500 у детей , ребёнок достаточно жидкости употребляет? Мясо ввели?
2. Анализ мочи все таки некрасивый. Много лейкоцитов, эритроциты есть. Нужно обследоваться . Мочу на стерильность сдать , сделать узи ОБП . Попытаться сдать анализ сразу же в баночку . Подержать ребёнка над ванной при включённой воде ,чтобы кто нибудь с баночкой поймал.
В промежности нет гиперемии ? Налёта?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, жидкости пьет мало, но грудное молоко пьет часто не знаю это жидкость же?! Мясо начала давать недели 2-3 назад по 30-40 граммов в день!
Мне кажется есть небольшая краснота в промежности, прям если губки чуть раздвинуть то ярко розоватое
Педиатр
Такая гиперемия умеренная не будет провоцировать подъем так лейкоцитов . Нет . Поэтому давайте обследуем ребёнка,чтобы исключить патологию все таки.
Да, вы правы грудное молоко в бОльшей части состоит из вода.
Мяса достаточно, акцент сделать на фруктах яблоко. Но нужен контроль ОАК ,т.к снижение гемоглобина сказывается на самочувствие
Педиатр
Есть признаки анемии по общему анализу крови. Данный уровень гемоглобина вписывается в рамки физиологической анемии, которая проходит сама до 12 месяцев. Немного смущают остальные показатели (средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, гипохромия), это может говорить в пользу дефицита железа. К сожалению, чтобы уточнить диагноз, нужно сдать венозную кровь. Потому я предлагаю вам другой вариант: через 4-6 недель пересдайте анализ, чтобы отследить динамику показателей. Если показатели не улучшатся, или улучшатся незначительно, нужно все же будет сдать сывороточное железо и трансферрин.

По поводу анализов мочи: такие изменения возможны при прорезывании зубов, но смущает именно количество лейкоцитов "все поля зрения" это, конечно, многовато. Лучше всего будет сделать УЗИ почему и мочевыводящих путей. Мы увидим на исследовании анатомию органов, есть ли обратный заброс мочи, нет ли расширений или сужений, которые формируются при воспалении почек и мочевыводящих путей.
Клиент
Татьяна, благодарю вас за столь подробный ответ! Записалась на узи и про анализы все поняла!
Скажите если узи почек и мочевыводящих путей вск ок будет, то тогда не нужно лечить эти лейкоциты, а просто наблюдать?
Педиатр
Если на УЗИ все будет хорошо, пересдайте анализ через 2-4 недели, но так, чтобы ребенок был здоров и не резались зубки.
Педиатр
Необходимо сдать посев по всем правилам (подмыть ребенка, среднюю порцию мочи) и тогда все встанет на свои места
Принятый ответ
Клиент
Евгений, постараюсь собрать среднюю, это очень сложно, она поползла и больше 5 минут удержать ее на месте очень сложно, поэтому подмывала и клеила мочеприемник, думала так лучше. Но так конечно среднюю порцию не собрать! Спасибо за ответ
Педиатр
Вот с мочесборников и бывают такие резукльтаты непонятные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ХГЧ.
13 декабря 2021
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать кроме флюорографии
23 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Шишечки на ключицах у ребёнка
2 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прием препаратов
17 февраля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск