Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №749639

Что вас беспокоит?

Витамин Д и полиурия

Здравствуйте у меня недостаток витамина Д. В октябре был 15.Пропил витамин Д 2 месяца по 50 000 МЕ в неделю. Он у меня почти не поднялся - 21.На витамине Д у меня усилилась полиурия, которая стала хуже даже после отмены препарата, чем до приема.Пил препарат Фортедетрим. Что мне делать? Принимать активные формы? Так же сдал паратгормон и кальций - кальций нормальный, паратгормон на верхней границе нормы. И что мне делать с полиурией? Льёт каждый день по 2-3 литра а иногда и больше.

24 Января 2022·Просмотров: 1818·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте, пробовали масляный раствор витамина Д ? Вигантол, Д-Сан?

Дмитрий, принимал масляные капсулы Фортедетрим. Он у меня почти не поднимается из-за почек наверное.

Какие показатели Креатинина и мочевины ?

Дмитрий, последний раз нормальный креатинин был в сентябре. Мочевину давно не сдавал. Но думаю, что полиурия из-за почек, так как долго была зависимость от препарата, в который входит парацетамол.

Дмитрий, а мне активные формы витамина Д нужно принимать?

Нет, почки у вас функционируют хорошо. Вам необходимо еще раз пробовать нативный витамин Д. Аквадетрим или Вигантол. Можно попробовать Вобэкэа.

Дмитрий, но он у меня почти не повышает витамин Д и усиливает полиурию.я его еле пропил 2 месяца и он поднял витамин Д всего на 6 едениц.

Попробуйте другие формы, которые вы ранее еще не принимали

Дмитрий, вигантол я пил.Он не повысил мне витамин Д.

Как длительно вы его принимали и в какой дозе ?

Дмитрий, месяц в дозе 14 капель в сутки. И потом ещё 4000 МЕ пил другую форму. Потом 2 месяца 2000 МЕ. Поднялся всего с 10 до 13.и мучался с сильной полиурией. Ходил в туалет каждые 20-40 минут.

Есть инъекционные формы. Можно попробовать их. Но они труднодоступны. Не везде есть.

Дмитрий, а если активные формы попробовать например альфакальцидол он повысит витамин Д у меня?

Нет, витамин Д в анализе не повысится. Альфакальцидол не используется при недостаточности витамина Д.

Дмитрий, а что мне делать, если нативный витамин Д усиливает полиурию у меня и слабо повышает витамин Д?не принимать его совсем?

Витамин Д не обязательно принимать в виде лекарства. Сейчас у вас уровень витамина Д не критичный. Катастрофы не произойдет при таком уровне. В летнее время больше проводите время на улице, больше загорайте и у вас поднимется уровень витамина Д за счет выработке в коже на солнце.

Дмитрий, а альфакальцидол зачем тогда нужен если он не повышает витамин Д в крови?

Альфакальцидол это активный метаболит витамина Д. Это сразу получаемая в организм активная форма витамина Д, которую трудно контролировать и легко передозировать. Поэтому данный препарат используют при серьёзных заболеваниях: остеопороз, гипопаратиреоз. Когда требуется активная форма, быстродействующая.

Дмитрий, а почему когда я пью витамин Д нативный он у меня усиливает полиурию?

Трудно сказать. Если только это индивидуальная реакция на препарат или его компоненты. Обычно такого побочного эффекта не бывает.

Дмитрий, а может из-за почек это, что он же в активную форму преобразуется в канальцах и как-то взаимодействует? Всегда когда я пил витамин Д то вигантол то Фортедетрим полиурия усиливалась.Если я пропил много анальгетиков могли же канальцы повредиться.

При анальгетической нефропатии должно быть поввшение Креатинин мочевины, белок и эритроциты, лейкоциты в моче.

Дмитрий, вот этого нет. Только полиурия и сниженная плотность мочи.Креатинин какое-то время назад был незначительно повышен. Но потом нормальный стал.

Нужно исключить несахарный диабет. Для этого необходимо сдать на осмолярность мочи и крови.

Дмитрий, да я думаю, что центрального несахарного диабета нет, потому что моча концентрированная бывает. Особенно после сна.плотность летом с утра была 1018 а так бывало и 1007 и 1009

Дмитрий, а почему витамин Д у меня так слабо повышается при приеме больших доз?

Принятый ответ

Здравствуйте,какие у вас хронические заболевания? Сдавали креатинин крови ? Глюкозу натощак проверяли?

Сусанна, из хронических заболеваний только полиурия, которая длится у меня больше года. Я думаю это из-за того, что пил много препарата, содержащего парацетамол. Креатинин в крови нормальный. Глюкоза тоже.

Нужно дообследовать почки,при нормальной глюкозе,есть вероятность того что у вас несахарный диабет

Сейчас гораздо важнее выяснить причину полиурии. Витамин Д менее значим в данной ситуации

Сусанна, а если это анальгетическая нефропатия, вызванная большим количеством анальгетиков за жизнь то как это лечить?

Сусанна, у меня это полтора года уже полиурия.

Есть понятие несахарного диабета ( когда нарушается концентрационная функция почек,возникает полиурия),причин для её возникновения не мало. Одна из самых вероятных,учитывая как вы говорите длительный приём препаратов приобретённый нефрогенный несахарный диабет. Для подтверждения или опровержения нужно сдать мочу на плотность -осмоляльность и провести тест с десмопрессином. Обследование нужно очное с врачом,так как отдифференцировать и провести тесты не так просто,это рутинно и нужно наблюдение не одного дня. Есть препарат,для лечения данного заболевания. Но для начала нужно выяснить,что мы лечим и нужно ли

Сусанна, а витамин Д нужны активные формы?раз он не повышается

Нет,его принимают патологии паращитовидных желёз

Сусанна, а что мне делать с витамином Д? Нативный у меня усиливает полиурию и плохо очень повышает витамин Д в крови. Сейчас витамин Д - 21 у меня

Витамин Д не усилит полиурию. Скорее патология почек и полиурия сама, как следствие заболевания н-р более вероятного несахарный диабет препятствует трансформации витамина д в активную форму

Сусанна, а активную форму мне можно принимать?

Принятый ответ

Здравствуйте. Пьёте за сутки сколько литров воды? Почки проверяли? Чтобы поднять витамин д в крови нужно принимать колекальциферол, нативный витамин д

Ленар, пью 2.5 литра. Почки проверял - креатинин в норме. Кроме полиурии ничего нет указывающего на почки. Так я нативный витамин Д и принимал. Он у меня не повышает витамин Д в крови или повышает но незначительно совсем.

Ленар, а мне активные формы витамина Д нужно принимать?

активная форма не нужна, она не повысит витамин Д в крови, такие формы назначают при ХПН, проблем в паращитовидными железами

Ленар, ну у меня очень слабо повышается витамин Д при приеме нативных форм и все это сопровождается усилинием полиурии.

Можете принимать аквадетрим 5000 ме в сутки 2 месяца. Провериться на несахарный диабет сдайте суточную мочу по Зимницкому, определить осмоляльности крови и мочи

Ленар, а если принимать альфакальцидол витамин Д в крови не повысится?я больше не хочу принимать нативный витамин Д, т. к. пил его и усиливалась полиурия и он только незначительно повышался в крови.

Витамин д в крови не повысится. Из за него может повыситься кальций

Ленар, а зачем альфакальцидол тогда нужен если он не повышает витамин Д в крови?

он нужен когда нативный витамин Д не превращается в активный при патологиях почек, паращитовидных желез

Ленар, ну у меня витамин Д почти не повышается наверное из-за почек.и я пил ещё много препарата содержащего парацетамол после чего началась полиурия

Ленар, а что мне делать витамин Д вообще не пить? Раз нативный на меня так действует

наверху написал принимайте 5000 ме в сутки, смените препарат, и обследуйтесь на несахарный диабет

Ленар, да толку что сменю полиурия опять усилится на нативном витамине Д буду каждые полчаса бегать. Я и так 2 месяца еле-еле его пил.

Ленар, а почему когда я пью витамин Д он у меня усиливает полиурию?

Ленар, а почему я пил 2 месяца Витамин Д в ударной дозе и он у меня почти не поднялся?

скорее всего плохо всасывается, в такой ситуации необходимо принимать еще большую дозу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.