СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приём Дивигеля при планировании беременности

Здравствуйте! У меня тонкий эндометрий , а планирую беременность.(6-7 мм на 16 д.ц.). Врач прописала мне дивигель каждый день, дюфастон с 17 по 27 день, витамин д 10.000,железо поднять, фольку и омегу 3 1000 4 капсулы в день. Меня смущает количество витамина д и дивигель каждый день, целесообразно ли это? Месяц приёма дивигеля и эндометрий был 7 мм как раз на 15 д.ц.Эстрадиол у меня каждый месяц разный, но не особо высокий.

29 Января 2022·Просмотров: 9261·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по поводу витамина д- исходный витамин в крови какой? По поводу эндомтерия, после 15-16 дня цикла узи было, какой эндомтерий за 7 дней до менструации? Параллельно подтверждается и овуляция в цикле по наличию жёлтого тела. Эстроген назначается длительно по циклу + Дюфастон/Утрожестан. Доза эстрогена подбирается индивидуально, 7 мм - уже достаточно для имплантации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Любовь, анализ на витамин д не сдавала, так сразу и назначили. УЗИ на 15 было только 7мм, позже не делала. Овуляция была в последнем цикле. Меня как то дивигель настораживает в таком объёме...

Без анализа такие дозы не назначают, 2000 ед предостаточно, что касается эстрогена, если на эстрогене в том цикде было 7 мм, сколько было без эстроегна? получается меньше , до 5 мм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Любовь, без геля было 6,7,9 и 11 3 цикла назад

7мм,9мм,11мм? это нормальный эндометрий

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Любовь, может мне тогда и дивигель то не нужен? Была проблема, что полгода были кисты жт и овуляция не было, я тогда перешла дюфастона на прожестон. Месяц назад перешла обратно на дюфастон и была овуляция. Могло быть дело в натуральном прогестерона, что не подошёл?

а кисты как часто были? киста желтого цикла в цикле уже говортт,ч то овуляция в нем была , в новом цикле сама функциональная киста овуляции не мешает. сам цикл регулярный? какой по длительности обычно( без гормонов)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Любовь, цикл всегда скакал от 28 до 30.Дюфачтон всегда принимала, и более ничего. На прожестоне кисты жт 6 месяцев были каждый цикл...

Теперь картина яснее, Вам в целом пока даже не могу понять, для чего врач назначает прогестерон при нормальном цикле , если у Вас не было патологии эндомтерий. Если прогестерон начинается раньше овуляции, она может пройти не так и будут функциональные кисты в том числе. Вам врач говорил цель назначения дюфастона / Утрожестана?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Любовь, по анализам вроде бы прогестерон был меньше нормы . В августе сдавала на 22 дц-14,55 Нмоль/л, а эстрадиол 153 Нмоль/л. В декабре эстрадиол сдавала на 4 ДЦ -98 Нмоль/л, пролактин 323,7 мме/л, лг-4, 65 МЕ/л, фсг-5, 99 МЕ/л

Прогестерон нам показывает только наличие овуляции, у Вас она в том цикле была , никаких других много и мало нет, у Вас отличный был показатель. Тактика врача сомнительна, я бы его сменила. Прогестерон Вам не нужен был вообще, если свой эндомтерий 7 мм есть, эстроген тоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Любовь, т. Е. Мне дивигель домазать до конца этого цикла и больше не принимать? Сейчас 4дц только. Дюфастон тоже не принимать? Может проходимость маточных труб проверить? Подскажите? Я уже не знаю, что проверять... Абортов не было, операций не было, только подзашили после родов 3 года назад .самостоятельные были

Принятый ответ

Этот цикл уже используйте и эстроен , и гестаген, без последнего нельзя, если был использован эстроен, но учитывая все данные, вообще не понятно, для чего были такие назначения, 7мм есть - эстроена не нужен, цикл регулярный - гестаген тоже.
Если беременность год не наступает , то нам нужно подтвердить овуляцию ( это у Вас есть), эндмоетрий проверить ( этот есть 7 мм + когда исключаются другие причины пайпель биопсия эндомтерий , чтобы гистологически исключить эндомтерий). Проходимость маточных труб (гсг)+ спермограмма у партнера с мар-тестом и фрагментацией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Любовь, огромное спасибо за консультацию! Буду тогда исключать остальные варианты!

Здравствуйте.
1. 6-7мм достаточно для зачатия. Дивигель не нужен.
2. Если Вы сдавали анализ на витамин Д и был его дефицит, то 10000 оправданы. В слепую такие дозы не назначаются.
3. Для беременности нужны только фолиевая кислота 400 мкг и Йодомарин 250мг в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Дарья, подскажите, сейчас 3й день цикла, я мажу дивигель 2й цикл. А его можно просто взять и бросить принимать?

Нет, цикл нужно домазать, а то могвт начаться выделения прямо в середине цикла. А это снизит толщину эндометрия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Дарья, т.е. прям до начала менструации домазать или до 15 д.ц. можно?

До конца приема Дюфастона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Дарья, спасибо большое за консультацию!

Алена, здравствуйте!
Для имплантации достаточно толщины эндометрия 7 мм и более.
Дивигель назначается ежедневно длительно с добавлением к схеме препаратов прогестерона во вторую фазу, но доза дивигель может быть разной, нужно подбирать.
Что касается витамина Д - Вы предварительно анализ сдавали? Столько высокая ежедневная дозировка возможна если есть выраженный дефицит

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Анна, анализ не сдавала на витамин, сказали что в Европе пьют и больше... Может дивигель в первую фазу мазать надо, а то каждый день как то жестоко ?((

Алена, нет, он принимается именно всю длительность цикла, в обе фазы. Если в этом есть необходимость.
Перед назначением витамина Д конечно кго лучше сдать. И такую дозировку принимать месяц- два с последующим контролем уровня.
Пока что можно начать с 5000 МЕ/сут

Здравствуйте. Относительно витаминов - надо принимать их в таких дозировках:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

Относительно дивигеля - зачатие возможно при толщине эндометрия более 5 мм. Если цикл регулярный, то вам не нужны ни Дивигель, ни дюфастон

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Валерия, мне дивигель прописали -напугали что эндометрий тонкий для 15 дц-7 мм. Прилежно мажу 2й цикл. Подскажите, как его надо уменьшать или бросать?

7 мм - это более, чем достаточно
Просто после менструации не возобновляйте его использование
Скажите пожалуйста, вы овуляцию отслеживаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Валерия, да. Полгода, когда я перешла по совету врача с дюфастона на прожестон, у меня не было овуляции, всё перерастало в кисты. Последний месяц овуляция была и хорошая (перешла обратно на дюфастон как раз).

Если будет своя овуляция, то проблем с зачатием не возникнет

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Валерия, спасибо за консультацию!

Будьте здоровы и удачи вам ?

Здравствуйте, Алена!
Какой уровень витамина Д по результатам?
Сколько принимаете Дивигеля в сутки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Араксия, здравствуйте. Анализ не сдавала на витамин. А гель 1 пакетик в сутки утром каждый день Божий.

Очень высокая доза витамина D , тем более без сдачи результата крови на витамин D и определения его уровня в крови.

Есть возможность, сдайте кровь на витамин Д отдельно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.