Консультация эндокринолога /

Витамин Д и полиурия — вопрос №749639

1187 просмотров

Здравствуйте у меня недостаток витамина Д. В октябре был 15.Пропил витамин Д 2 месяца по 50 000 МЕ в неделю. Он у меня почти не поднялся - 21.На витамине Д у меня усилилась полиурия, которая стала хуже даже после отмены препарата, чем до приема.Пил препарат Фортедетрим. Что мне делать? Принимать активные формы? Так же сдал паратгормон и кальций - кальций нормальный, паратгормон на верхней границе нормы. И что мне делать с полиурией? Льёт каждый день по 2-3 литра а иногда и больше.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, пробовали масляный раствор витамина Д ? Вигантол, Д-Сан?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, принимал масляные капсулы Фортедетрим. Он у меня почти не поднимается из-за почек наверное.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Какие показатели Креатинина и мочевины ?
Клиент
Дмитрий, последний раз нормальный креатинин был в сентябре. Мочевину давно не сдавал. Но думаю, что полиурия из-за почек, так как долго была зависимость от препарата, в который входит парацетамол.
Клиент
Дмитрий, а мне активные формы витамина Д нужно принимать?
Эндокринолог
Нет, почки у вас функционируют хорошо. Вам необходимо еще раз пробовать нативный витамин Д. Аквадетрим или Вигантол. Можно попробовать Вобэкэа.
Клиент
Дмитрий, но он у меня почти не повышает витамин Д и усиливает полиурию.я его еле пропил 2 месяца и он поднял витамин Д всего на 6 едениц.
Эндокринолог
Попробуйте другие формы, которые вы ранее еще не принимали
Клиент
Дмитрий, вигантол я пил.Он не повысил мне витамин Д.
Эндокринолог
Как длительно вы его принимали и в какой дозе ?
Клиент
Дмитрий, месяц в дозе 14 капель в сутки. И потом ещё 4000 МЕ пил другую форму. Потом 2 месяца 2000 МЕ. Поднялся всего с 10 до 13.и мучался с сильной полиурией. Ходил в туалет каждые 20-40 минут.
Эндокринолог
Есть инъекционные формы. Можно попробовать их. Но они труднодоступны. Не везде есть.
Клиент
Дмитрий, а если активные формы попробовать например альфакальцидол он повысит витамин Д у меня?
Эндокринолог
Нет, витамин Д в анализе не повысится. Альфакальцидол не используется при недостаточности витамина Д.
Клиент
Дмитрий, а что мне делать, если нативный витамин Д усиливает полиурию у меня и слабо повышает витамин Д?не принимать его совсем?
Эндокринолог
Витамин Д не обязательно принимать в виде лекарства. Сейчас у вас уровень витамина Д не критичный. Катастрофы не произойдет при таком уровне. В летнее время больше проводите время на улице, больше загорайте и у вас поднимется уровень витамина Д за счет выработке в коже на солнце.
Клиент
Дмитрий, а альфакальцидол зачем тогда нужен если он не повышает витамин Д в крови?
Эндокринолог
Альфакальцидол это активный метаболит витамина Д. Это сразу получаемая в организм активная форма витамина Д, которую трудно контролировать и легко передозировать. Поэтому данный препарат используют при серьёзных заболеваниях: остеопороз, гипопаратиреоз. Когда требуется активная форма, быстродействующая.
Клиент
Дмитрий, а почему когда я пью витамин Д нативный он у меня усиливает полиурию?
Эндокринолог
Трудно сказать. Если только это индивидуальная реакция на препарат или его компоненты. Обычно такого побочного эффекта не бывает.
Клиент
Дмитрий, а может из-за почек это, что он же в активную форму преобразуется в канальцах и как-то взаимодействует? Всегда когда я пил витамин Д то вигантол то Фортедетрим полиурия усиливалась.Если я пропил много анальгетиков могли же канальцы повредиться.
Эндокринолог
При анальгетической нефропатии должно быть поввшение Креатинин мочевины, белок и эритроциты, лейкоциты в моче.
Клиент
Дмитрий, вот этого нет. Только полиурия и сниженная плотность мочи.Креатинин какое-то время назад был незначительно повышен. Но потом нормальный стал.
Эндокринолог
Нужно исключить несахарный диабет. Для этого необходимо сдать на осмолярность мочи и крови.
Клиент
Дмитрий, да я думаю, что центрального несахарного диабета нет, потому что моча концентрированная бывает. Особенно после сна.плотность летом с утра была 1018 а так бывало и 1007 и 1009
Клиент
Дмитрий, а почему витамин Д у меня так слабо повышается при приеме больших доз?
Эндокринолог
Здравствуйте,какие у вас хронические заболевания? Сдавали креатинин крови ? Глюкозу натощак проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, из хронических заболеваний только полиурия, которая длится у меня больше года. Я думаю это из-за того, что пил много препарата, содержащего парацетамол. Креатинин в крови нормальный. Глюкоза тоже.
Эндокринолог
Нужно дообследовать почки,при нормальной глюкозе,есть вероятность того что у вас несахарный диабет
Эндокринолог
Сейчас гораздо важнее выяснить причину полиурии. Витамин Д менее значим в данной ситуации
Клиент
Сусанна, а если это анальгетическая нефропатия, вызванная большим количеством анальгетиков за жизнь то как это лечить?
Клиент
Сусанна, у меня это полтора года уже полиурия.
Эндокринолог
Есть понятие несахарного диабета ( когда нарушается концентрационная функция почек,возникает полиурия),причин для её возникновения не мало. Одна из самых вероятных,учитывая как вы говорите длительный приём препаратов приобретённый нефрогенный несахарный диабет. Для подтверждения или опровержения нужно сдать мочу на плотность -осмоляльность и провести тест с десмопрессином. Обследование нужно очное с врачом,так как отдифференцировать и провести тесты не так просто,это рутинно и нужно наблюдение не одного дня. Есть препарат,для лечения данного заболевания. Но для начала нужно выяснить,что мы лечим и нужно ли
Клиент
Сусанна, а витамин Д нужны активные формы?раз он не повышается
Эндокринолог
Нет,его принимают патологии паращитовидных желёз
Клиент
Сусанна, а что мне делать с витамином Д? Нативный у меня усиливает полиурию и плохо очень повышает витамин Д в крови. Сейчас витамин Д - 21 у меня
Эндокринолог
Витамин Д не усилит полиурию. Скорее патология почек и полиурия сама, как следствие заболевания н-р более вероятного несахарный диабет препятствует трансформации витамина д в активную форму
Клиент
Сусанна, а активную форму мне можно принимать?
Эндокринолог
Здравствуйте. Пьёте за сутки сколько литров воды? Почки проверяли? Чтобы поднять витамин д в крови нужно принимать колекальциферол, нативный витамин д
Принятый ответ
Клиент
Ленар, пью 2.5 литра. Почки проверял - креатинин в норме. Кроме полиурии ничего нет указывающего на почки. Так я нативный витамин Д и принимал. Он у меня не повышает витамин Д в крови или повышает но незначительно совсем.
Клиент
Ленар, а мне активные формы витамина Д нужно принимать?
Эндокринолог
активная форма не нужна, она не повысит витамин Д в крови, такие формы назначают при ХПН, проблем в паращитовидными железами
Клиент
Ленар, ну у меня очень слабо повышается витамин Д при приеме нативных форм и все это сопровождается усилинием полиурии.
Эндокринолог
Можете принимать аквадетрим 5000 ме в сутки 2 месяца. Провериться на несахарный диабет сдайте суточную мочу по Зимницкому, определить осмоляльности крови и мочи
Клиент
Ленар, а если принимать альфакальцидол витамин Д в крови не повысится?я больше не хочу принимать нативный витамин Д, т. к. пил его и усиливалась полиурия и он только незначительно повышался в крови.
Эндокринолог
Витамин д в крови не повысится. Из за него может повыситься кальций
Клиент
Ленар, а зачем альфакальцидол тогда нужен если он не повышает витамин Д в крови?
Эндокринолог
он нужен когда нативный витамин Д не превращается в активный при патологиях почек, паращитовидных желез
Клиент
Ленар, ну у меня витамин Д почти не повышается наверное из-за почек.и я пил ещё много препарата содержащего парацетамол после чего началась полиурия
Клиент
Ленар, а что мне делать витамин Д вообще не пить? Раз нативный на меня так действует
Эндокринолог
наверху написал принимайте 5000 ме в сутки, смените препарат, и обследуйтесь на несахарный диабет
Клиент
Ленар, да толку что сменю полиурия опять усилится на нативном витамине Д буду каждые полчаса бегать. Я и так 2 месяца еле-еле его пил.
Клиент
Ленар, а почему когда я пью витамин Д он у меня усиливает полиурию?
Клиент
Ленар, а почему я пил 2 месяца Витамин Д в ударной дозе и он у меня почти не поднялся?
Эндокринолог
скорее всего плохо всасывается, в такой ситуации необходимо принимать еще большую дозу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен парат гормон
10 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность
8 октября 2023
Анжелика, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА