Что вас беспокоит?
Нужна ли терапия при тромб времени 15,3, D-димере 494?
Женщина 70 лет 04.11.2021 выписана из ковидария (получала кислород, гепарин, дексаметазон, пару дней левофлоксацин, D-димер 863 нг/мл, тромбиновое время 22,4) на Ксарелто 10 мг 1р/д 30 дней, 03.12.2021 гемостаз в норме (D-димер не меряли), с 04.12.2021 перешли на Эликвис (2,5 мг 2р/д), в начале января 2022 появилась сукровица и Эликвис прекратили, попробовали дигидрокверцетин, но случилось носовое кровотечение. С учетом выявленной тахикардии (пульс 110) пройден месячный курс Беталок 50 мг, сейчас пульс около 90 (АД норм), рекомендован также предуктал. 13.01.2021 МНО и ПТИ в норме (но это в госполиклинике, где нам не раз уже «рисовали» анализы), 29.01.2021 в CMD тромбиновое время 15,3, D-димер 494, самочувствие, ОАК/биохимия норм (только белок снижен). 1. Надо ли как разжижать кровь или это приемлемое пограничное состояние? 2. Нужны ли дописследования (крови, УЗИ)? 3. Пить ли предуктал (куплен, но нет уверенности, что необходим)?
Здравствуйте!
Прикрепите последние анализы на Д димер пожалуйста, нормы в разных лабораториях отличаются у этого показателя
Анализ прикреплен
Принятый ответ
Д димер повышен не критично, антикоагулянт не нужен, только в динамике Д димер пересдать через 10-14 суток.
Предуктал можно пропить, вреда он не даст, но и эффекта сильного не ждите, хотя многие возрастные пациенты отмечают некоторую бодрость и улучшение самочувствия от него
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас достаточно наблюдать за динамикой Д димера 1 раз в 2 недели. Т.к. есть анамнез с кровотечением, пока лучше не принимать антикоагулят. Дополнительно ничего больше делать не нужно. К предукталу противопоказаний нет.
Принятый ответ
Здратвсвуйте!
1. Д-димер отклонен немного и не нужен уже антикоагулянт
2 можно выполнить ЭХО-КГ, контроль общего анализа крови, биохимии, глюкозы и Д-димера через месяц
3. Предуктал пить
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202112 ответов
- 27 Июля 202112 ответов
- 13 Декабря 20217 ответов
- 30 Марта 20227 ответов