Что вас беспокоит?
Антикоагулянты при коронавирусной инфекции
Здравствуйте! С 7.01 болею коронавирусом: 39.5 в течение трех суток, 11.01 подтвержденный ПЦР. Д димер 20.01 0.98 мкгFEU/мл.В анамнезе геморрачическое состояние неуточненное, поэтому пила только противовирусный арбидол, гриппферон и ренгалин. Нужно что-то принимать дополнительно с таким показателем?
Здравствуйте, Татьяна. Уточните, чем и когда проявлялось Ваше "геморрагическое состояние неуточненное"?
Анемия и сейчас присутствует?
Сергей, благодарю за внимание! Длительные кровотечения и малейших травмах. 2года назад обследовалась максимально широко в этом вопросе в гем центре (Москва) нашли лишь незначительные изменения в коагулограмма. Принимала Дицинон.
Сергей, сейчас 97 гемоглобин
Да, факт непонятной склонности к кровоточивости - это конечно не очень хорошо в данной ситуации. Однако, учитывая высокий риск, именно у молодых пациентов, спонтанных тромбозов на фоне коронавирусной инфекции, я все же порекомендовал был прием минимальных (профилактических) доз антикоагулянтов: либо ксарелто по 10 мг 1 р/сут, либо эликвис по 2,5 мг х 2 р/сут.
+ препарат ангиовит по 1 т х 2 р/сут - не меньше месяца.
Я так скажу по поводу Вашей ситуации. Проще бороться с небольшими геморрагическими проявлениями, нежели с возникшим тромбозом.
По поводу анемии, думаю Вы уже принимаете препараты железа? Обязательно пейте, гемоглобин при инфекционном процессе обычно еще больше снижается.
Сергей, нейробион колола 3 дня. Сейчас принимаю Комбилипен по 1т/сут. Спасибо за совет. Из препаратов железа что порекомендуете?
Раз витамины уже принимаете, то можно "чистые препараты железа" - либо сорбифер, либо мальтофер. Выбирайте в зависимости от переносимости кишечником, они из разных групп, по переносимости отличаются, но оба хорошие.
Сергей, благодарю!
Сергей, а сориентируйте пожалуйста насколько повышен д-димер ( чуть или серьёзно уже) при норме 0-0,55 у меня 0,98. Стоит паниковать?
Высоковат, но пока подрос не критично. Нужно оценивать в динамике. Если будет в данных пределах - то ситуация с ним вполне терпимая.
Сергей, спасибо. В динамике - это через 10 дней, верно?
Да, все правильно, через 10 дней динамика уже должна будет наметиться.
Будут новые данные, присылайте!
Сергей, из новых данных ( сдавались тогда же 20.01, когда и коагулограмма и д-димер) СРБ <0.3 и ферритин 10.7
Принятый ответ
Результаты еще раз говорят о том, что необходима терапия препаратами железа)
И на фоне лечения контроль ОАК, уровня ферритина, коагулограммы (+Д-димер, + антитромбин III), ВСК через 10 дней
Здравствуйте, Татьяна, есть ли у вас варикозное расширение вен нижних конечностей? Артериальная гипертония?
В целом коагулограмма хорошая, д димер повышен незначительно после коронавирусной инфекции
В общем анализе крови какой уровень тромбоцитов у вас?
Показаний для назначения антикоагулянтов у вас нет, только при наличии дополнительных факторов риска развития тромбозов
Мария, добрый день! К сожалению нет на руках оак и тромбоциты не знаю в каком количестве. Варикоз ( хроническая венозная недостаточность) есть
Принятый ответ
Если Вены сейчас не беспокоят, вы носите компрессионный трикотаж и периодически принимаете венотоники (детралекс, флебодиа), то приём антикоагулянтов не нужен
Мария, благодарю Вас за ответ
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20207 ответов
- 10 Октября 202011 ответов
- 22 Октября 202021 ответ
- 8 Ноября 202033 ответа