Что вас беспокоит?
Повышен альдостерон
Добрый день. Мучаюсь с высоким давлением 150/120. сдала анализы: Альдостерон 471, Ренин - 11,4, Калий - 4,7, Натрий -137, креатинин - 68. Узи сосудов почек сделала: удвоение правой ПА - диаметр в устьях справа 2,4мм и 3,1 мм, слева - 4,6 мм. Является ли альдестерон причиной высокого давления? какие методы его снижения?
Здравствуйте! Да, это является возможной причиной повышенного давления, в том числе высокого диастолического давления. Планировать КТ надпочечников.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, альдостерон может быть причиной повышенного давления. Вам нужно сделать КТ надпочечников. Чтобы исключить или подтвердить аденому надпочечников, как причину повышенного альдостерона
Здравствуйте. Какие лекарства принимали перед сдачей анализов?
Ленар, принимаю глюкофаж и верапамил
Ренин в норме, если есть патология надпочечников то с повышением альдостерона снижается ренин
Здравствуйте. Какие препараты принимаете? Ограничиваете ли соль в питании? Повышением изолированно только альдостерона без снижения ренина и калия может быть проблема почек - сужение артерии или удвоение сосудов.
Важно не повышение альдостерона, а соотношение его с ренином. В каких единицах измеряли эти показатели? Лучше прикрепите результаты к вопросу..
Наталия, результаты прикрепила
Альдостерон/рениновое соотношение в норме, патологию надпочечника искать не нужно.
Наталия, соль в питании у меня ограничена, после лечения язвы желудка сохранилась привычка есть все несоленое, иногда пью боржоми, когда хочется соленого. Нужно больше соли употреблять?
Нет, больше соли употреблять не нужно. На фоне малосолевой диеты может быть ложно повышен альдостерон.
Наталия, да, удвоение есть. Протокол УЗИ сосудов почек прикрепила
Да посмотрела. Но гемодинамически вроде это не мешает.
Наталия, тогда в чем же может быть причина повышенного давления и как поступить дальше для исправления ситуации?
С какой целью принимаете глюкофаж и почему принимаете верапамил? Назначение верапамила сейчас крайне редкое. глюкофаж показан при диабете и преддиабете.
Наталия, Глюкофаж прописал эндокринолог, поправляем проблему лишнего веса при инсулинорезистентности. Верапамил назначил кардиолог, чтобы не стереть гормональную картину до выяснения причин повышенного давления.
Глюкофаж вес не снижает и не назначается. Причина гипертонии скорее всего лишний вес. Кортизол слюны сдавали?
Верапамил нужно сменить, никакие препараты, кроме мочегонных сейчас перед исследованием гормонов не отменяют.
Наталия, кортизол слюны не сдавала, только кровь, кортизол - 13,97 мкг/дл.
Кровь не используется для исключения гиперкортицизма, только суточная моча или вечерняя слюна.
Наталия, суточную мочу буду сдавать на следующей неделе
Хорошо.
Здравствуйте, повышенный альдостерон при нормальном ренине не является патологией. + альдостерон повышается если вы его сдавали на фоне лечения антигипертензивными препаратами. КТ надпочечников нет необходимости делать.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20191 ответ
- 12 Апреля 20209 ответов
- 5 Августа 202134 ответа