Неважные анализы, неважное самочувствие. — вопрос №750859

Question

Неважные анализы, неважное самочувствие. — вопрос №750859

Анна Владимировна

361 просмотр

25 января 2022

Здравствуйте, дорогие! В начале января был небольшой насморк и болело горло пару дней. С 14 числа стало неудобно лежать на спине, давило на грудную клетку, появилась боль в правом подреберье и эпигастрии. По результатам узи органов брюшной полости и по женский все в норме. В плевральной полости нашли небольшое скопление жидкости. Справа 200 мл, слева 70мл. Сдала анализы. В моче кетоновые тела 6,0 ммоль/л. Кровь: лимфоциты 14,8%, нейтрофилы 7,40 тыс/мкл, соэ 31 мм/ч, АЛаТ41 ед/л, глюкоза 3,9 ммоль/л, d-диммер 380 мг/мл. Остальное всё в норме.

Вопрос закрыт

кровь

грудная клетка

эпигастрий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, спасибо, что откликнулись! Я вся на нервах. Терапевт пугает различной онкологией. Прикрепила всё что есть на данный момент.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, у пульмонолога была, сказала по ее профилю всё ок.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 января 2022

Гематолог

Да, по результатам обследований (неплохой набор исследований) необычное скопление жидкости.. Что касается результатов анализов - то здесь лишь признаки воспалительного (неспецифического, "не гематологического") характера - это и повышение гранулоцитов, и Д-димер и фибриноген.
Действительно, при таком скоплении жидкости и выше и ниже диафрагмы, наталкивает на предположения опухолевой природы, но исследования ничего не обнаружили (субстрата опухоли). В этой ситуации порекомендовал бы обратиться :
1 к гастроэнтерологу - бывает именно патология печени вызывает такое скопление жидкости
2 к гинекологу - решение вопроса о попытке проведения цитологического исследования жидкости малого таза.

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей,

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, а что-то с желудком может быть причиной всего этого? А тромбоз какой-нибудь?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 января 2022

Гематолог

В идеале - да, в подобной ситуации для полной картины не хватает конечно обследований: ЭФГДС И ФКС, так как УЗИ И КТ многого могут не видеть..

Тромбоз - маловероятно, жидкость и в плевральной полости и в малом тазу он бы не давал.

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, а ЭФГДС от ФГДС чем то отличаются или это одно и то же?

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, может ли это быть в теории диафрагмальная грыжа?

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, плюс у меня субфебрильная температура есть. Может антибиотики какие то нужно?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 января 2022

Гематолог

Да ЭФГДС И ФГДС - одно и то же. Среди обследований не видел результата.

Нет, диафрагмальная грыжа - это не причина.

Субфебрилитет, который тоже укладывается в общую картину - конечно подразумевает назначение противовоспалительной и а/б терапии (широкого спектра действия). Но.. надо найти источник воспаления и не пропустить опухолевой патологии (в этом случае антибиотики будут малоэффективны)

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, страшно блин... А корвалол для успокоения пить можно?)

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 января 2022

Гематолог

Корвалол не противопоказан) Пейте, конечно. Не хотел Вас настолько напугать..

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 января 2022

Гематолог

но если у Вас уже есть лихорадка и такие отклонения по КТ И УЗИ - почему Вас не госпитализируют?

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, без понятия почему меня не госпитализируют...

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 января 2022

Гематолог

В случае подобной "непонятной" клинической ситуации терапевт направляет на госпитализацию в много профильную больницу - для уточнения диагноза и подбора терапии.

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, у нас нет достаточного медицинского персонала и бесплатного оборудования для обследования. Неплохо было бы попасть в республиканскую больницу, но я не знаю как туда лечь

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 января 2022

Гематолог

Это делается через терапевта. Если врач не может определиться с тактикой ведения пациента, то он выписывает направление на консультацию в республиканский центр, а там, свою очередь, если есть необходимость либо госпитализируют, либо проводят обследование амбулаторно.

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, спасибо огромное Вам за ответы!) от всей души желаю Вам крепчайшего здоровья и всех благ!

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 25 января 2022

Гематолог

Спасибо! А Вам разобраться в Вашей проблеме и скорее поправиться!)

Пожаловаться

Анна Владимировна, 25 января 2022

Клиент

Сергей, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Анна Владимировна, 26 января 2022

Клиент

Мария, спасибо огромущее!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы у ребенка 5 лет

4 ответа

23 октября 2021

Егор

Вопрос закрыт

Кровь в кале

2 ответа

12 августа 2022

Андрей, Тюмень

Вопрос закрыт

Кашель и болят ребра

4 ответа

27 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Какие заболевание может быть

2 ответа

5 сентября 2024

Дарья, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 25 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-25T19:34:30+03:00

Здравствуйте, Анна Владимировна. "Неважные" клинические данные.. По тем показателям ОАК, которые Вы представили - воспалительный процесс (отсюда и абсолютная нейтрофилия).
Пульмонологу показывались? R-гр ОГК в двух проекциях делали?

Не могли бы прикрепить сканы проведенных исследований?