Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин, ЖДА?, Мальтофер — вопрос №767845

631 просмотр

Добрый день. Ребенок 2 месяца. Родился на 38нед, 3050. В роддоме врачу не понравился низкий гемоглобин, при выписке 145. Дальше пересдавали уже на дому. 134 В две недели. В 1,5 месяца обратила внимание что малыш стал бледным, синюшность вокруг глаз. Пересдали снова кровь гемоглобин упал до 90. Педиатр назначила мальтофер 10 кап, принимаем дважды в день по 5к. В два месяца гемоглобин 98, сдали также железо в сыворотке там норма. Педиатр ставит жда под вопросом, мальтофер оставила в той же дозировке. Скажите поможет ли нам мальтофер? Хочу сделать ему прививку рототек можно ждать только до 3х месяцев. Если гемоглоБин будет ниже 100 не сделают. Скажите у нас жда? Во время беременности гемоглобин у меня был в норме, анемией не страдала, был понижен ферритин в 3м триместре. Забирали пуповинную кровь в родах. На ИВ со второго месяца, вес в 2 мес. 5200. Мраморная кожа с рождения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия. Железодефицитный характер анемии конечно здесь под вопросом.. Не исключается гемолитический компонент, который часто встречается у детей такого возраста.

Учитывая результат необходимы уточняющие анализы: анализ уровня ферритина, ретикулоцитов и билирубина (с указанием фракций).
Клиент
Сергей, пока смогли сдать только то, что из пальца. Желтушка была в роддоме, светили лампой, прошло примерно день на третий после выписки. УЗИ брюшной полости - норма.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
В таком случае необходимо сдать вышеперечисленные анализы и по результатам принимать решение о выборе адекватной терапии.
В любом случае, анемия сейчас не настолько глубокая, важно не экстренно начинать лечение, а понять истинную причину ее возникновения, чтобы подобрать терапию
Клиент
Сергей, скажите, пожалуйста, стоит ли продолжать давать Мальтофер, ведь там противопоказание не жд анемии в том числе гемолитическая? Не вредит ли прием препарата? Как срочно надо сдать кровь? Нам назначили контроль к 3 месяцам.
Гематолог
С мальтофером действительно спешить не надо.
А анализы сдать необходимо уже сейчас для определения тактики (в том числе решения вопроса о нуждаемости в мальтофере)
Клиент
Сергей, поняла, спасибо. Рекомендуете ли вы сдавать анализ через какое-то время после отмены Мальтофера? Нам говорили три дня, тут пишут даже 10.
Гематолог
Да сдавайте, без всяких перерывов, ферритин быстро не меняется..
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Железодефицитной анемии здесь нет, с 2 до 5 мес допусти гемоглобин до 95г/л на фоне нормальных эритроцитарных индексов (как у вашего ребенка) -это физиологическая анемия младенцев. Она не требует лечения железом.

По поводу мраморности кожи надо пройти консультацию невролога, УЗИ головы (если не делали в 1 мес).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, узи головы делали, всё в норме. По поводу мраморности консультировались у невролога - сказала не волноваться. Спасибо!
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, а вы анализ на сывороточное железо сдавали на фоне приема мальтофера?

Для детей вашего возраста характерна физиологическая анемия, там норма снижения гемоглобина до 90г/л и лечения она не требует

В вашей ситуации необходима временная отмена мальтофера и через 10 дней контроль общего анализа крови обязательно с ретикулоцитами, биохимический анализ крови, сывороточное железо и уровень Ферритина
Клиент
Мария, спасибо за ответ, да, анализ на сывороточное железо сдавали на фоне приема мальтофера. Значит завышен? Я правильно понимаю, что кровь придётся из вены сдавать?
Гематолог
Сывороточное железо в норме на фоне приема препаратов железа, этот анализ скорее не информативен

Да, кровь из Вены
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снизился гемоглобин до 65, эритроциты в норме
15 декабря 2019
Карина Корнилова
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
12 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови, гемоглобин
23 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов перед ХТ
15 мая 2024
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна