Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Добрый вечер. Мама попала в больницу с почечной недостаточностью, так же у нее гипертония, сахарный диабет. После установки катетера открылось кровотечение попала в реанимацию. После реанимации стала болеть поясница не возможно наступить на ногу. В больнице делают обезболивающее уколы ( Кеторол) и все. Принесла Комбилипен колю его. КТ не делают и не выписывают. Ходит только до туалета говорит пульсирует поясница что в горле отдает. И стреляющие боли в правую ногу. Чем лечить, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую МРТ поясничного отдела позвоночника
Вероятнее грыжа раздражает нервный корешок
Сон на ортопедическом матрасе
В таких случаях По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Здравствуйте! По какой поверхности ноги идёт боль? До колена или до самых пальцев? Может встать на пятки и на носки? Или есть объективная слабость в этой ноге?
На фоне кеторола есть временное облегчение симптомов?
Анастасия Юрьевна, на ногу она встать не может. Боль пробивает до пятки.Слабость в ноге есть. Если встает то не может разогнуться.
Анастасия Юрьевна, Кеторол помогает но не надолго минут на 30. И когда лежит боль не совсем уходит.
Принятый ответ
Вероятнее это радикулопатия S1 на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях к кеторолу добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (необходимо разрешение лечащего врача).
Либо используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Здравствуйте!
Если боль идет от поясницы, то рекомендуется в первую очередь выполнять мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника (если нет противопоказаний), чтобы исключать грыжеобразование.
С урологом желательно согласовать назначение препарата габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Здравствуйте! При боли в пояснице и ноге необходим смотр невролога, чтобы оценить силу в ноге, нарушение чувсвительности и проведение МРТ поясничного отдела (возможно есть грыжа, которая давит на корешок). Лечение - НПВС (кеторол, мовалис), антиконвульсаны (габапентин 300-900 мг\сут). Если есть нарастающая слабость в ноге - возможно потребуется консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня - если разрешит нефролог
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования острой боли - если разрешит нефролог
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. если разрешит нефролог
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202016 ответов
- 2 Мая 20217 ответов
- 13 Августа 20225 ответов
- 11 Августа 202426 ответов