Консультация гинеколог-эндокринолога /

Приём Дивигеля при планировании беременности — вопрос №755227

7907 просмотров

Здравствуйте! У меня тонкий эндометрий , а планирую беременность.(6-7 мм на 16 д.ц.). Врач прописала мне дивигель каждый день, дюфастон с 17 по 27 день, витамин д 10.000,железо поднять, фольку и омегу 3 1000 4 капсулы в день. Меня смущает количество витамина д и дивигель каждый день, целесообразно ли это? Месяц приёма дивигеля и эндометрий был 7 мм как раз на 15 д.ц.Эстрадиол у меня каждый месяц разный, но не особо высокий.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по поводу витамина д- исходный витамин в крови какой? По поводу эндомтерия, после 15-16 дня цикла узи было, какой эндомтерий за 7 дней до менструации? Параллельно подтверждается и овуляция в цикле по наличию жёлтого тела. Эстроген назначается длительно по циклу + Дюфастон/Утрожестан. Доза эстрогена подбирается индивидуально, 7 мм - уже достаточно для имплантации.
Клиент
Любовь, анализ на витамин д не сдавала, так сразу и назначили. УЗИ на 15 было только 7мм, позже не делала. Овуляция была в последнем цикле. Меня как то дивигель настораживает в таком объёме...
Акушер, Гинеколог
Без анализа такие дозы не назначают, 2000 ед предостаточно, что касается эстрогена, если на эстрогене в том цикде было 7 мм, сколько было без эстроегна? получается меньше , до 5 мм?
Клиент
Любовь, без геля было 6,7,9 и 11 3 цикла назад
Акушер, Гинеколог
7мм,9мм,11мм? это нормальный эндометрий
Клиент
Любовь, может мне тогда и дивигель то не нужен? Была проблема, что полгода были кисты жт и овуляция не было, я тогда перешла дюфастона на прожестон. Месяц назад перешла обратно на дюфастон и была овуляция. Могло быть дело в натуральном прогестерона, что не подошёл?
Акушер, Гинеколог
а кисты как часто были? киста желтого цикла в цикле уже говортт,ч то овуляция в нем была , в новом цикле сама функциональная киста овуляции не мешает. сам цикл регулярный? какой по длительности обычно( без гормонов)?
Клиент
Любовь, цикл всегда скакал от 28 до 30.Дюфачтон всегда принимала, и более ничего. На прожестоне кисты жт 6 месяцев были каждый цикл...
Акушер, Гинеколог
Теперь картина яснее, Вам в целом пока даже не могу понять, для чего врач назначает прогестерон при нормальном цикле , если у Вас не было патологии эндомтерий. Если прогестерон начинается раньше овуляции, она может пройти не так и будут функциональные кисты в том числе. Вам врач говорил цель назначения дюфастона / Утрожестана?
Клиент
Любовь, по анализам вроде бы прогестерон был меньше нормы . В августе сдавала на 22 дц-14,55 Нмоль/л, а эстрадиол 153 Нмоль/л. В декабре эстрадиол сдавала на 4 ДЦ -98 Нмоль/л, пролактин 323,7 мме/л, лг-4, 65 МЕ/л, фсг-5, 99 МЕ/л
Акушер, Гинеколог
Прогестерон нам показывает только наличие овуляции, у Вас она в том цикле была , никаких других много и мало нет, у Вас отличный был показатель. Тактика врача сомнительна, я бы его сменила. Прогестерон Вам не нужен был вообще, если свой эндомтерий 7 мм есть, эстроген тоже
Клиент
Любовь, т. Е. Мне дивигель домазать до конца этого цикла и больше не принимать? Сейчас 4дц только. Дюфастон тоже не принимать? Может проходимость маточных труб проверить? Подскажите? Я уже не знаю, что проверять... Абортов не было, операций не было, только подзашили после родов 3 года назад .самостоятельные были
Акушер, Гинеколог
Этот цикл уже используйте и эстроен , и гестаген, без последнего нельзя, если был использован эстроен, но учитывая все данные, вообще не понятно, для чего были такие назначения, 7мм есть - эстроена не нужен, цикл регулярный - гестаген тоже.
Если беременность год не наступает , то нам нужно подтвердить овуляцию ( это у Вас есть), эндмоетрий проверить ( этот есть 7 мм + когда исключаются другие причины пайпель биопсия эндомтерий , чтобы гистологически исключить эндомтерий). Проходимость маточных труб (гсг)+ спермограмма у партнера с мар-тестом и фрагментацией.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, огромное спасибо за консультацию! Буду тогда исключать остальные варианты!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. 6-7мм достаточно для зачатия. Дивигель не нужен.
2. Если Вы сдавали анализ на витамин Д и был его дефицит, то 10000 оправданы. В слепую такие дозы не назначаются.
3. Для беременности нужны только фолиевая кислота 400 мкг и Йодомарин 250мг в сутки.
Клиент
Дарья, подскажите, сейчас 3й день цикла, я мажу дивигель 2й цикл. А его можно просто взять и бросить принимать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, цикл нужно домазать, а то могвт начаться выделения прямо в середине цикла. А это снизит толщину эндометрия.
Клиент
Дарья, т.е. прям до начала менструации домазать или до 15 д.ц. можно?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
До конца приема Дюфастона.
Клиент
Дарья, спасибо большое за консультацию!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алена, здравствуйте!
Для имплантации достаточно толщины эндометрия 7 мм и более.
Дивигель назначается ежедневно длительно с добавлением к схеме препаратов прогестерона во вторую фазу, но доза дивигель может быть разной, нужно подбирать.
Что касается витамина Д - Вы предварительно анализ сдавали? Столько высокая ежедневная дозировка возможна если есть выраженный дефицит
Клиент
Анна, анализ не сдавала на витамин, сказали что в Европе пьют и больше... Может дивигель в первую фазу мазать надо, а то каждый день как то жестоко ?((
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алена, нет, он принимается именно всю длительность цикла, в обе фазы. Если в этом есть необходимость.
Перед назначением витамина Д конечно кго лучше сдать. И такую дозировку принимать месяц- два с последующим контролем уровня.
Пока что можно начать с 5000 МЕ/сут
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Относительно витаминов - надо принимать их в таких дозировках:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

Относительно дивигеля - зачатие возможно при толщине эндометрия более 5 мм. Если цикл регулярный, то вам не нужны ни Дивигель, ни дюфастон
Клиент
Валерия, мне дивигель прописали -напугали что эндометрий тонкий для 15 дц-7 мм. Прилежно мажу 2й цикл. Подскажите, как его надо уменьшать или бросать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
7 мм - это более, чем достаточно
Просто после менструации не возобновляйте его использование
Скажите пожалуйста, вы овуляцию отслеживаете?
Клиент
Валерия, да. Полгода, когда я перешла по совету врача с дюфастона на прожестон, у меня не было овуляции, всё перерастало в кисты. Последний месяц овуляция была и хорошая (перешла обратно на дюфастон как раз).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если будет своя овуляция, то проблем с зачатием не возникнет
Клиент
Валерия, спасибо за консультацию!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы и удачи вам ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алена!
Какой уровень витамина Д по результатам?
Сколько принимаете Дивигеля в сутки?
Клиент
Араксия, здравствуйте. Анализ не сдавала на витамин. А гель 1 пакетик в сутки утром каждый день Божий.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень высокая доза витамина D , тем более без сдачи результата крови на витамин D и определения его уровня в крови.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть возможность, сдайте кровь на витамин Д отдельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе
4 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Не наступает беременность
31 июля 2023
Яна, Калуга
Вопрос закрыт
Почему очень низкий уровень эстрадиола?
16 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высокий ФСГ в фолликулярной фазе
26 декабря 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
65 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
22 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Очень хорошее?)) Врач продаёт уверенности, что очень важно! Да, конечно. Очень ценные советы.
— Александра
фотография пользователя
Акушеру Анна Коцуба
Анна очень подробно и доступно объяснила и расшифровала мне мой анализ. Спасибо большое. дала...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва