Онемение пятки, мизинца и безымянного пальца ступни. Боли в ноге от ягодицы до пятки — вопрос №755640

Question

Онемение пятки, мизинца и безымянного пальца ступни. Боли в ноге от ягодицы до пятки — вопрос №755640

Елена, Раменское

1238 просмотров

29 января 2022

10 января заболела поясница, тяжело подниматься с постели. Проколола 5 уколов ксефокама. Ставила пластырь с лидокаином. Боль ушла в правую ногу от бедра по задней стороны до колена. Принимала мидокалм, пенталгин, кетанов.
21.01.22г. по назначению невропатолога на ночь ставила свечи Вольтарен, проколола мильгамму 5 уколов, принимала Мидокалм. С 2018 у меня ревматоидный артрит. Еженедельно колю уколы метотрексат 15 мг. Но перед прививкой от коронавируса с июня 2021 года не делала уколы. Ревакцинировалась 18 января 2022г.
20.01.22 сделала анализ крови -, СОЭ-11, С-реактивный белок-0, 88мг/дл., Ревматоидный фактор 400.8 МЕ/мл.
21.01.22 Сделала укол метотрексата 15 мг.
22.01. 5 мг. Фолиевой кислоты. Принимаю нейробион, нимулид, пенталгин, мидокалм. Болит при ходьбе., сидя, лёжа на правом боку от ягодицы до пятки. Пятка онемела и онемели мизинец и безымянный палец на правой ступне.
27.01.22г. Сделала МРТ Заключение: остеохондроз, спондилоартроз, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L1-2, L2-3, L3-4. Грыжа межпозвонкового диска L 4-5. Грыжа межпозвонкового диска L 5- S 1

Прошу порекомендовать лечение для снятия боли и восстановления чувствительности правой стопы с учетом того, что мне приходится еженедельно принимать метатрексат от ревматойдного артирита.

Вопрос закрыт

боли в ноге

онемение пятки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 29 января 2022

Невролог, Терапевт

здратвсвуйте! судя по описанию это проявление корешкового синдрома, прикрепите полностью описание МРТ, важно знать размеры грыжи

Пожаловаться

Елена, 29 января 2022

Клиент

Добрый день. Прикрепила, протокол исследования (МРТ) в виде фото.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 января 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ на уровне L5-S1 грыжа, которая сдавливает нервный корешок справа. Это является причиной Ваших жалоб.
Сколько дней уже принимаете нимулид, пенталгин, мидокалм?

Пожаловаться

Елена, 29 января 2022

Клиент

Алина,
Нимулид - 8 дней,
пенталгин - 8 дней
Мидокалм с 10 января, 20 дней

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 29 января 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Как раз на уровне грыжи L5-S1 произошло сдавление корешка, отсюда онемение пятки и пальцев стопы. Продолжайте уколы ксефокама 8мг еще 5 дней, добавьте нейромультивит 2мл в\м 1р в день - 10 дней, затем по 1т 2р в день - 20 дней. Омез 20мг за 20 мин до еды 2 р в день на время приема ксефокама. Плюс массаж, смт- терапия на поясничный отдел. Мануальная терапия нельзя. При неэффективности консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 января 2022

Невролог

Здравствуйте!Ваши жалобы связаны с грыжей и защемлением нервных корешков Напишите полностью какую медикаментозную терапию вы принимаете и на сколько дней вам назначено лечение

Пожаловаться

Елена, 29 января 2022

Клиент

Нонна,
5 уколов ксефокама,
5 уколов мильгаммы,
наклеивала 5 пластырей с лидокаином (версатис),
2 горчичника на поясницу,
5 свечей вольтарена,
мидокалм принимаю с 10 января (20 дней),
нимулид 8 дней,
пенталгин с 10 января 8 дней,
кетанов выпила 12 таблеток (при болях),
при болях пью баралгин, анальгин, выпила 10 таблеток нейробионс

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 января 2022

Невролог

подсоедините препарат антиконвульсант ,габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Раз лечение плохо помогает Нсли антиконвульсанты плохо будут помогать тогда блокада

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в ноге

5 ответов

2 мая 2021

Павел

Вопрос закрыт

Боли в ноге от тазобедр сустава

3 ответа

19 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боли в ноге, повышение температуры, слабость, головные боли.

2 ответа

16 сентября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сильные боли в ноге, венах.

2 ответа

17 февраля 2024

Галина, Минусинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T15:27:12+03:00

Достаточно долго принимаете НПВС.
Лучше заменить на антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Нейробион принимайте до месяца.
Для восстановления нервных волокон и улучшения нервно-мышечной передачи можно принимать:
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции. Согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом, но проходить только вне обострения.
Желательно проконсультироваться с нейрохирургом, возьмите с собой диск МРТ.

Потехина Яна Игоревна, 30 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-30T08:28:44+03:00

Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела есть протрузии- это не большие выпячивания дисков , и 2 грыжи , и скорее всего именно грыжа L5-S1 и дает Вам стойкий болевой синдром, она не маленькая - 6 мм, и давит на правый корешок нерва.
Вот прям критичности большой не вижу по мрт, да грыжа ощутимая, но не опасная, и можно пытаться лечить её консервативно.
Вы прошли не малое лечение - и НПВС, и миорелаксант, и витамины. Сейчас нейробион продолжайте, мидокалм 150 мг по 1 таб после еды 2 раза в день 10 дней.
За место нимулида и пенталгина - лучше Аркоксиа 60 мг 1 таб в день 10 дней.
+ нужен рецептурный препарат - Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. При малой эффективности доза увеличивается каждые 3 дня по 1 таблетке , доходя до 2 таю 3 раза в день. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Выписать может невролог или терапевт. Он именно от таких болей, от корешковых.
И подключить физиотерапию - лазеротерапия на проекцию l5-S1. Электрофорез с карипазимом 10 процедур и иглорефлекостерапия.