Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №745899

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Здравствуйте, уважаемые доктора! Посмотрите пожалуйста анализ с лейкоформулой. Из жалоб на сегодняшний день: слабость и утомляемость в течение полу года, шум в ушах, боли в пояснице и конечностях, лимфаденопатия шеи. Лимфоциты и соэ поднимаются в течение последних 3 месяцев. Стоит ои переживать за лейкоз?

21 Января 2022·Просмотров: 287·Диана

Здравствуйте, не видно анализ,прикрепите ещё раз

Мария, прикрепила

По поводу шума в ушах вы обследовались: рентген / КТ шейного отдела позвоночника, консультация невролога, Лора? В связи с лимфоцитозом обследовались на ВЭБ, ЦМВ?

Мария, проверялась везде, где только можно. Все в порядке говорят. Онкологи сказали лимфоузлы нормальной структуры без кровотока. Переживаю за гематологию теперь

И у стоматолога,и у лор врача были? УЗИ щитовидной железы вам выполняли?

Мария, да, все в норме

Такого быть не может,что все нормально, а у вас и жалобы есть,и измене лейкоформула. Прикрепите фото ваших обследований

Здравствуйте, нет, это не лейкоз, значимых изменений по крови нет. Учитывая жалобы сдайте анализ на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин, витамин Д

Принятый ответ

Диана, здравствуйте! По анализу:
- общее число лейкоцитов в норме, значит острейшего воспалительного процесса не наблюдается;
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные показатели в норме (отклонение MCHC не критично); а небольшое снижение гематокрита говорит о том, что в дальнейшем необходимо за эритроцитарными параметрами понаблюдать. Также не помешает оценить уровень сывороточного железа и ферритина - истинного показателя запасов железа в организме, чтобы исключить латентный скрытый железодефицит (который может давать головокружение, слабость, повышенную утомляемость);
- уровень тромбоцитов и тромбоцитарные индексы в пределах нормы; изменение по сравнению с анализом от 6 января допустимое, в пределах статистической погрешности;
- повышенное СОЭ и изменения в лейкоцитарной формуле (относительный лимфоцитоз) могут быть при обострении ВЭБ и ЦМВ, которые у Вас ранее подтверждались лабораторно. Хроническое носительство может давать такую картину, особенно когда вирусы начинают активизироваться и активно размножаться. ПЦР исследование крови на ВЭБ, ЦМВ может сказать, активна ли сейчас вирусная инфекция. Лимфаденопатию дают эти же вирусы.

Ваши жалобы могут быть связаны и с дисфункцией щитовидной железы. Поэтому ее тоже стоит проверить, если не проверяли.

В целом, по результатам анализа картина некритичная. Лейкоз точно можно исключить. При лейкозе часто бывает ярко выраженная анемия, лейкоциты зашкаливают, СОЭ по 100 мм/ч, в лейкоцитарной формуле обнаруживаются незрелые клетки, вплоть до бластных. У Вас по крови ничего это нет.
_________________
С уважением, Евгений!

Евгений, спасибо доктор! Вы как всегда все подробно обьяснили!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.