СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахарный диабет

Врач выписала лечение глюкофаж Лонг и Форсига,но у меня почечная недостаточность глюкофаж(Метформин)нельзя ,а Форсига купить не по карману ,что делать ?что принимать,чем лечиться?Сахар в крови 10-13 ?

4 Февраля 2022·Просмотров: 3313·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, какой Креатинин, мочевина, СКФ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дмитрий, креатинин 168 мочевина тоже повышена

При таком Креатинине Тражента 5 мг Таб утром. Если дорого для вас, то тогда Диабетон МВ начать с 1/2 таб, далее если сахар будет выше 7, принимать по целой таблетке. Контроль сахара натощак и через 2 ч после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дмитрий, загрузила файлы анализов, ,какое лечение вы бы назначили

Диабетон МВ 1/2 таб утром, Тражента 5 мг вечером. Липримар 40 мг 1 таб перед сном.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно попробовать препарат тражента 5 мг, но он тоже не дешёвый к сожалению.
В вашем случае нужен тогда инсулин, он входит в бесплатное обеспечение и выдаётся всём диабетикам пл месту жительства.
Вам необходимо обратите к доктору в поликлинику и он выпишет и подберёт дозы.
Форсига кстати тоже входит в перечень препаратов, которые должны выдавать бесплатно.

Принятый ответ

Здравствуйте. СКФ какая? Форсига входит в перечень бесплатных препаратов и она может остановить снижение СКФ, в отличие от препаратов другой группы. Здесь дело даже не в уровне сахара, его можно и инсулином снизить, а дело именно в защите почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, сейчас врачи в поликлинике не принимают ,выписать его некому Может попробовать диету +флюкофаж Как он мне на почки повлияет?

Рост и вес какие? Нужно рассчитать СКФ и понять, что можно, а что нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, индекс массы тела 31

Мне не нужен индекс массы тела. Я хочу рассчитать СКФ - скорость клубочковой фильтрации, для чего нужен рост и вес. вес уже увидела, остался только ваш рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, рост168

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 28 мл/мин/1,73м2
ХБП C4 ст. Метформин противопоказан, к сожалению. Или диабетон 30 мг утром или Тражента 5 мг, если нет возможности принимать форсига или Джардинс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, спасибо

Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, вот 17,5 аст18.3 билирубин8,7 креатинин 164,мочевина12,7 глюкоза9,4 триглицериды3,51 холестирин7,4 какое бы вы назначили лечение?

Обязательно статины, они также снижают риски сердечно-сосудистых событий при нефропатии. У Вас очень высокие триглицериды и холестерин. Нужно начать принимать аторвастатин 10 мг и проконтролировать ЛПНП и креатинин через месяц, чтобы подобрать дозировку статина.
Для снижения сахара крови Тражента 5 мг и диабетон 30 мг - дозировку подобрать под контролем сахара крови. если не поможет - инсулинотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой у вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, 89кг

Самым безопасным считается инсулин. Вы его можете получать бесплатно в поликлинике по месту жительства, но для этого должен назначить эндокринолог в этой поликлинике

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, Сейчас приостановлен прием в поликлиниках ячто делать в такой ситуации?Может можно чем нибудь его заменить?Или попробовать диету+флюкофаж? Я ходила в мед центр

Можно галвус мет 50 мг 500 мг утром и вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, отправила файлы всех анализов ,какое лечение вы бы назначили?

Дополнительно розувастатин 10 мг вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, дополнительно к чему?

Галвус 50 мг утром и вечером, розувастатин 10 мг вечером, через месяц контроль лпнп, триглицериды. Если сахар не снижается то дополнительно утром гликлазид 30 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.