Консультация педиатра /

Несбиваемая температура у ребенка 12 лет — вопрос №763766

1574 просмотра

Добрый день!
ребенок 12 лет находится на домашнем обучении второй год, дома я работаю онлайн, выходы в магазины минимальны и всегда в респираторах высокого класса защиты, гостей нет.
6 дней назад ходили гулять, кататься с горки и там были дети, видимо заразился ребенок там. Через 6 дней , вчера резко поднялась с утра температура 38,4 и к вечеру уже была под 39, ночью 39,2 ничем не сбивается, кроме обтирания водой и примочек в области подмышек и под коленями, слабость, ломоты нет, голова не болит, но першит горло, дискомфортно глотать.
сегодня температура с утра 38,6
Дала ибуклин, все равно полезла к 39, сделала обтирание снова и примочки упала до 38,3
Сейчас даю ему, кроме жаропонижающего витамин Д3, эриус десткий, горло обрабатываем спреем стоп ангин а терафлю лар рассасывает.
Что еще предпринять?
Это ковид? Ребенок давно ( лет 5) не болел с такой температурой, и в целом был здоров, особенно при переходе на домашнее обучение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Вполне вероятно, что это может быть грипп. Для него больше характерна такая высокая температура
Какой вес ребенка?
При температуре руки и ноги теплые или холодные?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, вы правы, приехала врач, сделала экспресс тест на грипп и тут же положительный и А и Б ( в больщей выраженности Б)
руки ноги теплые при темпрературе

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В таком случае можно начать лечение препаратами против гриппа - тамифлю по 1 капсуле в течение 5-7 дней.
Температуру продолжать сбивать нурофеном 200мг раз в 6-8 часов либо продолжать использовать ибуклин.
Давать больше пить - небольшими порциями, но часто.
Нос промывать с физ раствором
Горло обрабатывать спреями и рассасывать пастилки.
Клиент
Дарья, насчет тамифлю ( вес ребенка 32 кг) врач расчитала два раза в сутки прием , вот сомневаюсь
Педиатр
С таким весом 2 капсулы много, достаточно одной.
Клиент
Дарья, подскажите такой вопрос еще: сейчас третий день болезни гриппом, температура уже пока 37 утром и днем сегодня, но вот анализ мочи ( я делаю тест-полосками расширенными для домашних условий) все нормально, кроме белка примерно 0,3
и кетоны где-то 3
это из-за вируса и повышенной температуры?
в первый день болезни и второй моча была нормальной
Педиатр
Да.
Норма белка вообще в моче до 0,3. При повышенной температуре проницаемость сосудистой стенки увеличивается и некоторые молекулы белка могут через нее проходить .
Кетоны же свидетельствуют об интоксикации организма вследствие инфекции. Необходимо потреблять больше чистой воды 30 - 40 мл на кг массы тела в сутки.
Клиент
Дарья, сегодня пришел анализ пцр на ковид- он положительный
получается у ребенка микст инфекция оба варианта гриппа + ковид
что еще можно предпринять , кроме терафлю?
сегодня температура с утра 36,8 , сейчас к ночи 37,3
пока без жаропонижающих
Педиатр
Ничего, остальные противовирусные не имеют доказательной базы
Тамифлю против гриппа достаточно
Клиент
Дарья, а что же принимать от ковида ? сейчас промываем нос, горло, витамин д 3, синупрет, стопангин
что-то еще следует? кашля нет, только покашливание от першения и видимо носоглотка воспалена по словам врача
Педиатр
Специфического лечения против коронавируса нет. Иммунитет справится с ним самостоятельно.
Вашего лечения достаточно.
Сегодня ребенку полегче?
Клиент
Дарья, значительно легче! весь день ( это третий день болезни и второй день приема тамифлю) не было температуры, слабость стала меньше, даже просил есть немного, голова не болит уже, 36,7 с утра, днем 36,8 , сейчас к ночи 37,3
горло говорит уже не так першит, есть покашливание как бы першаший такой кашель.
Педиатр
Это хорошо! Продолжайте только тамифлю и симптоматическое лечение. Поправляйтесь!
Клиент
Дарья, температура ушла вообще на третий день заболевания гриппом и короновирусом и ребенок как будто бы выздоровел, ни першения в горле, ни подкашливания.
Но сегодня, на седьмой день болезни , к вечеру подступила тошнота, температура 37,2 чуть потеет
Что делать? может анализы сдать?
Педиатр
Норма температуры это не только 36,6, а 35,,5-37,7.
Так может проявляться астенический синдром - может сохранятся температурный хвостик (особенно повышение температуры под вечер, при этом она не беспокоит ребенка). Слабость, быстрая утомляемость, потливость.

Учитывая, что ребенок перенес микст инфекцию, сдать анализ крови и мочи лишним точно не будет.
Клиент
Дарья, вот как раз он и слег сейчас , утомляемость , слабость и сильная тошнота. анализы какие надо ? только общие мочи и крови?
Педиатр
Да
Если есть возможность, то можно еще проверить уровень витамина д3 - 25(ОН)д
Педиатр
Здравствуйте.
Однозначно сказать,что это ковид мы не можем ,хотя эптдемическая ситуация сложная .
Может так протекать обычное ОРВИ, грипп, ковид, при высокой температуре и отсутствии катаральных признаков исключаем инфекцию мочевыводящей системы.
Чтобы исключить ковид нужно сдавать пцр тест.

Можете продолжить давать ибуклин . Но можно рассчитать нурофен и парацетамол именно по весу ребёнка, данные препараты можно чередовать между собой.

Обязательно давать больше жидкости. На каждый повышенный градус больше питья.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
В первые 3-4 дня может повышаться температура, этого не удивляйтесь, надо будет сбивать нурофен или парацетамолом.

Сейчас продолжайте лечение, больше воды.

В среднем вирусный процесс длится до 7 дней.

На 4-5 день если не будет положительной динамики, будет нарастать слабость и вялость при отсутствии высокой темпеатуры, надо будет сдать общий анализ крови и мочи, чтобы оценить не присоединилась ли бактериальная инфекция.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Артур, выяснилось по тесту, что это грипп, температура 39,3 поднимается, сбивается только обтиранием немного и приомчками, нурофен и парацетомол не сбивают ее вообще
волнуюсь за ночную такую высокую
Психотерапевт
Придётся наблюдать и в случае чего жаропонижающее.
Так же можно сейчас начать осельтамивир/тамифлю, это единственный противовирусный доказанный препарат.
Клиент
Артур, вес у ребенка 31 кг, нам сказал врач пить 2 раза в день, можно ли пить 1 раз? исходя из малого веса
сегодня уже с утра 36,9 температура
успели выпить только 1 раз вчера тамифлю
Психотерапевт
Принимайте 2 раза в день.
Иначе эффективность не будет достигнута.
Клиент
Артур, сегодня пришел анализ пцр на ковид- он положительный
получается у ребенка микст инфекция оба варианта гриппа + ковид
что еще можно предпринять , кроме тамифлю?
сегодня температура с утра 36,8 , сейчас к ночи 37,3
пока без жаропонижающих
Психотерапевт
Ничего большего не надо.

Продолжайте тамефлю
Клиент
Артур, температура ушла вообще на третий день заболевания гриппом и короновирусом и ребенок как будто бы выздоровел, ни першения в горле, ни подкашливания.
Но сегодня, на седьмой день болезни , к вечеру подступила тошнота, температура 37,2 чуть потеет
Что делать? может анализы сдать?
Психотерапевт
Это скорее связано с истощением нервной системы, продолжайте лечение, динамика положительная.

Такие небольшие подьемы темпеатуры могут возникать, продолжайте так же наблюдать за состояние в целом.
Педиатр
Здравствуйте, необходимо провести очный осмотр врачом педиатром, обильное тёплое питье, Парацетамол 10мг на кг веса разовая доза даётся не более чем 3 раза в день при температуре 38'5 и выше, анализы крови и мочи, Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич. Диспансеризация
Принятый ответ
Клиент
Сергей, врач был! назначил по результатам теста на грипп ( полож А И Б) Тамифлю ( один раз уже приняли)
но температура все равно растет к 39,9 к ночи и не сбивается почти всю ночь, только обтиранием немного.
сколько дней может быть выще 39 ?
Педиатр
При такой температуре выше 38, 5° для открытия периферических сосудов Папаверин или ношпа в возрастной дозе, динамическое наблюдение врачом педиатром ежедневно, при ухудшении состояния госпитализация в соматическое отделение, Берегите себя. С уважением Крылов Сергей Васильевич,
Клиент
Сергей, подскажите такой вопрос еще: сейчас третий день болезни гриппом, температура уже пока 37 утром и днем сегодня, но вот анализ мочи ( я делаю тест-полосками расширенными для домашних условий) все нормально, кроме белка примерно 0,3
и кетоны где-то 3
это из-за вируса и повышенной температуры?
в первый день болезни и второй моча была нормальной
Педиатр
Да это возможно при инфеционном процессе. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Клиент
Сергей, температура ушла вообще на третий день заболевания гриппом и короновирусом и ребенок как будто бы выздоровел, ни першения в горле, ни подкашливания.
Но сегодня, на седьмой день болезни , к вечеру подступила тошнота, температура 37,2 чуть потеет
Что делать? может анализы сдать?
Педиатр
Здравствуйте, нужно повторить очный осмотр врачом педиатром. И он решит какое обследование провести. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хрипы при вдохе без кашля
11 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Беременность 8 недель , температура, кашель
29 ноября 2022
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок кашляет , насморк
21 ноября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Двухсторонняя полисегментарная пневмония
19 сентября 2024
Светлана Николаевна Вайлер
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Сергеевна Авагян
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг. ФГБОУ ВО Ро
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга