Нижний вялый парапарез — вопрос №748122

Question

Нижний вялый парапарез — вопрос №748122

Мария

792 просмотра

23 января 2022

Здравствуйте. У мамы клинический диагноз: C-r поперечной ободочной кишки pT3N0M1a(ova), IVАст, состояние после оперативное вмешательства. После первого курса химиотеррапии стали неметь и болеть ноги, передвижение осуществлялось с помощью ходунков, сейчас самостоятельно не может передвигаться и подниматься, стали неметь руки. Сделали КТ, заключение КТ-картина дегенеративных изменений (остеохондроза) в сегментах грудного и пояснично-кресцового отделов позвоночника с формированием протрузей. Ранее было две операции по удолению межпозвоночных грыж: в 1999 году - интерламинэктомия L5/S1 слева, удаление грыжи м/п диска; в 2012 году - междужковое удаление секвестрированной грыжи L4-L5 справа. Метостазов нет. Химиотеррапию отменили 28.12.2021 г. В начале января передвигалась ещё самостоятельно без помощи ходунков. Можно ли осуществлять массажи и делать гимнастику, иглоукалывание?

Вопрос закрыт

метостаз

удаление грыжи

протруга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 23 января 2022

Клиент

Яна, передвижение было нормальным, обычным

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 января 2022

Невролог

Скорее всего причиной является химиотерапия - как токсическое влияние на нервные волокна.
Я бы посоветовала по лечению Тиолепта 600 мг 1 таб утром за 30 мин до еды 1 месяц.
Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц.
Массаж можно и нужно, не грубый, мягкий, нужно мышцы разминать.
Вот пример массажа, не смотрите что он после инсульта, принцип один, не давать мышцам атрофироваться, старайтесь делать мягко, скажем так на 50% менее интенсивности чем на видео, но что бы принцип был понятен дам ссылку:
https://www.youtube.com/watch?v=ytgn7lugQ0Y
А лучше конечно специальному врачу обратиться - массажисту, реабилитологу.

Пожаловаться

Мария, 23 января 2022

Клиент

Алина, да. подскажите, пожалуйста, какой гимнастический комплекс можно выполнять, чтобы не навредить.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 января 2022

Невролог

Лучше, конечно, подбирать комплекс упражнений с врачом ЛФК. Зависит от исходного уровня движений в конечностях.
Можно начать с простых упражнений лёжа:
1. Носки стоп натягивать на себя и от себя.
2. Ноги поочерёдно сгибать и разгибать в коленных суставах.
3. Вращательные движения в голеностопных суставах.
От болей в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить.

Пожаловаться

Мария, 23 января 2022

Клиент

Алина, Ей назначили берлитион по 0,6 1 раз в день 1-2 месяца и мексидол внутримышечно 2,0 2 раза в день 10 дней, а после по 125 мл. в таблетках 3 раза в день 1 месяц. Но почему-то врач сказа , что нельзя делать ни массажи ни гимнастику, разве мышцы не станут отрафироваться? Я в замешательстве и поэтому обратилась за консультацией.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 января 2022

Невролог

Гимнастику делать можно, чтобы мышцы не атрофировались.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После операции по удавлению грыжи тянет ногу

1 ответ

16 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Пузыри на руке

6 ответов

24 июня 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Немеет всё тело после операции

6 ответов

6 февраля

Катя, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 23 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-23T15:13:10+03:00

Здравствуйте.
Химиотерапия отрицательный эффект оказывает на нервные волокна, вызывая полинейропатию.
А до начала химиотерапии передвижение было нормальным, обычным, слабости в нога не было?
КТ заключение прикрепите пожалуйста.

Яковенко Алина Николаевна, 23 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-23T15:26:52+03:00

Здравствуйте.
Химиотерапия может провоцировать развитие полинейропатии. Пройдите ЭНМГ нижних конечностей для оценки степени повреждения периферических нервов.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон можно принимать:
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- берлитион 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Гимнастику делать не просто можно, а нужно.
Иглорефлексотерапию и массаж при отсутствии противопоказаний со стороны основного заболевания также можно.
Боли в конечностях на данный момент сохраняются?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-23T15:33:57+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 января 2022

Невролог

Здравствуйте!К сожалению химиотерапия вызывает полинейропатию Необходимо электронейромиографию нижних конечностей посмотреть есть ли повреждение переферических нервных волокон

Принятый ответ

Гурова Надежда Юрьевна, 23 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-23T17:43:13+03:00

Здравствуйте! При условии отсутствия метастазов в грудной и поясничный отделы позвоночника причиной жалоб является химиотерапия. Медикаментозно можно Берлитион600мг в\в капельно - 10 дней, затем 600мг внутрь после завтрака - 1-2 месяца. Аксамон 20мг 2р в день - 1 месяц. При болях можно габапентин 300мг 3 р в день -до 1 месяца. Массажи, физиопроцедуры категорически нельзя, чтобы не стимулировать рост опухоли. Иглорефлексотерапию можно, гимнастику можно и нужно.

Кисель Екатерина Игоревна, 23 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-23T21:22:20+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 января 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте, тут по описанию больше похоже на полинейропатию, особенно часто она развивается после химиотерапии. Тут нужно пройти ЭНМГ. Массаж можно, иглоукалывание и гимнастику делать можно.

Принятый ответ