Консультация гематолога /

Прошу помочь понять возможные причины повышенного железа и % насыщения трансферрина при пониженном ферритине — вопрос №76130

3947 просмотров

Добрый день !
Прошу помочь понять возможные причины повышенного железа и % насыщения трансферрина при пониженном ферритине:
Железо - 35,94 (9-34)
Трансферрин - 1,93 (2,5-3,8)
% насыщения трансферрина - 74 (15-50)
Ферритин - 109 (10-120)
Гемоглобин - 15,2 (11,7-15,5)
СОЭ - 2 (0-20)
Вит В12 - 426 (187-883)
Вит D - 31 (30-100)
Общий белок - 75 (64-83)
В скобках нормы.
Женщина, 30 лет, вес 53 кг, последнее время - быстрая утомляемость, вялость во второй половине дня, головокружение при вставании. есть хрон.тонзиллит и хеликобактер.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Обследуйте печень, какие препараты принимали последнее время, в связи с чем сдавали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, ничего не принимала. Анализ сдавала для себя, для выявления анемии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, с чего начать обследовать печень? была у гастроэнтеролога - по узи норма.
Гематолог, Терапевт
Щитовидная железа обследована?
Клиент
Анастасия, по узи и анализ ТТГ в норме
Педиатр
Здравствуйте хелибактер пилори лечили?
Что в Оак ?
Хронические персистирующие инфекциии исключали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, хеликобактер не лечила, по оак норма, кроме билирубина - повышен общий и прямой
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Ферритин у вас в норме, снижен трансферрин, белок переносчик железа. А при наличии нормального уровня железа, сниженное количество трансферрина перегружается этим железом. Причины в снижении трансферрина - хронический воспалительные заболевания, заболевания печени, потери белка или нехватка его с пищей.
Принятый ответ
Педиатр
Хеликобактер пилори нужно пролечить.она поражает и желудок и кишечник, нарушение всасывания происходит.
А повышение биллирубина может быть из за паразитов глистов и сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Гематолог, Терапевт
Начните лечение гастрита, сдайте общую биохимию+общий белок
Клиент
Анастасия, белок 75
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Вам необходимо искать воспалительный процесс , возможно из-за часто рецидивирующего тона или там. Щитовидную железу проверяли? Менструация регулярная?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, да, щитовидная и цикл в порядке
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. симптомы нельзя объяснить этими анализами. нужно пройти обследование сосудов шеи (УЗДГ), последить за давлением, сдать гормоны щитовидной железы.
Гематолог
Здравствуйте. Помимо УЗИ брюшной полости, гастроэнтеролог долго собирает ваши жалобы и пищевые пристрастия, и не только. Посетите очень гастроэнтеролога, вам нужен живой осмотр врача.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Если трансферрина дефицит( хрон воспаления-перерасход,недостаточный синтез-проблемы печени),то. естественно, некому переносить железо, вот и его избыток. Сдайте кровь на имунограмму с определением чувтвительности к иммуномодуляторам,кровь на вэб цмв впг токсоплазму igg м ,АЛТ АСТ ЩФ ГГТП,ревмопробы,кал на гельминты(ПЦР)УЗИ сос шеи.Лечите гастрит,возможна дискинезия желчевыводящих путей.Вит Д тоже на нижней границе нормы. Проверьте кальций-фосфор крови,щитовидную-УЗИ,тзт4 ттг аттпо.
Клиент
Альфира, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такие показатели могут говорить о имеющимися воспалительном процессе. Показатели железа и его обмена в целом у вас в норме.
Если хеликобактер не лечили, в этой ситуации стоит заняться. Что у вас с менструальеым циклом?
Клиент
Александра, цикл в порядке
Гастроэнтеролог
Добрый день, Юлия. Насыщение трансферрина более чем 45 % у женщин предполагает повышенные запасы железа. Ваши симптомы + высокий билирубин + биохимия, которую вы представили, = нужно прежде всего исключать гемохроматоз. Биохимия не совсем однозначная, поэтому сдайте еще раз (помимо железа, ферритина и трансферрина, НТЖ сделайте еще ОЖСС, печеночную панель, глюкозу). Генотипирование на носительство мутации HFE гена. Если будут вопросы - можете писать в личные сообщения. Успехов!
Клиент
Анастасия, спасибо
Андролог, Уролог
Добрый день! Необходимо пролечить хеликобактери пилори, тогда потери железа станут минимальны. Также проверьте витамин В 12.
Клиент
Юлия, В12 в норме. Хеликобактер пилори лечила несколько лет назад, но лечение не помогло
Врач УЗД, Терапевт
Причины могут быть хронические воспалит заболевания вам необходимо дообследоваться
Психолог, Сексолог
Возможен воспалительный процесс или же недостаточное количество получаемых белков. Достаточно ли нормальный у вас рацион питания, мясо, яйца, молочку едите?
Клиент
Тарас, Белок 75, ем яйца и молочку. Мясо редко
Гематолог, Терапевт
Хорошо, серьезного и срочного сейчас ничего нет, продолжайте наблюдение, подлечивайте то что найдено по обследованиям
Андролог, Уролог
Обратитесь к другому гастроэнтерологу, для подбора правильного лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие ферритин и железо
30 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Как поднять ферритин
15 июня 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
16 июля 2024
Дария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал