Регулон при гиперплазии эндометрия — вопрос №755855

Question

Регулон при гиперплазии эндометрия — вопрос №755855

Оксана, Нижний Новгород

4995 просмотров

29 января 2022

Здравствуйте! Возраст 48лет, рост 168, вес 64кг, месячные регулярные по 7дн. через 18дн. Беременности 2, роды 1. 10 лет назад была операция по дисплазии шейки матки. 20.12.21 Было проведено лечебно-диагностическое выскабливание, перед ним месячные пришли в срок, но длились 20 дней. Гистология: типичная простая железистая гиперплазия эндометрия. После операции выделения прекратились совсем 24.12, а 04.01 пришли вроде как месячные, узи показало, что овуляция была. По назначению врача с 7.01 принимаю регулон, числа 11.01 выделения прекратились. Пора делать 7дневный перерыв. В противопоказаниях к регулону указана гиперплазия эндометрия. Как быть дальше? Какие перспективы по лечению этого заболевания с учетом моего возраста?

Вопрос закрыт

лечение

назначение врача

противопоказание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 29 января 2022

Клиент

Здравствуйте, регулон подходит для профилактики?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 29 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Как лбой КОК. У Регулона даже более выраженный антипролиферативный эффект. У Вас месячные регулярные, поэтому его 6 месяцев принимать.

Пожаловаться

Оксана, 29 января 2022

Клиент

После 6 месяцев заболевание может повториться? Наверно надо будет сдать кровь на гормоны? Перед началом лечения не получилось сдать из-за новогодних праздников.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 29 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет, гормоны тут ее при чем. Потом нужно будет повторить УЗИ и наблюдать за месячными. Если бы месячные были нпрегулярные и симптомы климакса, то просто подавили бы менструальную функцию. А Вам дают восстановить свой гормональный фон.

Пожаловаться

Оксана, 29 января 2022

Клиент

Дарья, спасибо Вам за разъяснения!

Пожаловаться

Оксана, 29 января 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Меня смущает то, что месячные пришли так скоро после выскабливания. На регулоне чувствую себя сейчас нормально. Врач советует принимать его года 3. Мне бы хотелось отменить после 6 мес.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 29 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Выделения после выскабливания необходимо иметь ввиду
+ цикл мог восстановиться быстро
А так же необходимо помнить, что при приеме кок, первые 1-3 месяца идет адаптация и возможны различные Мажущие выделения.

Если у Вас не было ранее проблем по гинекологии, то Вы можете отменить кок и через 3 месяца и просто планово наблюдаться,
По необходимости и Дюфастон назначают.

Пожаловаться

Оксана, 29 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо! Поняла.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 29 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не за что)

Пожаловаться

Оксана, 29 января 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Мирену наверно стоит ставить, если проблема повторится? На какой срок она ставится?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 29 января 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Оксана, можно и после одного эпизода установить, особенно если нужна контрацепция
Ставится Мирена на 5 лет, при необходимости можно удалить раньше

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 29 января 2022

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 29 января 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

На здоровье, Оксана!

Пожаловаться

Оксана, 29 января 2022

Клиент

Валерия, спасибо!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Оксана, 29 января 2022

Клиент

Олег, здравствуйте. На узи кистозное образование левого яичника (больше данных за кисту "желтого тела". Врач сказала, надо понаблюдать. Правильно Вас поняла, регулон можно принимать 3 месяца, т.е. 63 таблетки без перерыва, месячных в это время соответственно не будет? Чем клайра отличается от регулона в плане возраста?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 29 января 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да, правильно можно так принимать, можно с перерывами 7 дней.
Клайра содержит эстроген, который содержится препаратах для менопаузально гормональной терапии, поэтому он более приемлем после 40-45 лет. Так же принимается непрерывно , так как содержит 28 таблеток и только 2 последние таблетки неактивные, поэтому применяется при обильных менструациях. Поэтому он больше конечно подходит для данной ситуации. Но единственно не всегда,, что в теории очень подходит реализуется на практике. Это к тому, что например тот же регулон Вы можете и лучше переносить, чем Клайру, хотя исходно все наоборот. Но пока не начнете принимать не поймёте.

Пожаловаться

Оксана, 29 января 2022

Клиент

Спасибо за подробный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен АЛТ и АСТ

1 ответ

21 августа 2023

Ната

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

23 декабря 2023

Анастасия, Подольск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T17:25:47+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 29 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Гиперплазия имеется ввиду в наличии. Вы уже удалили ее путем выскабливания и сейчас нужна профилактика.

Принятый ответ

Маряшина Юлия Александровна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T17:34:14+03:00

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 29 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

При гиперплазии проводят лечение первым этапом - выскабливание/ гистероскопия с биопсией материала.

После этого, если все хорошо, то кок допустимо принимать.

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T17:50:08+03:00

Оксана, здравствуйте!
Гиперплазия до выскабливания и уточнения типа по гистологии является противопоказанием к приёму кок.
Для профилактики в дальнейшем принимать можно.
Как вариант принимать дюфастон во вторую фазу цикла, ставить Мирену - тут на Ваше усмотрение

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T17:59:01+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Противопоказание - это существующая в настоящий момент гиперплазия. А после её удаления регулон - это лучший профилактический кок, который назначается сроком на 6 месяцев. Альтернатива - спираль Мирена

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T19:06:26+03:00

Добрый день, Оксана! Если нарушение менструального цикла первый раз и по данным узи на 7-11 день менструального цикла, который начался после приема регулона все хорошо:
- нет полипа эндометрия или субмукозного узла, или выраженного аденомиоза
- нет функциональной кисты яичника
В такой ситуации можно ничего и не принимать в дальнейшем.
Совсем не обязательно , что ситуация повторится. Это могло быть просто первый раз на фоне нарушения овуляции в данном цикле. Самое главное обращать внимание в дальнейшем на цикл. Месячные должны быть регулярными и проходить как обычно. Если месячные не пришли в срок, то можно подождать до срока следующей менструации (исходя из Вашего обычного цикла) и если месячные не начались, то надо сделать узи и посмотреть какая ширина эндометрия, и если эндометрий широкий (больше 10 мм), то лучше вызвать их приемом дюфастона. Если месячные задержались на 1 или 2 или 3 нед, но затем прошли как обычно или чуть обильней чем обычно, то это нормально и можно ничего не предпринимать (ждать следующей менструации) или можно сделать узи. Если они задержались на 1 или 2 или 3 нед и прошли (или идут) не обычно: менее обильно, или долго мажет, то в таком случае надо сделать узи обязательно , так как это скорей всего не менструация и существует большая вероятность, что данные выделения перейдут со временем в кровотечение.
Если принимать препараты, то варианты разные.
Прием дюфастона с 16 по 25 день цикла, который начнется на отмену регулона.
Прием КОК (клайра как вариант больше подходит в Вашем возрасте чем регулон) в течение 6-12 месяцев - сейчас на отмену регулона начнутся месячные и в первого дня начать прием клайры с 1 дня менструации.
Введение ВМС Мирены во время месячных, которые придут на отмену регулона. (длительность использования 5 лет).
Как видите вариантов много и их лучше обсуждать с лечащим доктором.
Что касается регулона, то такой вариант в принципе на короткий срок (3 месяца)тоже приемлем. Принимать без перерыва или сделать 7 дневный перерыв в данной ситуации это вопрос не принципиальный.