СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошу помочь понять возможные причины повышенного железа и % насыщения трансферрина при пониженном ферритине

Добрый день ! Прошу помочь понять возможные причины повышенного железа и % насыщения трансферрина при пониженном ферритине: Железо - 35,94 (9-34) Трансферрин - 1,93 (2,5-3,8) % насыщения трансферрина - 74 (15-50) Ферритин - 109 (10-120) Гемоглобин - 15,2 (11,7-15,5) СОЭ - 2 (0-20) Вит В12 - 426 (187-883) Вит D - 31 (30-100) Общий белок - 75 (64-83) В скобках нормы. Женщина, 30 лет, вес 53 кг, последнее время - быстрая утомляемость, вялость во второй половине дня, головокружение при вставании. есть хрон.тонзиллит и хеликобактер.

4 Июля 2018·Просмотров: 4584·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Обследуйте печень, какие препараты принимали последнее время, в связи с чем сдавали анализ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия, ничего не принимала. Анализ сдавала для себя, для выявления анемии

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия, с чего начать обследовать печень? была у гастроэнтеролога - по узи норма.

Щитовидная железа обследована?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия, по узи и анализ ТТГ в норме

Принятый ответ

Здравствуйте хелибактер пилори лечили?
Что в Оак ?
Хронические персистирующие инфекциии исключали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, хеликобактер не лечила, по оак норма, кроме билирубина - повышен общий и прямой

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин у вас в норме, снижен трансферрин, белок переносчик железа. А при наличии нормального уровня железа, сниженное количество трансферрина перегружается этим железом. Причины в снижении трансферрина - хронический воспалительные заболевания, заболевания печени, потери белка или нехватка его с пищей.

Хеликобактер пилори нужно пролечить.она поражает и желудок и кишечник, нарушение всасывания происходит.
А повышение биллирубина может быть из за паразитов глистов и сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Начните лечение гастрита, сдайте общую биохимию+общий белок

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия, белок 75

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо искать воспалительный процесс , возможно из-за часто рецидивирующего тона или там. Щитовидную железу проверяли? Менструация регулярная?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита, да, щитовидная и цикл в порядке

Здравствуйте. симптомы нельзя объяснить этими анализами. нужно пройти обследование сосудов шеи (УЗДГ), последить за давлением, сдать гормоны щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Помимо УЗИ брюшной полости, гастроэнтеролог долго собирает ваши жалобы и пищевые пристрастия, и не только. Посетите очень гастроэнтеролога, вам нужен живой осмотр врача.

Здравствуйте! Если трансферрина дефицит( хрон воспаления-перерасход,недостаточный синтез-проблемы печени),то. естественно, некому переносить железо, вот и его избыток. Сдайте кровь на имунограмму с определением чувтвительности к иммуномодуляторам,кровь на вэб цмв впг токсоплазму igg м ,АЛТ АСТ ЩФ ГГТП,ревмопробы,кал на гельминты(ПЦР)УЗИ сос шеи.Лечите гастрит,возможна дискинезия желчевыводящих путей.Вит Д тоже на нижней границе нормы. Проверьте кальций-фосфор крови,щитовидную-УЗИ,тзт4 ттг аттпо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Альфира, спасибо.

Здравствуйте, такие показатели могут говорить о имеющимися воспалительном процессе. Показатели железа и его обмена в целом у вас в норме.
Если хеликобактер не лечили, в этой ситуации стоит заняться. Что у вас с менструальеым циклом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Александра, цикл в порядке

Добрый день, Юлия. Насыщение трансферрина более чем 45 % у женщин предполагает повышенные запасы железа. Ваши симптомы + высокий билирубин + биохимия, которую вы представили, = нужно прежде всего исключать гемохроматоз. Биохимия не совсем однозначная, поэтому сдайте еще раз (помимо железа, ферритина и трансферрина, НТЖ сделайте еще ОЖСС, печеночную панель, глюкозу). Генотипирование на носительство мутации HFE гена. Если будут вопросы - можете писать в личные сообщения. Успехов!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия, спасибо

Добрый день! Необходимо пролечить хеликобактери пилори, тогда потери железа станут минимальны. Также проверьте витамин В 12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия, В12 в норме. Хеликобактер пилори лечила несколько лет назад, но лечение не помогло

Причины могут быть хронические воспалит заболевания вам необходимо дообследоваться

Возможен воспалительный процесс или же недостаточное количество получаемых белков. Достаточно ли нормальный у вас рацион питания, мясо, яйца, молочку едите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Тарас, Белок 75, ем яйца и молочку. Мясо редко

Хорошо, серьезного и срочного сейчас ничего нет, продолжайте наблюдение, подлечивайте то что найдено по обследованиям

Обратитесь к другому гастроэнтерологу, для подбора правильного лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.