Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №762306

Что вас беспокоит?

Миома матки при беременности.

Здравствуйте. Беременность 16 недель. Неделю назад делала УЗИ, в заключении указано "миоматозный субсерозный узел по передней стенке ближе к перешейку 48мм". Сегодня делала цервикометрию на том же аппарате, заключение такое же, но добавлено "с анэхогенной полостью внутри 26х15 мм". Что это может быть за полость, которая образовалась за неделю, и опасна ли она? Признаков ИЦН не выявлено, есть децидуальный полип ЦК 20х8.5 мм. Длина шейки 40мм, внутренний зев закрыт

3 Февраля 2022·Просмотров: 2282·Вероника

Здравствуйте. Это некроз узла. Сейчас обязательно надо наблюдать за тем, как поведет себя узел. Чтобы не развился воспалительный процесс. Поэтому через неделю обязательно контроль УЗИ. Также сдайте клинический анализ крови

Валерия, здравствуйте, при УЗИ сказали, что это не опасно, нормально сделать цервикометрию через 2 недели во время скрининга... Чем это может грозить?

Если нет болевого синдрома, то коррекция не проводится, только контроль. Миома может "усохнуть" самостоятельно. Если будет болевой синдром, то показано назначение НПВС. В случае же если одной ишемией не ограничится, и некроз начнет распространяться, то показано оперативное лечение с последующей антибиотикотерапией вне зависимости от срока беременности.

Валерия, болевой синдром это именно острые боли? Тянушие, не сильные, проходящие довольно быстро к ним не относятся?

Это резкая пронизывающая боль. Часто сопровождается предобморочным состоянием и подъемом температуры

То, что ощущаете вы - нормальная реакция матки на шевеления малыша

Валерия, понятно, бывают в последние дни головные боли и подъем температуры (небольшой, до 37,3), но само проходит, живот не болит. Поняла, буду наблюдать, спасибо!

Рада была вас проконсультировать. Будут вопросы - пишите. Будьте здоровы ?

Валерия, можно еще вопрос, нет ли ограничений по приему каких-то витаминов (кальций, магний) при возможном некрозе узла?

Абсолютно никаких. Аккуратно только с антикоагулянтами, если вдруг такое будут назначать. Даже простой кардиомагнил

Валерия, да, кардиомагнил я пью на постоянной основе из-за рисков преэклампсии, по 150мг на ночь. Это может влиять?

Скажем так: кардиомагнил не смог профилактировать развитие ишемии узла. В лучшем случае он будет способствовать более длительному регрессу узла, в худшем - из-за него медиаторы воспаления быстрее разнесутся по всему организму

А риск преэклампсии поставили по скринингу?

Валерия, да, риск 1:52, сразу начала пить кардиомагнил, пью получается 2 недели

Не зря назначен.
Смотрите, сейчас максимально прислышиваетесь ко всем своим ощущениям. Если что-то не понравится - на УЗИ. А так, раз в 2 недели для оценки динамики. С учётом, что плацента на другой стороне и максимально оттягивает на себя весь кровоток, то есть вероятность, что миома сама усохнет без каких либо эксцессов

Валерия, буду надеяться, большое спасибо! А не нужно снизить дозировку кардиомагнила?

Принятый ответ

Тут надо также оценивать показатели коагулограммы. Но только из-за миомы снижать дозу нет смысла

Здравствуйте! приложите пожалуйста результаты узи и цервикометрии

Араксия, здравствуйте! Приложила заключение и фото (миома и полип)

Вероника, полип выделится при родах.
А боли есть внизу живота? Миома как то беспокоит?

Араксия, бывает потягивает, но прям болей нет, если что-то тянет или покалывает, то быстро проходит. И я спросила, где миома расположена, именно в том месте никаких не было болей, обычно по бокам что-то чувствуется, а миома по середине по передней стенке

Нужно понаблюдать, главное, отсутствие болей.
При появлении болей в области миомы, обязательно очно на осмотр.

Араксия, спасибо! именно в области миомы, верно?

Принятый ответ

Да, все верно, именно в области миомы.

Вероника, здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, результаты узи к вопросу

Анна, здравствуйте! Приложила заключение и фото (миома и полип)

Вероника, возможно есть зона некроза узла
Боли Вас не беспокоят? Повышение температуры тела?

Анна, температура да, последние 3 дня скачет, до 37,4, но сама проходит. Есть ещё задолженность носа и першение в горле, я в основном с этим связываю (пцр тесты отрицательны)

Анна, именно болей нет, бывает что тянет или покалывает но не сильно и проходит само

Вероника, температура скорее всего тогда на фоне орви у Вас.
Боли тянущего характера с узлом скорее всего связи не имею - это тянутся связки, возможно небольшой тонус.
Но за узлом по узи нужно понаблюдать в динамике

Анна, как часто делать УЗИ для контроля? И нет ли ограничений по физической активности, бассейну?

Принятый ответ

Вероника, уши желательно повторить через неделю, если вдруг боли променяют характер - раньше.
В бассейн можно конечно

Здравствуйте. Нужно смотреть, как эта полость ведет себя в допплере, то есть в исследовании кровотока.

Дарья, это какое то дополнительное исследование?

Его делают при УЗИ. Если бы это было опасно, врач указал бы. Некроз узла как правило болезненный, и просто так Вы не уйдете с УЗИ. Это было бы выписано в заключении.

Дарья, да, врач удивилась, что нет болей. Некроз это единственный возможный вариант такого заключения?

Принятый ответ

Может просто быть усыхание узла. Это благоприятный вариант.

Дарья, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.