Консультация гинеколога /

Плохой рост хгч — вопрос №745157

1884 просмотра

1 д.м. 18.12, цикл 21 день. 11.01 ХГЧ - 31,2, 13.01 (через 38 ч.) ХГЧ-40,5, 17.01 (через 96 ч.) ХГЧ- 89,6, 19.01(через 58 ч.) 134,2. На УЗИ плода нет. Принимаю Дюфастон. Что делать- отменять. Боюсь в/б.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Ничего не надо отменять, просто дальше отслеживать рост ХГЧ ровно через 48 часов
Клиент
Добрый вечер! Сегодня 12 день задержки, п/а был 24.12. Смущает очень низкий уровень ХГЧ и медленный рост. По УЗИ эндометрий 9мм, желтое тело 10*11. Врач сказал, беременность не развивается не правильно и с таким эндометрий развивается не будет. Есть смысл пытаться сохранить беременность. Боюсь, в/б при таком росте ХГЧ.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Беременность желанная?
Клиент
Акушер, Гинеколог
Тогда надо контролировать ХГЧ и ничего не бояться
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый вечер! Если беременность желанная - пока мониторинг ХГЧ без отмены дюфастона
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна
На узи плода не будет видно - пока ХГЧ не вырастет до 1000
Вы в принципе рано начали сдавать тест - какой сегодня день задержки?
Клиент
Адэль, сегодня 12 день задержки. П.а. был 24.12. По узи эндометрий 9 мм, желтое тело 19*11. Но хгч растет, динамика плохая. Боюсь в/б.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ХГЧ увеличивается каждый раз в 1,5 раза - так что о плохой динамике говорить рано
Эндометрий и желтое тело отличное
Судя по ХГЧ - 13 января - в идеале только случилось прикрепление. Это нормально так как - овуляция судя по всему была в самом конце декабря
Дюфастон я не знаю с какой целью Вам назначили - в нем необходимости не было - сейчас - только наблюдать за течением беременности - ничего плохого на данном этапе я не вижу.
Клиент
Опечаталась, желтое тело 10*11, врач сказал что в стадии угосания и свой прогестерон не вырабатывается. 10 января уже были слабо положительные тесты, 11.01 ХГЧ-31,2 поэтому думаю что имплантация была раньше. П/а был только 24.12 на 7 день цикла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сперматозоиды живут до 7 дней в половых путях - 24+7 - 31 декабря.
Как раз через 10 дней - имплантация
Пока укладывается.
Нужно смотреть дальше - в любом случае.
Клиент
Адэль, а такой прирост хгч может быть нормой? Уж слишком низкий уровень.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сам по себе прирост - он в норме. Норма - 1,5-2 раза - в 1,5 раза у Вас растет
Дальше только смотреть в динамике - как он будет расти, либо просто сделать УЗИ через 7-10 дней
Клиент
Адэль, добрый день! Как вы считаете стоит принимать прогинова или дивигель для роста эндометрия, сейчас 9 мм. И может стоит увеличить дозу дюфастона при жёлтом теле 10*11?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Однозначно нет.
У Вас прекрасный эндометрий - 9 мм.
Плюс эндометрий - не наращивают при беременности, эстрогены не рекомендуется принимать при беременности
По поводу Дюфастона -как я ранее Вам писала - вообще принимается без показаний
Если беременность здоровым малышом - Вы выносите ее без всяких препаратов.
Если произошла ошибка - Дюфастон ничего не сможет сделать.Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Клиент
Адэль, добрый день! Сдала ХГЧ. Последний анализ 143,2 через 38 часов вырос всего до 157,9. Есть ли смысл продолжать приём дюфастона, при такой динамике.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
Нет, Дюфастон смысла не было пить изначально и сейчас тоже нет смысла.
Беременность разивается к сожалению неправильно - роста ХГЧ практически нет (наверное не за 38, а за 48 часов?)
Дюфастон я Вам писала что не нужно пить
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сдаёте в одной и той же лаборатории кровь?
Клиент
Араксия, да лаборатория одна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прирост маловат, но продолжайте наблюдение. УЗИ можно сделать при уровне Хгч более 1000-1500 МЕ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Принимать пока дальше и смотреть прирост в одной лаборатории, примерно в одно время, строго каждые 48 часов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Прирост ХГЧ маленький, при таком хгч на УЗИ ничего не увидят
Живот не болит?
Клиент
Светлана, были мажущие выделения 13.01 один день. Сейчас ни чего нет. Задержка 12 дней, п/а был 24.12. Динамика ХГЧ плохая. Сделала УЗИ, эндометрий 9 мм, желтое тело 10*11. Врач сказал, беременность не развивается, отменять препараты. А я сомневаюсь и боюсь в/б.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометрий 9 мм - это когда УЗИ было?
Для 12 дня задержки - рост маленький хгч
Клиент
УЗИ сегодня 20.01
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
9 мм - для 12 дня задержки не очень много
А зачем принимаете дюфастон?
Клиент
Чтобы сохранить беременность. 13.01 были небольшие кровянистые выделения. Стала принимать Дюфастон, выделения закончились.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам рекомендую ещё раз сдать ХГЧ с интервалом 48 часов и посмотреть снова прирост
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, здравствуйте!
Пока дюфастон не отменяйте. ХГЧ продолжайте в динамике сдавать через 48 часов.
Сейчас ХГЧ ещё маленький, пока оценить нельзя где развивается беременность
Клиент
С таким ростом и уровнем ХГЧ есть шансы сохранить беременность. По УЗИ эндометрий 10*12. Врач сказал, что с таким эндометрием беременность развиваться не будет и желтое тело 10*11 в стадии угосания, нужно отменять дюфастон. А я все-таки надеюсь, что может развиваться начнёт нормально. Стоит продолжать принимать препараты в такой ситуации?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, эндометрий нормальной толщины, как и размеры желтоголово тела. ХГЧ растёт, и не сказать что плохо. Поэтому конечно шансы на то, что беременность хорошо развивается есть.
Но нужно дальше в динамике смотреть
Клиент
Эндометрий 9 мм. А желтое тело 10*11. Это нормальные показатели? Мне врач сказал, что все плохо, отменять Дюфастон и ждать месячных, если не внематочная.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, 19х11 или 10х11 размеры?
Клиент
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, 10х11 это действительно размеры ниже нормы желтого тела. В таком случае пока что дюфастон тем более отменять не стоит, пока что в качестве поддержки оставляйте
Клиент
А эндометрий 9 мм, как считаете тоже плохо?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, хотелось бы видеть потолще эндометрий конечно. Узи когда получается делали?
Клиент
Сегодня, 20.01
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, проторите узи дней через 7, и за это время ХГЧ в динамике сдайте ещё пару раз
Клиент
А как по-вашему мнению такая динамика роста хгч, может свидетельствовать о в/б или можно надеяться на маточную. Если прекратить прием препарата, в случае внематочной, может это положительно сказаться. Может ли перестать развиваться и выйти из трубы плод. Или отказ от прогестерона в данном случае роли не сыграет?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, может и о маточной беременности свидетельствовать такая динамика, недостаточно высокий прирост ХГЧ не обязательно говорит о внематочной беременности, это и нпращвивающаяся может быть.
Отмена Дюфастона прекратит поддерживать беременность, и может к прерыванию привести. В случае с внематочной есть разные варианты, такая беременность может прерваться по типу трубного аборта, может развиваться дальше.
Но пока про внематочную думать рано, срок маленький, прирост ЗГч идёт и не плохой.
Сейчас важно повторит ХГЧ и узи
Клиент
Анна, добрый день! Стоит принимать прогинова или дивигель при таком эндометрии? Может стоит увеличить прием Дюфастона, если желтое тело 10*11?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, здравствуйте!
Эстрогены принимать не нужно, эндометрий во время беременности не наращивают. Если беременность развивается и развивается хорошо - ор сам будет расти так, как нужно.
А дюфастон продолжайте в той дозировке, в какой принимаете
Клиент
Анна, добрый день! Сдала хгч.
Последний анализ 143,2 через 38 часов вырос всего до 157,9. Вижу что динамика плохая. Прекращать приём дюфастона и ждать месячных или еще смотреть динамику. Есть ли смысл.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анна, к сожалению очень маленький прирост. Дюфастон можно отменять
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. на узи не видят потому что еще маленький срок, по менструации 4 недели, а по узи видят только после 6 недель. продолжайте сдавать хгч. через 2 недели сделайте контрольное узи. переживать не надо,это нормальная ситуация на таком сроке
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Эмбрион появится при хгч более 1000. Дюфастон продолжайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоз вен
31 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
8 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Размер носовых костей у плода
17 мая 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая ,отнеслась с пониманием Помогла успокоиться и взять себя в руки Советую данного врача
— Аня
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично