Консультация кардиолога /

Лечение сердечной недостаточности — вопрос №765033

326 просмотров

Добрый день.На фоне не частой мерцательной аритмии и гипертензии появились признаки хсн-одышка,слабость,удушье и т.д.Если-дигоксин,метопролол,торасемид,Ka+Mg,лизиноприл(давление в норме).варфарин пью.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Владимир.
Одышка, удушье внезапно появились или постепенно нарастали? Как давно делали УЗИ сердца? Какую дозу торасемида принимаете?
Клиент
Марина, добрый день.Проявления одышки,удушья.холодные пальцы рук и ног,не сильные отеки ног(заметные следы от резинки носков)слабость,иногда тремор.Интересная особенность-при интенсивных физ.нагрузках одышка,удушье,холод конечностей-практически проходят.фуросемид пью всего лишь 3 дня,1раз в день 40мг.от него побочки_хочу попробовать торасемид.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Владимир
Какие результаты по Холтер ЭКГ?
Клиент
Илья, добрый день.Холтер ЭКГ не делал,так как проявления были не каждый день.эхокардиографию делал год назад.подскажите пожалуйста,какие анализы и проверки нужно сделать.
Кардиолог
Холтер ЭКГ, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и сТ4) и липидограмму
Принятый ответ
Кардиолог
Прикрепите результат УЗИ сердца и Холтер, если есть возможность. Да, фуросемид нельзя длительно принимать, потеря электролитов, лучше торасемид 10 мг или, лучше верошпирон 50 мг утром.
Клиент
Марина, в эхокардиографии год назад-УЗ-признаки незначительного снижения глобальной сократимости,нарушения сократимости(на фоне НРС)миокарда ЛЖ,ДДЛЖ,гипертрофии миокарда ЛЖ,кальциноза МК,АК,дилатации всех камер сердца,регургитации на МК.кардиолог в больнице сказала-ничего страшного.больше никаких обследований не делал.
Кардиолог
Если снижение сократимости сердца незначительное и нет постоянной фибрилляции предсердий, то нет необходимости принимать дигоксин. Нужно обязательно сделать Холтер, чтобы подобрать адекватное лечение для профилактики приступов фибрилляции, так как именно это ведет к расширению камер сердца и прогрессированию сердечной недостаточности.
Клиент
Марина,от аритмии год назад прописали амиодарон но,пришлось бросить-проявилась побочка(васкулит)поэтому сейчас оставил только варфарин(хотя от него зуд и сыпь по телу).для снятия приступов аритмии использую пропанорм(у него вроде бы меньше побочек) .дигоксин как бы помогает и от аритмии и от ХСН.Или нет? спасибо.
Кардиолог
Дигоксин для профилактики фибрилляции аритмии не помогает. Если кордарон непереносите, то можно принимать пропанорм ежедневно для профилактики приступов, но вначале нужно сделать Холтер, чтобы выяснить, подойдет ли он. Варфарин лучше заменить на эликвис 5 мг*2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость,недомогание
2 декабря 2023
А, Москва
Вопрос закрыт
Температура к вечеру 37
13 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Обострение миастении
29 марта
800.00 р.
Константин, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир