Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №744590

Что вас беспокоит?

Мажущие выделения на фоне приема ОК

Добрый день, 48 лет, одни роды, очень небольшая миома. При приеме любых ОК все время мажущие выделения. По окончании блистера, кровотечение отмены. В начале приема 2-3 "чистых" дня и до конца упаковки мажущие выделения. Врачем подбирались: Диане, Клайра, Ярина, Жанин. В данный момент применяется Клайра. Испробованы спермицитные свечи, раздражение, зуд и тд Признаков климакса нет, медосмотр регулярный, здоровье в норме, не курю, физическая активность регулярная. Прошу помощи в подборе препарата.

20 Января 2022·Просмотров: 2874·Инга

Здравствуйте
1. Какой у вас рост и вес?
2. ТТГ в норме?
3. Коагулограмму сдавали?

Валерия, здравствуйте. 168 см, 64 кг. Все анализы в пределах нормы

До использования КОК межменструальных мажущих выделений не было?

Валерия, за день-два до начала обычных месячных и также после

Скажите пожалуйста, диагноз эндометриоз вам подтверждали?
Мини-пили ни разу не назначали?

Валерия, эндометриоза не было. Мини-пили не назначали.

Принятый ответ

Я бы порекомендовала вам попробовать использовать мини-пили. Это контрацептивы, которые не содержат эстрогенного компонента. А кровянистые выделения вызывает именно эстроген.
Это Лвктинет, чарозетта или Модэлль мам. Не удивляйтесь, что их позиционируют как для кормящих - просто это единственный вариант для лактирующих женщин, чтобы не воздействовать на малыша. Но и в других случаях их также можно применять

Здравствуйте. Вам можно рассмотреть применение спирали Мирена. Спираль содержит в своём составе гормон левоноргестрел, который профилактирует развитие гиперпластических процессов эндометрия, эндометриоза. Устанавливается сроком на 5 лет.
Из перечисленных вами препаратов, больше всего вам подходит именно клайра. Подходит и по возрасту, и этот препарат направлен на уменьшение кровянистых выделений, приводит к регрессу имеющихся очагов эндометриоза. Сколько вы принимаете клайру?

Светлана, благодарю. Клайра на протяжении 4 мес

И сейчас до сих пор наблюдаются мажущие кровянистые выделения на фоне приёма клайры?

Светлана, даже более обильные

В таком случае вам стоит обсудить с Вашим лечащим врачом установку спирали Мирена. Это более подходящий для вас вариант. Либо установка подкожного имплантата Импланон. Устанавливается в область плеча сроком на 3 года

Светлана, благодарю. Обсудим этот вопрос. Может есть препарат, который поможет непосредственно перед или после не частого ПА?

Среди методов контрацепции можно рассмотреть маточный колпачок. Колпачок представляет собой латексное изделие в форме шапочки, устанавливаемое на шейку матки.
Влагалищная диафрагма, вводится во влагалище и закрывает шейку матки, что и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Добрый день! При прием е КОК в первые 3 мес могут быть межменструальные мажущие кровянистые выделения, которые не требуют отмены препарата. В эти дни необходимо принимать гемостатики типа транексамой кислоты. Если эти выделения сохраняются более 3 мес - следует исключить внутриматочную патологию или вялотекущее воспаление. Учитывая Ваш возраст при выборе КОК следует отдать предпочтение монофазным препаратам с эстрогеном ЭЭ 30мкг (например линдинет 30) или с 17-бета эстрадиолом (зоэли). В тех что Вы указали (кроме диане 35) доза эстрадиола малая, поэтому мажете постоянно. Диане 35 - имеет очень низкий профиль безопасности.

Дмитрий, благодарю. Клайра прием 4 мес. Транексам помогал незначительно

Тогда необходимо пройти противовоспалительное лечение, не отменяя КОК.

Здравствуйте! Выделения на кок более 3 упаковок на одном препарате наблюдается? Или выделения только на первой упаковке кок?

Галимат, прием Клайры 4 мес

А остальные по сколько принимали месяцев? На клайре на 4 мес есть выделения ?

Галимат, Все препараты апробированы не менее 3 мес. на все примерно одинаковые выделения

Галимат, да, Клайра 4 мес с мажущими выделениями

Значит в вашем случае нужно рассмотреть не Кок, а например, спираль мирена, евра пластырь или импланон(подкожный имплантат).

Здравствуйте! А спираль Мирена не рассматривали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.