Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №748037

Что вас беспокоит?

Планирование беременности

Добрый день, подскажите пожалуйста, я сдавала клинический анализ крови, гомоцистеин,феритин, и на витамин д, в связи с этим врач назначил, вигантол по 10 тыс. ме, можно ли в данном случае принимать его в таком количестве? Так же венофер 5.0+200 в капельницу, кардиомагнил, фото прикрепляю

23 Января 2022·Просмотров: 850·Наталья

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Витамин Д очень низкий у Вас, дозировка оправданная, можно конечно чуть поменьше по 7 тысяч единиц в сутки два месяца и потом повторно проконтролировать.

Препарат железа внутривенно не обязательно, у Вас хороший гемоглобин, есть латентный дефицит железа, но его можно и таблетированными формами поднять.

Кардиомагнил по какому поводу назначали?

Лидия, мне особо не объяснили, возможно из за повышенных тромбоцитов?

Наталья, только из-за тромбоцитов не назначают его. Беременности раньше были?

Лидия, да была 4 года назад, был аборт

Наталья, поняла Вас. Не вижу, честно говоря, показаний для кардиомагнила. Обсудите ещё этот момент со своим доктором

Лидия, подскажите а то что гомоцистеин повышен это может влиять в дальнейшем на беременность ?

Наталья, не всегда влияет. Беременностей не было раньше?

Лидия, была 1 беременность и был аборт

Единственная беременность ко орал закончилась абортом?

Лидия, да

Наталья, возможно поэтому назначили кардиомагнил Вам. Гомоцистеин отражается тоже на свёртываемости крови

Лидия, а если я сначала сдам коагулограмму и следуя уже начну принимать, я просто уже активно планируем беременность, и вдруг если я в положении чтоб это не навредило, или вреда не будет ?

Кардиомагнил можно при беременности, но лучше конечно коагулограмму сначала посмотреть

Лидия, а какие таблетки можно принимать при таком показании железа ?

Наталья, Ферретаб можно, Мальтофер, Сидерал Форте

Лидия, если начну седерал форте? То сколько дней принимать ?

Наталья, месяц и по ли повторить анализ на ферритин и клинический анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте. Обязателен витамин Д. У Вас очень низкий показатель. Ферритин не требует капельниц, можно просто препарат железа внутрь в таблетках, у Вас он не такой низкий.

Дарья, какие таблетки можно принимать ?

Сорбифер по 1 таб.2 раза в день. Мальтофер 3 раза в день. Тотему растворять в соке по 1 ампуле 2 раза в день.

Дарья, а если я все таки сделаю капельницу раз в месяц? Это хуже будет ? Врач сказала если беременность подтвердиться перейдём на таблетки, а так чтоб быстрей восстановить железо то по 1 капельнице в месяц

Можно капельницу одну.

Принятый ответ

Здравствуйте. По витамину д дозировка верная. В течение месяца пьете 10000, потом переходите на 2000
Капать железо не надо. У вас нет показаний. Достаточно пропить таблетированное железо. Например, Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут


- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Валерия, а кардиомагнил принимать ?

А у вас есть показания?
Вы болели 3 месяца и менее ковидом? Вы сдавали коагулограмму?

Валерия, добрый день нет не болела, сдала анализ, жду результат

Тогда пока к нему нет показаний. Дождитесь результатов коагулограммы

Валерия, подскажите гомоцистеин повышен? Это может повлиять на беременность ?

Какую дозировку фолиевой кислоты принимаете?

Валерия, я принимала фемибион, ну я не так давно начала его принимать, сейчас врач его отменила и назначила фолио там 400 мкг и 200 мкг йод

Валерия, этого достаточно ?

Да, этого будет достаточно

Принятый ответ

Добрый день.
Вит д многовато, достаточно половины этой дозы .
Кардиомагнил не совсем понятно зачем

Принятый ответ

Здравствуйте!
Витамин Д я бы рекомендовала по 7000 МЕ по этой же схеме, остальное можно оставить.

Араксия, кардиомагнил тоже ?

Да, тромбоциты на верхней границе нормы.

Добрый вечер! Доза витамина Д избыточная. Согласно клинических рекомендаций насыщающая доза витамина Д при его недостаточности составляет 200.000 Ед в течение месяца, т.е. ориентировочно 7000 Ед в сутки (14 капель), при Вашем приеме - указанную врачом дозу следует принять за 20 дней, после чего перейти на поддерживающую и проконтролировать витамин Д. Иногда бывает не достигается необходимый уровень и это требует выяснения причин - либо менять препарат либо оценивать желчевыделительную функцию печени, так как жирорастворимый витамин перед всасыванием должен эмульгироваться желчью. Для внутривенного железа показаний нет - достаточно принимать минерально-витаминные комплексы для подготовки к беременности с железом, либо использовать его липосомальный препарат - сидерал форте по 1 капс в сутки. Кардиомагнил можно не принимать. А вот если вы принимали фолиевую кислоту ранее и имеете такой показатель гомоцистеина, то следует обратить внимание на возможные мутации генов фолатного цикла и возможные изменения в коагулограмме - необходимо сдать кровь на коагулограмму и использовать препарат фолиевой кислоты в сочетании с его активной формой метафолином.

Дмитрий, я начала совсем не давно принимать фемибион, врач его сейчас отменил, сказала принимать фолио где фолиевая кислота 400 и йод 200, этого достаточно? И через сколько можно посмотреть динамику ? Так же сдать гомоцистеин?

Можете оставить фолио, но тогда через месяц проверьте еще раз гомоцистеин - он должен плавно снижаться

Дмитрий, врач такую дозу витамин Д назначил на 2 месяца

Это много. В таких дозах витамин Д может спровоцировать образование камней в почках.

Дмитрий, подскажите а тогда какую дозу принимать и сколько по времени ? И сидерал форте сколько по времени принимать ?

200.000 Ед - это насыщающая доза в течение месяца, т.е. ориентировочно 7000 Ед в сутки (14 капель), при Вашем приеме - указанную врачом дозу следует принять за 20 дней, после чего перейти на поддерживающую и проконтролировать витамин Д.
Сидерал форте принимаете до 3 мес - на время прегравидарной подготовки.

Дмитрий, подскажите а если я все таки сделаю капельницу раз в месяц? Врач просто сказала для быстрого поднятия железа, а если наступит беременность то уже принимать таблетки, подскажите или это прям противопоказание к веноферу?

Вам эту инъекцию назначил гематолог? Избыток препаратов железа опасен развитием отравлений тканей. У вас нет показаний к его назначению. Ферритин скользкий показатель, меняется при любом воспалении и тогда истинного значения не отражает. В анализе крови у вас хорошие эритроцитарные индексы, что говорит о достаточной насыщенности их железом. Периферическое депо железа можно оценить более стабильным показателем чем ферритин - растворимые рецепторы трансферрина

Здравствуйте. витамин Д обязательно принимайте. ферритин можно поднимать таблетированными формами ( сорбифер по 1 т в сутки 2 месчца) либо в жидкой форме в ампулах для приема внутрь- тотема или ферлатум- жидкая форма легче и быстрее усваивается, нет запоров- по 1 ампуле 1 разв день 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.