Консультация гинеколога /

Мажущие выделения на фоне приема ОК — вопрос №744590

2666 просмотров

Добрый день, 48 лет, одни роды, очень небольшая миома. При приеме любых ОК все время мажущие выделения. По окончании блистера, кровотечение отмены. В начале приема 2-3 "чистых" дня и до конца упаковки мажущие выделения. Врачем подбирались: Диане, Клайра, Ярина, Жанин. В данный момент применяется Клайра. Испробованы спермицитные свечи, раздражение, зуд и тд
Признаков климакса нет, медосмотр регулярный, здоровье в норме, не курю, физическая активность регулярная.
Прошу помощи в подборе препарата.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Какой у вас рост и вес?
2. ТТГ в норме?
3. Коагулограмму сдавали?
Клиент
Валерия, здравствуйте. 168 см, 64 кг. Все анализы в пределах нормы

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
До использования КОК межменструальных мажущих выделений не было?
Клиент
Валерия, за день-два до начала обычных месячных и также после
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, диагноз эндометриоз вам подтверждали?
Мини-пили ни разу не назначали?
Клиент
Валерия, эндометриоза не было. Мини-пили не назначали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы порекомендовала вам попробовать использовать мини-пили. Это контрацептивы, которые не содержат эстрогенного компонента. А кровянистые выделения вызывает именно эстроген.
Это Лвктинет, чарозетта или Модэлль мам. Не удивляйтесь, что их позиционируют как для кормящих - просто это единственный вариант для лактирующих женщин, чтобы не воздействовать на малыша. Но и в других случаях их также можно применять
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Вам можно рассмотреть применение спирали Мирена. Спираль содержит в своём составе гормон левоноргестрел, который профилактирует развитие гиперпластических процессов эндометрия, эндометриоза. Устанавливается сроком на 5 лет.
Из перечисленных вами препаратов, больше всего вам подходит именно клайра. Подходит и по возрасту, и этот препарат направлен на уменьшение кровянистых выделений, приводит к регрессу имеющихся очагов эндометриоза. Сколько вы принимаете клайру?
Клиент
Светлана, благодарю. Клайра на протяжении 4 мес
Гинеколог, Маммолог, Акушер
И сейчас до сих пор наблюдаются мажущие кровянистые выделения на фоне приёма клайры?
Клиент
Светлана, даже более обильные
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В таком случае вам стоит обсудить с Вашим лечащим врачом установку спирали Мирена. Это более подходящий для вас вариант. Либо установка подкожного имплантата Импланон. Устанавливается в область плеча сроком на 3 года
Клиент
Светлана, благодарю. Обсудим этот вопрос. Может есть препарат, который поможет непосредственно перед или после не частого ПА?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Среди методов контрацепции можно рассмотреть маточный колпачок. Колпачок представляет собой латексное изделие в форме шапочки, устанавливаемое на шейку матки.
Влагалищная диафрагма, вводится во влагалище и закрывает шейку матки, что и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! При прием е КОК в первые 3 мес могут быть межменструальные мажущие кровянистые выделения, которые не требуют отмены препарата. В эти дни необходимо принимать гемостатики типа транексамой кислоты. Если эти выделения сохраняются более 3 мес - следует исключить внутриматочную патологию или вялотекущее воспаление. Учитывая Ваш возраст при выборе КОК следует отдать предпочтение монофазным препаратам с эстрогеном ЭЭ 30мкг (например линдинет 30) или с 17-бета эстрадиолом (зоэли). В тех что Вы указали (кроме диане 35) доза эстрадиола малая, поэтому мажете постоянно. Диане 35 - имеет очень низкий профиль безопасности.
Клиент
Дмитрий, благодарю. Клайра прием 4 мес. Транексам помогал незначительно
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Тогда необходимо пройти противовоспалительное лечение, не отменяя КОК.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Выделения на кок более 3 упаковок на одном препарате наблюдается? Или выделения только на первой упаковке кок?
Клиент
Галимат, прием Клайры 4 мес
Акушер, Гинеколог
А остальные по сколько принимали месяцев? На клайре на 4 мес есть выделения ?
Клиент
Галимат, Все препараты апробированы не менее 3 мес. на все примерно одинаковые выделения
Клиент
Галимат, да, Клайра 4 мес с мажущими выделениями
Акушер, Гинеколог
Значит в вашем случае нужно рассмотреть не Кок, а например, спираль мирена, евра пластырь или импланон(подкожный имплантат).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А спираль Мирена не рассматривали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Айгуля
2022-05-10 04:05:27
10 мая 2022
Айгуля, 10 мая 2022
Здравствуйте! С 23 апреля пришли месячные, в этот же день начала принимать противозачаточные Димиа. После этого каждый день приходят мажущие выделения, уже 17 дней не прекращая. Прием препаратов немного отличаются по времени на 1-3 ч,принимаю вечером с 22 до 01:00 ч. Мажущие выделения это норма? У кинеколога не была.
Похожие вопросы по теме
Переход с Новаринг на КОК
22 апреля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
КОК эстеретта, выделения, болит грудь
3 июня 2024
Милена
Вопрос закрыт
Когда начинать пить кок?
18 сентября 2024
Маша, Волжский
Вопрос закрыт
Апоплексия - КОК
15 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Помогите с выбором кок
24 февраля
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Акушеру Мария Гусева
Спасибо большое за ответ . Видно что анализы просмотрены , очень пригодилась консультация Врача...
— Юлия, г. Санкт-Петербург