Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Прошу прокомментировать результаты анализов крови. 28 поднялась температура, вечером была 39.5 врач при прослушивании услышал хрипы с двух сторон и назначил противовирусные, цефтриаксон, капельницы реамберин, капельницы аскорбиновой кислоты, дексаметазон 8 мг. (Вводили его 5. Дней). Сдали кровь и врачу не понравились ищете лимфоциты и в процентном и в количественно выражении. Ферретин 352. Срб был 4.9, соэ и лейкоциты были в норме. Врач назначил ещё курс дексаметазона уже по схеме 20, 16, 12, 8, 4. Сдал кровь (прикрепляю анализы). Вечером поднималась температура 37.2 после чего опустилась до 36.6. Ночью потеет грудная клетка спереди и сзади. Сатурация 98. Присутствует легкая слабость и небольшое жжение в груди по центру. Вчера был приступ кашля часа 3 с попыткой мокрого кашля (во факту ничего не отходит). Кашель перестал. Но такое ощущение что в трахее слизь присутствует. Может ли развиться цитокиновый шторм при таких анализах спустя 12 дней начало температуры? По анализам нет антител совсем - я так полагаю из за дексаметазона мне на них не расчитывать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
А вам делали ПЦР тест? Гормоны влияют на
общий иммунный ответ, но специфический иммунный ответ такой как выработка антител гормонами не может быть нарушен на 100%. Они не тормозят все иммунные реакции в организме на самом деле
Наталья, да, 31 положительный ковид.
Значит, они появятся позже, в первую очередь это действительно индивидуальные реакции, а во-вторых гормоны могут замедлять, но совершенно убирать выработку антител они не могут
Наталья, спасибо. А, что сейчас по текущим анализам крови?
Вообще-то там антибиотик нужен там лейкоциты 14, гранулоцитоз, д димер не сделан, Но вообще сгущение значительное, увеличены эритроциты и тромбоциты Несмотря на то что коагулограмма нормальная, только протромбиновое время несколько увеличено нужен На мой взгляд эликвис или Ксарелто. Но перед этим желательно сдать д-димер.
Цитокиновый Шторм возможно, но так как вы колите гормоны здесь риски мизерные, А вот пневмония вполне
Наталья, гормон отменили, сейчас без него первый день.
Д-димер - есть в анализе.
Наталья, гемоглобин, эритроциты - враждебная талассемия. Показатели такие всегда
Наталья, принимает элеквис 2,5 2 раза в день.
А, увидела, Теперь понятно почему такие микро эритроциты .Ну в любом случае я думаю что здесь нужен антибиотик здесь и лейкоциты по верхней границе нормы, и гранулоцитовзНо вообще-то ,честно говоря, анализ для Ковида не характерный. Иммуноглобулина м нету, возможно ошибка диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов - анемия, нарушение содержания и распределение гемоглобина в эритроцитах ( нужен гематолог), признаки смешанного воспаления - вирусного и бактериального.
Сдавали ли Вы ПЦР-тест на Ковид-19?
Цитокиновый шторм маловероятен.
Преднизолон не блокирует выработку антител.
Наталья, Да, сдавал 31 Января положительный был.
Прошло уже 12 дней. Слабость, головокружение небольшое и боль в грудной клетки и сзади спины.
Наталья, температура поднимается до 37.1-37.2 к вечеру. Ночью 36.4. Сильно потею ночью. Требуется ли сейчас принимать антибиотики?
Михаил, рекомендую сделать КТ грудной клетки.
Скорее всего нужны антибиотики. При Ковид-19 чаще всего назначают 2 вида антибиотиков, вы написали только - цефтриаксон. Рекомендую повторный контрольный осмотр терапевта.
Наталья, 2 одновременно?
Прокололи цефтриаксон и пропил тамифлю осельтамавир
Михаил, да, два одновременно. Возможно этого лечения на первом этапе было достаточно. Но, учитывая Ваши жалобы и результаты анализов, возможно требуется дообследование и еще курс антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202023 ответа
- 1 Мая 202017 ответов
- 26 Октября 20205 ответов
- 7 Июня 20218 ответов