Консультация эндокринолога /

Гормоны щитовидки — вопрос №773268

1103 просмотра

Здравствуйте,нужен грамотный ответ врача,который разбирается в оптимальных значениях гормонов,а не лабораторных референсах.Симптомы тахикардия с утра,тремор,потливость ночная, тревожное состояние,беспокойство,потеря веса 10 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте,по гормонам щитовидной железы функция хорошая,нарушений нет.
По узи необходимо пунктировать узел правой доли 18 мм на 14мм.+сдать онкомаркер кровь на кальцитонин,
Принятый ответ
Клиент
Оксана, здравствуйте,а как же оптимальное значение ТТГ от 1-2,мой ТТГ начал падать с 1 до 0.4 пол года назад.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Терапевт
Нет таких оптимальных показателей,эта информация недостоверна.
0,4 ТТГ является нормой,требует наблюдения в динамике,лечения на данный момент не показано совершенно
Клиент
Оксана, т.е если после ковида за пол года упал ТТГ в два раза,это не повод для беспокойства и симптомы не щитовидной железы?
Эндокринолог, Терапевт
Нет,это повод лишь посмотреть в динамике гормоны через 2 мес.
При уровне ваши гормонов,симптомов быть не может.
Тиреотоксикоз это серьёзная болезнь,которая лечиться очень серьёзными и достаточно токсическим препаратами.
Поэтому слава богу,что на данный момент у вас нет этой проблемы.
Клиент
Оксана, а при каком уровне ТТГ появляются симптомы?Все же люди разные или тут не так?
Эндокринолог, Терапевт
Симптомы появляются при повышении Св Т4.
Клиент
Оксана, если ОЖСС в норме,нужно ли сдавать на ферритин?
Эндокринолог, Терапевт
Ферритин наиболее точно покажет есть ли дефицит железа в депо .
Клиент
Оксана, подскажите, пожалуйста,а о чем говорит увеличенный размер ЩЗ ?Гиперплазия не даёт симптомов ,не говорит о том,что ЩЗ как то не так работает?
Эндокринолог
Здравствуйте, щитовидная железа работает хорошо. Тахикардия и тремор не связаны с щитовидной железой. При таких показателях не может быть данной симптоматики. По структуре щитовидной железы неоднородна, с множеством мелких узловых образований и кист. Одно узловое образование достаточно крупное, поэтому необходимо сделать его пункционную биопсию. + сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, ТТГ 0.4 не считается низко нормальным? субклинический тиреотоксикоз например?
Эндокринолог
Норма ТТГ 0,4-4,0. Т4св - на хорошем уровне, поэтому на самочувствие не может быть влияния. Можно назвать показатель низконоромальный, но такой уровень все равно не может давать симптомов. Необходимо наблюдение с целью исключения возможного снижения ТТГ. Контроль ТТГ и т4св через 3 месяца.
Клиент
Дмитрий, пол года назад ТТГ был почти единица.Начал падать после ковида.Появились симптомы ушел вес.Субклинический гипертиреоз не даёт такие симптомы?
Эндокринолог
Субклиничечкий тиреотоксикоз очень редко дает такую симптоматику.
Клиент
Дмитрий, подскажите, пожалуйста,а о чем говорит увеличенный размер ЩЗ ?Гиперплазия не даёт симптомов ,не говорит о том,что ЩЗ как то не так работает?
Эндокринолог
Диффузное увеличение щитовидной железы и множественные узловые образования, в том числе кисты являются следствием дефицита йода. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи.
Клиент
Дмитрий, не говорит ли ее увеличение о том что она работе сильнее чем нужно и может давать симптомы какие то?
Эндокринолог
Нет, объем щитовидной железы может быть как при гиперпродукции гормонов, так при их нормальном синтезе, так и при недостаточном.
Клиент
Дмитрий, подскажите, пожалуйста, АТ к ТПО 5 (0-34 референс) это АИТ?т.е если антитела присутствует это уже не норма?
Эндокринолог
Аутоиммунный тиреоидит подразумевает наличие гипотиреоза. Только повышенные антитела к тпо не являются патологией
Эндокринолог
Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Такой ттг считается нормой. Субклинический тиреотоксикоз это длительно низкий ттг при нормальном т4св и т4св, такая форма тиреотоксикоза тоже не даёт симптомов. Если ли были т3св и т4св выше нормы то могли бы сказать что ваше состояние из за тиреотоксикоза. Общий объем щитовидной железы в норме. Есть образования по описанию доброкачественные. Но так как они больше 1 см должны делать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин. Сдайте кровь на ферритин, в12, витамин д.
Принятый ответ
Эндокринолог
Цикл регулярный?
Клиент
Ленар, здравствуйте,мой ттг ниже единицы более года.Щитовидная железа увеличена,гиперплазия.Цикл регулярный.
Эндокринолог
Извините, общий объём увеличен. Ттг у вас сейчас в норме. Тиреотоксикоза нет который привёл бы к тахикардии и остальным жалобам. Увеличение объёма не говорит о чрезмерно активной щитовидной железе так как ттг все таки в норме. Такое возможно из за нехватки йода. Сдайте ещё кровь на антитела к ТПО. И остальные обследования
Клиент
Ленар, Антитела к ТПО -5. АТ к рец ТТГ 0.80
Эндокринолог
Тогда и гипертрофическая форма аит исключен. Ваши жалобы точно не связаны с щитовидной железой. Сдайте дополнительно кровь на ферритин, витамин д, в12, магний
Клиент
Ленар, подскажите, пожалуйста,почему после приема тиреостатиков симптомы ушли?На ферритин обязательно сдам,спасибо.
Эндокринолог
Сколько дней принимали? Возможно вы начали уходить в гипотиреоз и симптомы похожие на тиреотоксические уменьшились
Клиент
Ленар, принимала две недели.Т.е при таких гормонах как у меня все таки могут быть симптомы из за щитовидки,раз тиреостатик подействовал?
Эндокринолог
У вас нет показаний к тирозолу и нет тиреотоксикоза
Клиент
Ленар, оптимальный уровень ТТГ от 1-2.Мой ТТГ начал падать от 1 до 0.4 и я почувствовала себя плохо.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Жалобы с щитовидной железой никак не связаны. На УЗИ выявлен крупный узел. Все узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Так же сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Проверьте уровень железа, ферритина, витамина Д, т.к при низком уровне данных элементов могут быть жалобы, как у Вас
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте,спасибо за ответ.Подскажите,почему прием тиреостатиков убирает симптоматику?
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам не показан приём тиреостатиков. Это серьёзный препарат, который оказывает серьёзное влияние на работу печени. Приём тирозола может привести так же к тяжёлому гипотиреозу. Этот препарат назаначается строго по показаниям
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давлением и пульс
23 октября 2021
Эдуард, Москва
Вопрос закрыт
Как правильно сдавать сложный анализ крови?
2 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
АНТИ-ТПО повышен
6 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Нормальные ли показатели гормонов щитовидной железы
24 января
Екатерина, Тихорецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел