Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №748037

589 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, я сдавала клинический анализ крови, гомоцистеин,феритин, и на витамин д, в связи с этим врач назначил, вигантол по 10 тыс. ме, можно ли в данном случае принимать его в таком количестве? Так же венофер 5.0+200 в капельницу, кардиомагнил, фото прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Наталья, здравствуйте!

Витамин Д очень низкий у Вас, дозировка оправданная, можно конечно чуть поменьше по 7 тысяч единиц в сутки два месяца и потом повторно проконтролировать.

Препарат железа внутривенно не обязательно, у Вас хороший гемоглобин, есть латентный дефицит железа, но его можно и таблетированными формами поднять.

Кардиомагнил по какому поводу назначали?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, мне особо не объяснили, возможно из за повышенных тромбоцитов?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Наталья, только из-за тромбоцитов не назначают его. Беременности раньше были?
Клиент
Лидия, да была 4 года назад, был аборт
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Наталья, поняла Вас. Не вижу, честно говоря, показаний для кардиомагнила. Обсудите ещё этот момент со своим доктором
Клиент
Лидия, подскажите а то что гомоцистеин повышен это может влиять в дальнейшем на беременность ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Наталья, не всегда влияет. Беременностей не было раньше?
Клиент
Лидия, была 1 беременность и был аборт
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Единственная беременность ко орал закончилась абортом?
Клиент
Лидия, да
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Наталья, возможно поэтому назначили кардиомагнил Вам. Гомоцистеин отражается тоже на свёртываемости крови
Клиент
Лидия, а если я сначала сдам коагулограмму и следуя уже начну принимать, я просто уже активно планируем беременность, и вдруг если я в положении чтоб это не навредило, или вреда не будет ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Кардиомагнил можно при беременности, но лучше конечно коагулограмму сначала посмотреть
Клиент
Лидия, а какие таблетки можно принимать при таком показании железа ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Наталья, Ферретаб можно, Мальтофер, Сидерал Форте
Клиент
Лидия, если начну седерал форте? То сколько дней принимать ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Наталья, месяц и по ли повторить анализ на ферритин и клинический анализ крови
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Обязателен витамин Д. У Вас очень низкий показатель. Ферритин не требует капельниц, можно просто препарат железа внутрь в таблетках, у Вас он не такой низкий.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, какие таблетки можно принимать ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сорбифер по 1 таб.2 раза в день. Мальтофер 3 раза в день. Тотему растворять в соке по 1 ампуле 2 раза в день.
Клиент
Дарья, а если я все таки сделаю капельницу раз в месяц? Это хуже будет ? Врач сказала если беременность подтвердиться перейдём на таблетки, а так чтоб быстрей восстановить железо то по 1 капельнице в месяц
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Можно капельницу одну.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По витамину д дозировка верная. В течение месяца пьете 10000, потом переходите на 2000
Капать железо не надо. У вас нет показаний. Достаточно пропить таблетированное железо. Например, Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут


- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а кардиомагнил принимать ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А у вас есть показания?
Вы болели 3 месяца и менее ковидом? Вы сдавали коагулограмму?
Клиент
Валерия, добрый день нет не болела, сдала анализ, жду результат
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда пока к нему нет показаний. Дождитесь результатов коагулограммы
Клиент
Валерия, подскажите гомоцистеин повышен? Это может повлиять на беременность ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какую дозировку фолиевой кислоты принимаете?
Клиент
Валерия, я принимала фемибион, ну я не так давно начала его принимать, сейчас врач его отменила и назначила фолио там 400 мкг и 200 мкг йод
Клиент
Валерия, этого достаточно ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, этого будет достаточно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вит д многовато, достаточно половины этой дозы .
Кардиомагнил не совсем понятно зачем
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Витамин Д я бы рекомендовала по 7000 МЕ по этой же схеме, остальное можно оставить.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, кардиомагнил тоже ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, тромбоциты на верхней границе нормы.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый вечер! Доза витамина Д избыточная. Согласно клинических рекомендаций насыщающая доза витамина Д при его недостаточности составляет 200.000 Ед в течение месяца, т.е. ориентировочно 7000 Ед в сутки (14 капель), при Вашем приеме - указанную врачом дозу следует принять за 20 дней, после чего перейти на поддерживающую и проконтролировать витамин Д. Иногда бывает не достигается необходимый уровень и это требует выяснения причин - либо менять препарат либо оценивать желчевыделительную функцию печени, так как жирорастворимый витамин перед всасыванием должен эмульгироваться желчью. Для внутривенного железа показаний нет - достаточно принимать минерально-витаминные комплексы для подготовки к беременности с железом, либо использовать его липосомальный препарат - сидерал форте по 1 капс в сутки. Кардиомагнил можно не принимать. А вот если вы принимали фолиевую кислоту ранее и имеете такой показатель гомоцистеина, то следует обратить внимание на возможные мутации генов фолатного цикла и возможные изменения в коагулограмме - необходимо сдать кровь на коагулограмму и использовать препарат фолиевой кислоты в сочетании с его активной формой метафолином.
Клиент
Дмитрий, я начала совсем не давно принимать фемибион, врач его сейчас отменил, сказала принимать фолио где фолиевая кислота 400 и йод 200, этого достаточно? И через сколько можно посмотреть динамику ? Так же сдать гомоцистеин?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Можете оставить фолио, но тогда через месяц проверьте еще раз гомоцистеин - он должен плавно снижаться
Клиент
Дмитрий, врач такую дозу витамин Д назначил на 2 месяца
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Это много. В таких дозах витамин Д может спровоцировать образование камней в почках.
Клиент
Дмитрий, подскажите а тогда какую дозу принимать и сколько по времени ? И сидерал форте сколько по времени принимать ?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
200.000 Ед - это насыщающая доза в течение месяца, т.е. ориентировочно 7000 Ед в сутки (14 капель), при Вашем приеме - указанную врачом дозу следует принять за 20 дней, после чего перейти на поддерживающую и проконтролировать витамин Д.
Сидерал форте принимаете до 3 мес - на время прегравидарной подготовки.
Клиент
Дмитрий, подскажите а если я все таки сделаю капельницу раз в месяц? Врач просто сказала для быстрого поднятия железа, а если наступит беременность то уже принимать таблетки, подскажите или это прям противопоказание к веноферу?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Вам эту инъекцию назначил гематолог? Избыток препаратов железа опасен развитием отравлений тканей. У вас нет показаний к его назначению. Ферритин скользкий показатель, меняется при любом воспалении и тогда истинного значения не отражает. В анализе крови у вас хорошие эритроцитарные индексы, что говорит о достаточной насыщенности их железом. Периферическое депо железа можно оценить более стабильным показателем чем ферритин - растворимые рецепторы трансферрина
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. витамин Д обязательно принимайте. ферритин можно поднимать таблетированными формами ( сорбифер по 1 т в сутки 2 месчца) либо в жидкой форме в ампулах для приема внутрь- тотема или ферлатум- жидкая форма легче и быстрее усваивается, нет запоров- по 1 ампуле 1 разв день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
29 февраля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тонкий эндометрий
5 марта
Милена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный