Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №750564

Что вас беспокоит?

Не снижается пролактин

Здравствуйте! У меня высокий пролактин (750-850 мкМЕ/мл), микроаденома гипофиза, субклинич. гипотиреоз. Врач выписала мне Достинекс, также принимаю эутирокс (50мкг). Начинала с четверти таблетки Достинекс в неделю, за полгода дошла до 1 таблетки. Пролактин не уменьшился ВООБЩЕ, ТТГ вырос тоже. Думала, может поддельный препарат попался, но принимала из разных банок. Не знаю, что делать...

25 Января 2022·Просмотров: 2256·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте, при таком уровне пролактина достинекс не нужен. Прикрепите результаты МРТ и других анализов.

Дмитрий, спасибо за ответ. Прикрепила результаты МРТ и анализы на гормоны (сданы вчера) на Итальянском языке, простите, но мне кажется там понятно

Вы планируете беременность ? Нужно сдать на макропролактин. Менструальный цикл регулярный! Выделения из грудных желёз?

Пролактин это стрессовый гормон, поэтому его нужно сдавать через 3 часа после пробуждения, натощак, накануне исключив стрессы, секс, физические нагрузки, хорошо выспаться.

Ттг повышен немного. Вероятно у вас субклиничечкий гипотиреоз. Необходимо сдать кровь на ат к ТПО и ферритин для уточнения причины повышения ТТГ. На сро аденома небольшая. Она не опасна. Это не пролактинома.

Дмитрий, я ставала АТТПО в 2019 году, они были низкие (14 МЕ/мл)

Дмитрий, менструации более-меенее регулярные, иногда задержки, цикл около 30-35 дней. Раньше (когда был пролактин 950) были небольшие выделения, есть мелкие кисты в груди и одна большая была, сейчас я ее не чувствую. По две недели в месяц болит грудь, иногда сильно, особенно одна из грудей, где раньше находили кисту

Снижение пролактина до 750-850 произошло еще до приема достинекса, и достинекс как-будто никак не влияет на пролактин, почему?

Надо сдать макропролактин. И конечно нужно ТТГ

Повышенный уровень ТТГ повышен уровень пролактина. А для этого необходимо знать уровень ферритина, для исключения дефицита железа.

Дмитрий, ферритин сдавала, 48 нг/мл

Ферритин хороший. Неясна причина повышения ТТГ. Сдайте снова ТТГ, Т4 св, ат к ТПО . утром эутирокс не пейте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пролактин нужно сдать с подсчетом макропролактина и исключить препараты, влияющие на уровень пролактина (антидепрессанты, нейролептики, прокинетики)
Причина повышения ТТГ также неясна, какие АТТПО? какой ферритин?

Наталия, спасибо за ответ. Сдаю пролактин по правилам, только меньше после сна жду (1.5 часа), стараюсь сдавать каждый раз одинаково. Ферритин около 45, АТТПО сдавала только пару раз, порядка 14 в 2019 году. ТТГ на 50мкг держался 1.8 все прошлое лето, с осени начал расти, моя доктор сказала может быть реакция на прививку и что дозу не повышать, вчера получила почти 6....

Наталия, да, забыла написать, что повышение пролактина за счет мономерного

Ваш рост и вес?

Наталия, 168, 60кг

св.Т4 и св.Т3 сдавали? Тироксин принимаете строго натощак, за 30 минут до еды? С другими препаратами не сочетаете?

Наталия, сдавала когда-то, т3 окт 2020 5.33, т4 св окт 2020 19.24. В последнее время не сдавала. Принимаю за 30-40 минут до кофе утром

Обычно такой уровень ТТГ не лечат, только у планирующих беременность и деток до 3 лет. По поводу пролактина, микроаденома обычно вызывает намного большее повышение пролактина. Также возможна нечувствительность к каберголину, тогда нужно пробовать другой препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.