Что вас беспокоит?
Прыщи после родов
Здравствуйте, лет с 20 меня мучает сильное акне. Кожа была жирная, закрытые комедоны и больнючие прыщи красные. скинорены, базироны не помогали, а только иссушали кожу и становилось хуже. Обследовалась по гинекологии выявили эндометриоз, назначили КОК. Пока принимала их с лицом ситуация стала полегче, потом я их отменила, забеременела, назначили прогестерон и лицо обсыпало ужасными подкожниками. С 15 недели я прогестерон отменила и до конца беременности кожа стала почти идеальная, прыщи не беспокоили совсем. Через месяц после родов ситуация опять начала усугубляться, сначала появились чёрные комедоны, потом воспаления, на 5 мес после родов вернулись месячные и кожа стала прям совсем не очень..обезвоженная пересушенная, но при этом воспаленная, особенно перед месячными. КОК опять начинать не хотелось бы, так как имею склонность к образованию тромбов, густая кровь, при их приёме также сильно росли показатели холестерина, плюс абсолютное отсутствие либидо. Я так понимаю, что прыщи у меня всё таки из-за дисбаланса каких-то женских гормонов? По эндокринологии я сдавала анализы, все в норме, питание пыталась налаживать, но оно на лице никак не сказывается. Подскажите как кроме кок решить проблему можно?
Принятый ответ
Добрый вечер, необходимо сдать анализ на дигидротестостерон (отвечает за функцию желез кожи и ее состояние, состояние волос и ногтей), а также следует исключить наличие кожного клеща демодекс. Какой у Вас рост и вес? При отсутствии изменений со стороны эндокринной системы - обратиться к дерматологу для решения вопросов о назначении ретиноидов.
Дмитрий, есть лишний вес. Сейчас 80 кг при росте 172, пока никак не получается сбросить после родов, но и до родов у меня было 60-65 и проблема с кожей была также. Анализы как то нужно сдавать в определенные дни цикла?
Анализ не дигидротестостерон не связан с циклом- сдавайте в любой день. НА клеща соскоб с кожи лица - тоже в любой день. Учитывая избыточный вес - проверьте функцию щитовидной железы (для начала ТТГ, Т4 св., ат ТПО), глюкоза крови и инсулин, витамин Д, липидограмму.
Дмитрий, гормоны щитовидной железы сдавала после родов, все показатели в пределах нормы.
Как давно вы проверяли щитовидную железу - одно дело - месяц назад, другое дело полгода назад и более? Ситуации меняются часто
Дмитрий, анализы щитовидной железы месяц назад. Когда у меня только начинались эти проблемы с акне, я сдавала соскобы на клещей, стафилококк, проходила очищение крови лазером, кололи витамины в стационаре, ничего не помогло (( только временный эффект на приёме кок, поэтому даже уже не знаю какие могут быть причины
Этому в 28 лет.
Глюкоза крови и инсулин, витамин Д, липидограмма,лептин, инсулиноподобный фактор роста, СТГ? Если проблем не будет- консультация дерматолога для назначения ретиноидов
Принятый ответ
Здравствуйте,
Сдайте кровь на дигидротестостерон, св.тестостерон и ГСПГ.
Если по этим гормонам будут изменения, нужно их корректировать, и не обязательно приёмом КОК.
Какой рост и вес у вас?
Заира, есть лишний вес. Сейчас 80 кг при росте 172, пока никак не получается сбросить после родов, но и до родов у меня было 60-65 и проблема с кожей была также. Анализы как то нужно сдавать в определенные дни цикла?
Эти гормоны можно сдавать в любой день цикла.
Сдайте ещё кровь на пролактин.
И конечно нужно работать над весом, жировые клетки вырабатывают тестостерон, и это может ухудшить ситуацию.
Заира, на пролактин сдавала месяц назад был повышен, но на фоне лактации скорее всего? Какие необходимы дальнейшие действия при повышенных значениях анализов, и если норма?
Если норма, значит идём к дерматологу на сдачу соскобов.
Если повышены, то назначаются антиандрогены - спиронолактон, метформин , строго под контролем врача.
Пролактин лучше сдавать не ранее 3-6 мес после окончания гв
Скорее у вас причина именно в гормональном дисбалансе , учитывая изменения кожи во время беременности.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201913 ответов
- 17 Декабря 201912 ответов
- 21 Августа 202116 ответов
- 2 Февраля 202215 ответов